30日，深圳發(fā)布了《關(guān)于推廣羅湖醫改經(jīng)驗推進(jìn)基層醫療集團建設若干措施的通知》（簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》），以政府規范性文件的形式發(fā)布了更為具體的基層醫療集團“路徑圖”，以“強社康”為核心，為社康中心及社區全科醫生帶來(lái)了多項新利好。比如，將社康中心的基本醫療服務(wù)補助最低標準提高至40元/人次，對社康中心新招聘的取得規培合格證的醫學(xué)畢業(yè)生給予一次性生活補助：本科25萬(wàn)元、碩士30萬(wàn)元、博士35萬(wàn)元。社康全科醫生年薪不低于同級專(zhuān)科醫生，并可“超崗”聘副高以上職稱(chēng)等一系列的利好，將全面推進(jìn)深圳基層醫療衛生改革。

　　把優(yōu)質(zhì)醫療資源下沉到基層

　　醫療聯(lián)合體建設是提升基層能力、促進(jìn)分級診療的有效途徑?！锻ㄖ访鞔_，基層醫療集團的功能定位是“強基層、促健康”，以推動(dòng)醫療衛生服務(wù)由“以醫院為重點(diǎn)”向“以基層為重點(diǎn)”轉變、由“以治病為中心”向“以健康為中心”轉變。為實(shí)現此目標，深圳要以醫療衛生資源共享和下沉為紐帶，以財政補助、醫保支付和醫療收費機制為引導，以家庭醫生簽約服務(wù)為載體，推動(dòng)基層醫療集團建設和發(fā)展。

　　分級診療落地的關(guān)鍵在于“基層要兜得住”?！锻ㄖ芬?，在推動(dòng)基層醫療集團建設過(guò)程中，深圳要推廣羅湖經(jīng)驗，把優(yōu)質(zhì)醫療衛生資源下沉到基層。首先是在硬件方面，深圳要提高政府辦社康中心建設標準，各區重點(diǎn)建設具備承擔基本公共衛生服務(wù)組織管理、普通門(mén)診、預防保健、康復護理、家庭醫生服務(wù)、集中審方、合理用藥咨詢(xún)、全科醫學(xué)培訓等綜合服務(wù)功能的社康中心，并允許符合條件的社康中心開(kāi)設康復護理等床位、開(kāi)展門(mén)診手術(shù)。

　　其次，基層醫療集團將整合優(yōu)化內部資源配置，建立醫學(xué)影像、醫學(xué)檢驗、藥事服務(wù)等資源配置中心。在基層醫療集團內實(shí)現健康檔案、病歷等互聯(lián)互通，實(shí)行檢查結果互認、處方流動(dòng)、藥品共享?！皩τ谏钲诘纳缈抵行膩?lái)說(shuō)，今后的硬件和軟件標準將會(huì )更高，技術(shù)支撐更有力?！鄙钲谑行l計委主任羅樂(lè )宣說(shuō)。

　　家庭醫生服務(wù)將獲財政補貼

　　要讓社康“兜得住”，就要有一批優(yōu)秀的全科醫生。為引導全科醫生到社區，《通知》明確提出，在社康中心工作的全科醫生或者其他類(lèi)別執業(yè)醫師，年薪原則上按不低于基層醫療集團公立醫院同級專(zhuān)科醫生的薪酬核定，徹底改變全科醫生薪酬低于專(zhuān)科醫生的現狀。同時(shí)，自2017年起，深圳對通過(guò)公開(kāi)招聘到社康中心工作、取得國家認可的住院醫師或全科醫師規范化培訓合格證的畢業(yè)生，按照本科、碩士、博士學(xué)歷，由社康中心同級財政分別給予25萬(wàn)元、30萬(wàn)元、35萬(wàn)元的一次性生活補助，分5年發(fā)放，具體辦法將由深圳市衛計委、財政委牽頭制定。

　　為了讓優(yōu)秀的全科醫生留在社區，深圳拓寬全科醫生職業(yè)晉升通道?！锻ㄖ芬?，各基層醫療集團應在崗位體系中增設全科醫生崗位，對基層醫療集團內取得副高以上職稱(chēng)的全科醫師，且承諾自聘任高級專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位后在社康中心工作五年以上的，其崗位聘任可不受所在單位高級專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位數量的限制。這也意味著(zhù)，“高級”全科醫生允許“超崗”聘用。

　　深圳財政還將對家庭醫生服務(wù)給予補貼。自2017年起三年內，對家庭醫生團隊為本市社會(huì )醫療保險參保人提供的家庭醫生服務(wù)，按每一簽約參保人每年120元的標準給予補助。這也意味著(zhù)家庭醫生服務(wù)將不再是“免費午餐”，“有償服務(wù)”無(wú)疑將調動(dòng)家庭醫生開(kāi)展簽約服務(wù)的積極性。

　　此外，在激勵機制上，深圳還通過(guò)在基層醫療集團推廣“總額管理、結余留用”醫?；鸸芾矸绞?，打包收費模式等綜合手段，激勵和引導基層醫療集團主動(dòng)下沉資源，做強社康中心，提高基層服務(wù)水平，開(kāi)展家庭醫生服務(wù)，做好預防保健和分級診療工作。