近日，省醫保局發(fā)布《關(guān)于貫徹落實(shí)基本醫療保險參保長(cháng)效機制的通知》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》），對居民醫保連續參保人員、當年基金零報銷(xiāo)人員以及未連續參保人員提出新規定?！锻ㄖ吠瑫r(shí)明確，職工醫保個(gè)人賬戶(hù)家庭共濟范圍擴大至近親屬，兄弟姐妹、孫子女均可納入共濟?！锻ㄖ纷?025年1月1日起實(shí)施，有效期5年。

　　根據《通知》，自2025年起，對連續參加居民醫保滿(mǎn)4年的參保人員，之后每連續參保1年，提高大病保險最高支付限額3800元；對當年基金零報銷(xiāo)的居民醫保參保人員，次年提高大病保險最高支付限額3800元。以上兩項激勵額度可累加。連續參保激勵和零報銷(xiāo)激勵累計提高總額不超過(guò)所在統籌地區大病保險原封頂線(xiàn)的20%。居民發(fā)生大病報銷(xiāo)并使用獎勵額度后，前期積累的零報銷(xiāo)激勵額度清零；斷保之后再次參保的，連續參保年數重新計算。

　　同時(shí)，《通知》也明確了“斷保者”的待遇等待期制度。自2025年起，除新生兒等特殊群體外，對未在居民醫保集中參保期內參?；蛭催B續參保的人員，設置參保后固定待遇等待期3個(gè)月；其中，未連續參保的，每多斷保1年，在固定待遇等待期基礎上增加變動(dòng)待遇等待期1個(gè)月。

　　參保人員可通過(guò)繳費修復變動(dòng)待遇等待期，每多繳納1年可減少1個(gè)月變動(dòng)待遇等待期，連續斷繳4年及以上的，修復后固定待遇等待期和變動(dòng)待遇等待期之和原則上不少于6個(gè)月。

　　此外，《通知》還明確職工醫保個(gè)人賬戶(hù)可用于支付參保人員本人及其近親屬（包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女）符合規定的費用。