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國家醫保談判藥品“雙通道”新政發(fā)布 破解談判藥品“進(jìn)院難”

時(shí)間 : 2021-05-11 08:45:11 來(lái)源 : 新華網(wǎng)
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  據國家醫保局最新消息,將建立完善國家醫保談判藥品“雙通道”,即通過(guò)定點(diǎn)醫療機構和定點(diǎn)零售藥店兩個(gè)渠道,滿(mǎn)足醫保談判藥品供應保障、臨床使用等方面的合理需求。

  近期,國家醫保局會(huì )同國家衛健委出臺《關(guān)于建立完善國家醫保談判藥品“雙通道”管理機制的指導意見(jiàn)》,確保國家醫保談判藥品順利落地,提升其保障供應水平。這是首次從國家層面,將定點(diǎn)零售藥店納入醫保藥品供應保障范圍,并實(shí)行與醫療機構統一的支付政策。

  “定點(diǎn)零售藥店納入談判藥品供應保障范圍,將增加藥品供應渠道和患者用藥選擇?!眹裔t保局醫藥服務(wù)管理司司長(cháng)黃華波介紹,這將發(fā)揮定點(diǎn)零售藥店服務(wù)靈活、分布廣泛等特點(diǎn),推動(dòng)定點(diǎn)零售藥店提升服務(wù)質(zhì)量,提高談判藥品可及性。

  值得注意的是,意見(jiàn)明確將對談判藥品進(jìn)行分類(lèi)管理,重點(diǎn)將臨床價(jià)值高、需求迫切、費用高的藥品納入“雙通道”管理。此外,意見(jiàn)還從遴選藥店、規范使用、完善支付政策、優(yōu)化經(jīng)辦管理、強化監管、加強領(lǐng)導等方面,對談判藥品“雙通道”管理提出明確要求。

  與普通定點(diǎn)零售藥店相比,這也將對符合納入“雙通道”管理的定點(diǎn)零售藥店提出更高要求?!半p通道”的建立既要求定點(diǎn)零售藥店要與醫保信息平臺、電子處方流轉平臺等對接,確保藥品、醫保支付等方面信息全面準確,同時(shí)也要求定點(diǎn)零售藥店要建立符合要求的儲存、配送體系,確保藥品質(zhì)量安全,并配備專(zhuān)業(yè)人才對患者合理用藥進(jìn)行指導,確保臨床用藥安全。

  據介紹,在醫?;鸨O管方面,定點(diǎn)零售藥店應采取更加嚴格的措施,對患者身份進(jìn)行核實(shí),確?!疤幏交颊摺焙汀皩?shí)際用藥患者”一致,堵塞“欺詐騙?!甭┒?,確?;鸢踩?。

  國家醫保局表示,意見(jiàn)的出臺標志著(zhù)醫保談判藥品的供應保障進(jìn)一步多元化,這將對破解談判藥品“進(jìn)院難”、推動(dòng)醫療機構藥品管理制度改革等,產(chǎn)生重要影響。

  知多點(diǎn)

  “雙通道”亮劍進(jìn)院“最后一公里”

  哪些藥將被納入“雙通道”?“雙通道”如何進(jìn)行支付?“雙通道”如何監管醫?;稹?,國家醫保局會(huì )同國家衛健委出臺指導意見(jiàn),從分類(lèi)管理、遴選藥店、完善支付政策等方面,明確“雙通道”管理要求,亮劍進(jìn)院“最后一公里”。

  哪些藥將被納入“雙通道”?

  意見(jiàn)提出,要對談判藥品進(jìn)行分類(lèi)管理,重點(diǎn)將臨床價(jià)值高、需求迫切、費用高的藥品納入“雙通道”管理。

  日前,國家醫保局篩選了2020年新增談判藥品中19種臨床需求迫切、可替代性不強的藥品,公布已配備的定點(diǎn)醫療機構和定點(diǎn)零售藥店信息,公眾可在“國家醫保服務(wù)平臺(APP)”中進(jìn)行查詢(xún)。

  “雙通道”如何進(jìn)行支付?

  患者在定點(diǎn)零售藥店購買(mǎi)納入“雙通道”的談判藥品,可以享受與在定點(diǎn)醫療機構相同的支付政策。

  國家醫保局介紹,對使用周期較長(cháng)、療程費用較高的談判藥品,可探索建立單獨的藥品保障機制。此外,將探索推進(jìn)把“雙通道”談判藥品納入異地就醫直接結算范圍。

  “雙通道”如何監管醫?;??

  將以處方流轉中心為核心,連通醫保經(jīng)辦機構、定點(diǎn)醫療機構、定點(diǎn)零售藥店,落實(shí)“定機構、定醫師、可追溯”等要求,實(shí)現患者用藥行為全過(guò)程監管。

  定點(diǎn)零售藥店應采取更加嚴格的措施,對患者身份進(jìn)行核實(shí),確?!疤幏交颊摺焙汀皩?shí)際用藥患者”一致,堵塞“欺詐騙?!甭┒?,確?;鸢踩?。

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