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大幅提升城鄉居民醫保待遇水平 廣州居民醫保住院起付線(xiàn)降半

時(shí)間 : 2018-01-05 16:52:10 來(lái)源 : 南方日報網(wǎng)絡(luò )版
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  記者4日獲悉,《廣州城鄉居民社會(huì )醫療保險辦法》(下簡(jiǎn)稱(chēng)“辦法”)日前正式印發(fā)。城鄉居民醫保的一般性待遇將大幅提升,其中住院起付線(xiàn)標準下降一半。

  根據以往的政策,參保人在一、二、三級醫院住院,參保人個(gè)人需要先支付300、600、1000元醫藥費后方可進(jìn)入到共付階段。辦法指出,現在參保人員每次住院基本醫療費用統籌基金的起付標準執行新規定:一級醫療機構150元,二級醫療機構300元,三級醫療機構500元。

  辦法明確提出,要提高參保人住院報銷(xiāo)待遇水平。2018年調整后住院政策范圍內報銷(xiāo)比例達到70%左右,比2017年高近10個(gè)百分點(diǎn)左右;2019年起,調整后的住院政策范圍內報銷(xiāo)比例達到75%左右,比2017年高近15個(gè)百分點(diǎn)。

  其中,2018年,未成年人及在校學(xué)生按一級醫療機構90%、二級醫療機構85%、三級醫療機構70%的比例支付;其他城鄉居民按一級醫療機構90%、二級醫療機構80%、三級醫療機構60%的比例支付。2019年至2021年,未成年人及在校學(xué)生按一級醫療機構90%、二級醫療機構85%、三級醫療機構80%的比例支付;其他城鄉居民按一級醫療機構90%、二級醫療機構80%、三級醫療機構70%的比例支付。

  辦法還指出,建立繳費標準與城鄉居民人均可支配收入相銜接的機制,城鄉居民醫保每年總體籌資計算公式為繳費基數乘以費率。在提高政府補助標準的同時(shí),也逐步提高個(gè)人繳費占總體籌資的比重。2019年至2021年費率為2.42%,在校學(xué)生2019年至2021年個(gè)人繳費及財政補助標準分別為:個(gè)人為0.73%,財政為1.69%。其他參保人員的個(gè)人繳費及財政補助標準分別為:2019年個(gè)人為0.73%,財政為1.69%;2020年個(gè)人為0.85%,財政為1.57%;2021年個(gè)人為0.97%,財政為1.45%。

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