9月21日下午，國家衛生健康委員會(huì )在廣州召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì )，主題是“推進(jìn)基層衛生健康便民惠民服務(wù)舉措落地見(jiàn)效”。為了更加生動(dòng)鮮活地展示有關(guān)舉措，國家衛生健康委把發(fā)布會(huì )現場(chǎng)設在了最基層——廣州市海珠區沙園街社區衛生服務(wù)中心。

　　延長(cháng)基層醫療機構服務(wù)時(shí)間，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫療資源下沉，設立一批健康副校長(cháng)、健康副廠(chǎng)長(cháng)、健康網(wǎng)格員，為65歲及以上老年人提供了免費體檢、健康指導……會(huì )上推介了一批便民惠民的好經(jīng)驗、好做法。

　　“互聯(lián)網(wǎng)+”延伸處方 方便就近取藥

　　今年8月初，國家衛生健康委辦公廳印發(fā)了《基層衛生健康便民惠民服務(wù)舉措》（下稱(chēng)《服務(wù)舉措》），推出十項舉措。國家衛生健康委基層司副司長(cháng)、一級巡視員諸宏明介紹，近兩個(gè)月來(lái)，各地都在穩步推進(jìn)落實(shí)，群眾在就診時(shí)間、就近就醫上有了更多選擇。

　　諸宏明舉例說(shuō)，深圳市將“完善醫療衛生服務(wù)”列為十大民生實(shí)事之一，要求至少200家社康機構開(kāi)放門(mén)診延時(shí)服務(wù)（也就是夜診）至晚上9時(shí)，目前已有800多家社康機構開(kāi)放夜診服務(wù)，平均延時(shí)服務(wù)兩小時(shí)，夜診服務(wù)占社康總診療人次的近20%。

　　開(kāi)放夜診主要是為了滿(mǎn)足“上班族”晚間和周末的就診需求。廣東省衛生健康委副主任汪洪濱介紹，廣東組織基層醫療衛生機構在夜間和周末提供全科、中醫和預防接種等服務(wù)。同時(shí)，全省1700多間基層醫療機構可開(kāi)具長(cháng)處方，實(shí)施“互聯(lián)網(wǎng)+”延伸處方，方便居民就近取藥。

　　此次發(fā)布會(huì )舉辦地沙園街社區衛生服務(wù)中心，是南方醫科大學(xué)珠江醫院區域醫聯(lián)體的成員單位，在方便群眾看病就醫方面也推出不少新舉措。中心主任王曉毅舉例說(shuō)，中心通過(guò)物聯(lián)網(wǎng)開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+”健康服務(wù)，將可穿戴設備如血壓計、血糖儀派給有需要的慢性病患者居民手上，監測數據實(shí)時(shí)發(fā)送到家庭醫生的手機，開(kāi)展遠程監測和及時(shí)干預。此外，中心還發(fā)揮中醫藥優(yōu)勢，開(kāi)設中醫館，為居民提供針灸、刮痧、穴位貼敷、耳穴治療、中藥封包等16項中醫適宜技術(shù)。

　　健康副校長(cháng)、副廠(chǎng)長(cháng)讓預防關(guān)口前移

　　如今，群眾就醫服務(wù)需求日益多樣化、個(gè)性化，對基層醫療衛生機構也提出更高的要求。國家衛健委明確，通過(guò)推動(dòng)二三級醫院預約號源向基層下沉，推進(jìn)中高級職稱(chēng)醫師在基層機構門(mén)診值守，以及積極開(kāi)展遠程診療服務(wù)三項舉措，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫療資源下沉。

　　廣東如何讓基層醫療衛生機構的便民惠民舉措更具吸引力？汪洪濱介紹，廣東積極推動(dòng)二級及以上醫療機構向基層家庭醫生下沉30%的號源，其中專(zhuān)家號源不少于30%，越來(lái)越多的家庭醫生可以在自己的診室直接預約上級醫院號源。

　　廣東各地還推動(dòng)成立區域影像中心、檢驗中心，保障居民在基層獲得高效精準的檢查檢驗結果。同時(shí)，鼓勵專(zhuān)家、名醫進(jìn)駐基層，居民在基層就可獲得三甲醫院的優(yōu)質(zhì)醫療服務(wù)。

　　深圳、佛山、東莞等市的基層機構還涌現出一批衛生健康副校長(cháng)、健康副廠(chǎng)長(cháng)、健康網(wǎng)格員、健康促進(jìn)員，實(shí)現預防關(guān)口前移。以東莞為例，自9月13日起，東莞在全市范圍內推廣重點(diǎn)企業(yè)“健康副廠(chǎng)長(cháng)”模式，“健康副廠(chǎng)長(cháng)”免費提供健康講座、健康義診、急救培訓、職業(yè)健康管理等8項服務(wù)。

　　在沙園街社區衛生服務(wù)中心，通過(guò)廣州市居家腹膜透析治療院士示范項目，在專(zhuān)家指導下，中心已經(jīng)初步具備了腹膜透析的診療能力?！吧闲瞧?，首位腹膜透析患者來(lái)到基層站點(diǎn)，感受很好。他可以免費把透析設備租用回家，利用透析設備在家中完成透析，不影響白天上班?！蓖鯐砸憬榻B，患者透析的相關(guān)數據還可以同步傳送至家庭醫生和上級醫院，適時(shí)得到醫生指導。

　　此外，自2017年起，珠江醫院先后安排了心血管、內分泌、眼科等30多位專(zhuān)家輪流到中心出診，還向中心開(kāi)放了心血管、內分泌、消化等需求大的科室號源，家庭醫生在中心診室就能為居民預約珠江醫院1周內的診號。

　　讓家庭醫生“簽而有約”

　　《服務(wù)舉措》提出，強化家庭醫生和簽約居民的聯(lián)系。家庭醫生如何做到“簽而有約”，讓居民有更多獲得感？在王曉毅看來(lái)，重點(diǎn)是把服務(wù)做細做實(shí)，要特別關(guān)注老年人、兒童、孕產(chǎn)婦、殘疾人以及慢性病患者等重點(diǎn)人群的需求。

　　王曉毅說(shuō)，沙園街社區衛生服務(wù)中心在推行家庭醫生工作中讓“服務(wù)包”多樣化，推出三種不同類(lèi)型的“服務(wù)包”，群眾可根據自己的健康需求進(jìn)行自由選擇。此外，中心搭建了7個(gè)核心簽約團隊，以多種形式提供服務(wù)，及時(shí)解決簽約居民的健康需求。

　　“我們多渠道提供便民服務(wù)，居民可以通過(guò)‘廣州健康通’享受預約掛號、繳費、健康檔案查詢(xún)等28項便民服務(wù)，縮短了居民排隊等候的時(shí)間?！彼f(shuō)，今年上半年，沙園街社區衛生服務(wù)中心重點(diǎn)人群家庭醫生簽約率超八成，當地居民對家庭醫生服務(wù)的滿(mǎn)意度歷年均超過(guò)90%。

　　為老年人提供免費體檢

　　“一老一小”一直是基層衛生健康服務(wù)的重點(diǎn)對象。國家衛健委要求，每年為65歲及以上老年人免費提供1次健康管理服務(wù)，包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查等內容。結合兒童不同階段發(fā)育特點(diǎn)，為0至6歲兒童免費提供健康管理服務(wù)，包括體格檢查、生長(cháng)和心理發(fā)育評估、聽(tīng)力和視力篩查。

　　服務(wù)“一老一小”，地方如何行動(dòng)？汪洪濱介紹，廣東將老年健康管理作為今年省政府民生實(shí)事重點(diǎn)推進(jìn)，目前已為403萬(wàn)名65歲及以上老年人提供了免費體檢、健康指導。

　　以沙園街社區衛生服務(wù)中心為例，中心開(kāi)設了家庭病床科和安寧療護病區，今年上半年建立了近200張家庭病床，為老年人提供上門(mén)出巡診服務(wù)1000多次，同時(shí)還開(kāi)設了兒童心理門(mén)診，尤其對多動(dòng)癥、孤獨癥及其他情緒異常等兒童提供心理咨詢(xún)及早期干預服務(wù)。

　　“有的老人得多種病、每天吃好多種藥，搞不清啥時(shí)候吃。我就想了個(gè)辦法，在他們白天吃的藥盒上邊畫(huà)一個(gè)太陽(yáng)，晚上吃的畫(huà)一個(gè)月亮，這樣他們一看到這個(gè)圖案，就知道什么時(shí)候吃了?！被葜菔胁┝_縣橫河鎮盧屋村衛生站鄉村醫生盧炳華在會(huì )上分享了服務(wù)老年人的“小竅門(mén)”。

　　結合實(shí)踐，他列舉了便利老人小孩就診的“基層智慧”：隨時(shí)接診，讓放學(xué)后的小朋友和干完農活的大人都能看上??；有的老人行動(dòng)不便就上門(mén)服務(wù)；經(jīng)常和衛生院家簽團隊一起下村，為65歲及以上老年人進(jìn)行免費體檢。

　　諸宏明在發(fā)布會(huì )上介紹，越來(lái)越多的老年人和兒童在城鄉基層醫療衛生機構享受到相應健康服務(wù)。2022年內在基層醫療衛生機構接受健康管理服務(wù)的65歲及以上老年人共有1.2億多人，7歲以下兒童健康管理率保持在90%以上。