《廣東省進(jìn)一步深化基本醫療保險支付方式改革實(shí)施方案》(下稱(chēng)“《實(shí)施方案》”)24日對外公布,我省將全面推行以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式。
根據《實(shí)施方案》,在今年底前各市開(kāi)展按病種分值付費病種數不少于1000個(gè),進(jìn)一步完善按人頭、按床日等多種付費方式。到2020年,全面建立符合我省醫療服務(wù)特點(diǎn)的醫保支付體系,普遍實(shí)施適應不同疾病、不同服務(wù)特點(diǎn)的多元復合式醫保支付方式,按項目付費占比明顯下降。
《實(shí)施方案》提出對醫院集團等緊密型醫聯(lián)體實(shí)行醫?!翱傤~預付、結余留用、合理超支分擔”;對松散型醫聯(lián)體,在醫聯(lián)體內轉診住院患者,可連續計算起付線(xiàn),不降低相應級別醫療機構醫保政策規定住院醫療費用報銷(xiāo)比例。
《實(shí)施方案》對醫療服務(wù)監管一方面建立醫保智能監控、考核評價(jià)體系、醫保醫師等監管機制,另一方面明確嚴格控制醫藥費用不合理增長(cháng),加強在醫療費用增幅、檢查檢驗結果互認共享、藥品集中采購方面的工作力度。
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