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國務(wù)院辦公廳發(fā)文要求 今年底前生育保險并入職工醫療保險

時(shí)間 : 2019-03-26 08:46:15 來(lái)源 : 南方日報網(wǎng)絡(luò )版
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  近日,國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于全面推進(jìn)生育保險和職工基本醫療保險合并實(shí)施的意見(jiàn)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《意見(jiàn)》)。

  《意見(jiàn)》提出了推進(jìn)生育保險和職工基本醫療保險合并實(shí)施的主要政策。一是統一參保登記。參加職工基本醫療保險的在職職工同步參加生育保險。完善參保范圍,促進(jìn)實(shí)現應保盡保。二是統一基金征繳和管理。生育保險基金并入職工基本醫療保險基金,統一征繳,統籌層次一致。按照用人單位參加生育保險和職工基本醫療保險的繳費比例之和確定新的單位費率。三是統一醫療服務(wù)管理。兩項保險合并實(shí)施后實(shí)行統一定點(diǎn)醫療服務(wù)管理,執行基本醫療保險、工傷保險、生育保險藥品目錄以及基本醫療保險診療項目和醫療服務(wù)設施范圍。生育醫療費用原則上實(shí)行醫療保險經(jīng)辦機構與定點(diǎn)醫療機構直接結算。促進(jìn)生育醫療服務(wù)行為規范,強化監控和審核。四是統一經(jīng)辦和信息服務(wù)。經(jīng)辦管理統一由基本醫療保險經(jīng)辦機構負責,實(shí)行信息系統一體化運行。五是確保職工生育期間生育保險待遇不變。參保人員生育醫療費用、生育津貼等各項生育保險待遇按現行法律法規執行,所需資金從職工基本醫療保險基金中支付。六是確保制度可持續。各地要增強基金統籌共濟能力,增強風(fēng)險防范意識和制度保障能力,合理引導預期,完善生育保險監測指標,根據生育保險支出需求建立費率動(dòng)態(tài)調整機制。

  《意見(jiàn)》要求,各?。ㄗ灾螀^、直轄市)要加強工作部署,督促指導各統籌地區加快落實(shí),2019年底前實(shí)現兩項保險合并實(shí)施。

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