近日，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步深化基本醫療保險支付方式改革的指導意見(jiàn)》（下稱(chēng)《意見(jiàn)》），對下一步全面推進(jìn)醫保支付方式改革做出部署。

　　《意見(jiàn)》要求，2017年起，進(jìn)一步加強醫?；痤A算管理，全面推行以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式。到2020年，醫保支付方式改革覆蓋所有醫療機構及醫療服務(wù)，按項目付費占比明顯下降。

　　《意見(jiàn)》提出，要針對不同醫療服務(wù)特點(diǎn)，推進(jìn)醫保支付方式分類(lèi)改革。對住院醫療服務(wù)，主要按病種、按疾病診斷相關(guān)分組付費，長(cháng)期、慢性病住院醫療服務(wù)可按床日付費；對基層醫療服務(wù)，可按人頭付費，積極探索將按人頭付費與慢性病管理相結合；對不宜打包付費的復雜病例和門(mén)診費用，可按項目付費；探索符合中醫藥服務(wù)特點(diǎn)的支付方式。要強化醫保對醫療行為的監管，將監管重點(diǎn)從醫療費用控制轉向醫療費用和醫療質(zhì)量雙控制。

　　《意見(jiàn)》要求各地結合醫?；痤A算管理，完善總額控制，積極探索將點(diǎn)數法與預算管理、按病種付費等結合應用。嚴格規范基本醫保責任邊界，重點(diǎn)體現“?；尽?，公共衛生費用、體育健身或養生保健消費等不得納入醫保支付范圍。通過(guò)對符合規定的轉診住院患者連續計算起付線(xiàn)，將符合規定的家庭醫生簽約服務(wù)費納入醫保支付范圍，探索對縱向合作的醫療聯(lián)合體等分工協(xié)作模式實(shí)行醫?？傤~付費等措施，引導基層首診、雙向轉診。建立區域內醫療衛生資源總量、醫療費用總量宏觀(guān)調控機制，控制醫療費用過(guò)快增長(cháng)。推行臨床路徑管理和醫學(xué)檢查檢驗結果互認，完善公立醫院績(jì)效考核和收入分配機制，規范和推動(dòng)醫務(wù)人員多點(diǎn)執業(yè)。