15日，廣醫二院醫護人員為住院患者講解醫改政策。

　　15日零時(shí)15分，廣州醫科大學(xué)附屬口腔醫院迎來(lái)當天首名患者，該患者因牙周炎引發(fā)急性牙髓炎到急診求醫。掛號后，醫院開(kāi)出首張21元急診診查費單據，值班醫生為他進(jìn)行了開(kāi)髓術(shù)牙科處理。該院醫務(wù)科長(cháng)、顳下頜關(guān)節科主任張清彬算了一筆賬：“急診診查費從7元升到21元，但開(kāi)髓術(shù)價(jià)格下降了1.8%，消炎藥也因取消加成下降了一部分，最后總價(jià)格與調價(jià)前差不多?！?/p>

　　差不多同一時(shí)間，兩臺器官移植手術(shù)正在廣州醫科大學(xué)附屬第二醫院進(jìn)行。有些不同的是，該手術(shù)的相關(guān)項目將按照廣東公立醫院綜合改革的新要求核價(jià)。

　　零時(shí)19分，暨南大學(xué)附屬第一醫院，醫囑系統、掛號系統、收費系統等新系統全部切換完畢。醫護人員紛紛感慨：“醫改日，不眠夜！”

　　凌晨1時(shí)，中山大學(xué)附屬第六醫院開(kāi)出首張處方，其中藥單上藥品價(jià)格取消了15%的加成。

　　……

　　14日深夜到15日凌晨，廣州各大醫院各職能科室燈火通明，工作人員與臨床科室醫務(wù)人員共同堅守一線(xiàn)，保障系統順利切換，以適應全省公立醫院綜合改革的要求。

　　15日，我省公立醫院綜合改革全面推開(kāi)，包括中央、軍隊、武警、省屬和國有企事業(yè)單位舉辦公立醫院在內的全省各級各類(lèi)770家公立醫院全部參加改革。

　　當日上午8時(shí)許，番禺南村鎮居民阿香帶孩子到省婦幼保健院番禺院區就診，發(fā)現與往日有所不同：“掛號費項目沒(méi)了，并入了門(mén)診診查費？”?，F場(chǎng)志愿者了解到她的疑問(wèn)后，為她介紹了新政策。

　　“您好，這邊也可以?huà)焯??！薄叭绻枰蛴∏鍐?，這邊可以辦理?！边@天，廣州不少醫院工作人員加班加點(diǎn)，當起了志愿者，引導患者就診，答疑釋惑。

　　據省醫改辦相關(guān)負責人介紹，此次我省公立醫院綜合改革的總體要求是堅持公立醫院公益性的基本定位，將公平可及、群眾受益作為改革出發(fā)點(diǎn)和立足點(diǎn)，以破除以藥補醫機制為突破口，以取消公立醫院藥品加成為切入點(diǎn)；按照“總量控制、結構調整、有升有降、逐步到位”的原則和“騰空間、調結構、保銜接”的要求，落實(shí)政府辦醫責任，改革公立醫院管理體制、完善考核服務(wù)評價(jià)體系、嚴格經(jīng)濟運行制度等，逐步建立科學(xué)有效的現代醫院管理制度，推動(dòng)建立“維護公益性、調動(dòng)積極性、保障可持續性”的公立醫院管理體制和運行機制。

　　值得注意的是，本次改革的重點(diǎn)是通過(guò)醫療價(jià)格和收費項目調整，推進(jìn)利益機制轉變，構建公益性導向更加明確的運行新機制，讓技術(shù)勞務(wù)價(jià)值得到更好體現。其中，醫療服務(wù)價(jià)格調整強調將取消藥品加成的空間，主要平移到體現醫務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的項目上去。掛號費項目并入門(mén)診診查費項目，降低藥品、醫用耗材和大型醫用設備檢查治療和檢驗等價(jià)格，重點(diǎn)提高診療、手術(shù)、康復、護理、中醫等體現醫務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的項目?jì)r(jià)格。

　　此次全省公立醫院綜合改革還明確，各地公立醫院取消藥品加成后減少的合理收入，原則上通過(guò)調整醫療服務(wù)價(jià)格、加大政府投入和降低醫院運行成本等方式予以補償，其中調整醫療服務(wù)價(jià)格補償80%，財政專(zhuān)項補償10%，醫院自我消化10%。

　　改革后，群眾的看病負擔會(huì )不會(huì )增加？上述負責人表示，改革強調總體上不增加群眾負擔，醫保報銷(xiāo)政策與價(jià)格政策同步實(shí)施，各地將調整后的門(mén)診診查費納入醫保報銷(xiāo)范圍，實(shí)行醫保定額付費或按人頭付費。就個(gè)體而言，每位患者在醫療方案、服務(wù)需求等方面存在個(gè)性化差異，每次就醫花費會(huì )有不同。但從總體上講，醫藥費用水平會(huì )趨于穩定和合理。