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珠海在全省首創(chuàng )“信用就醫”模式 看病無(wú)需奔波繳費

時(shí)間 : 2023-07-07 10:45:48 來(lái)源 : 羊城晚報
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  近日,《廣東醫療保障信用管理辦法(征求意見(jiàn)稿)》發(fā)布,擬對醫院、藥店、參保人等進(jìn)行醫保信用信息采集、信用評價(jià),實(shí)行信用積分管理,個(gè)人信用等級高或可以享受信用就醫等便利措施。據了解,珠海在信用就醫方面已走在前列,截至6月28日,珠海已有17家公立醫療機構實(shí)施信用就醫,簽約人數4.5萬(wàn)人,交易超過(guò)13萬(wàn)筆數。目前,數據仍在不斷增長(cháng)。

  線(xiàn)上自動(dòng)扣款替代線(xiàn)下排隊繳費

  珠海市“信用就醫”模式是由珠海市醫療保障局牽頭與醫療機構、商業(yè)銀行、中國銀聯(lián)共同打造的醫保便民服務(wù)新模式,該模式將信用體系與就醫服務(wù)相融合,開(kāi)展門(mén)診無(wú)感支付、住院免押金、床旁結算等醫療服務(wù),在廣東省尚屬首創(chuàng )。

  珠海市醫療保障局相關(guān)負責人介紹,珠海醫?!靶庞镁歪t”便民服務(wù)平臺依托“互聯(lián)網(wǎng)+移動(dòng)支付”和金融信用消費,通過(guò)整合鏈接患者、醫院、醫保、銀行等多個(gè)環(huán)節,為珠海市基本醫保參保人提供就醫繳費免排隊、住院免押金、親情付等一站式服務(wù),真正實(shí)現“數據多跑路,群眾少跑腿”。實(shí)施“信用就醫”模式后,群眾支付費用僅需動(dòng)動(dòng)手指,線(xiàn)上自動(dòng)扣款替代線(xiàn)下排隊繳費,無(wú)需在不同診室或服務(wù)窗口之間來(lái)回穿梭排隊繳費,人均節約就醫時(shí)間45分鐘。

  值得關(guān)注的是,平臺通過(guò)綜合分析參保人在珠海市的參保、享受待遇、醫保個(gè)賬以及金融機構信用等情況,建立起多維醫保信用評分機制,并將其應用于更廣泛的就醫付費場(chǎng)景。在授信專(zhuān)項額度范圍內,參保人可直接在醫院進(jìn)行診療服務(wù)、取藥以及住院,有效降低就醫成本。特別是參保人住院時(shí),可在醫院信息系統自動(dòng)發(fā)起基于信用住院免押金服務(wù),無(wú)需繳納押金,就能直接辦理住院;住院結算時(shí),可在床旁完成醫療費的實(shí)時(shí)結算,個(gè)人支付部分可通過(guò)銀行專(zhuān)屬額度墊付;56天內通過(guò)“珠海醫?!毙〕绦蚧蚓W(wǎng)上銀行進(jìn)行還款,患者無(wú)需額外進(jìn)行任何付費動(dòng)作,大大減輕參保人就醫費用壓力。

  針對惡意欠費、逾期還款等情形,平臺也配套風(fēng)險控制措施,建立黑名單管理制度,若出現惡意欠費的情形,醫院可上傳黑名單數據,暫停該參保人信用就醫資格,且進(jìn)入黑名單期間的參保人無(wú)法在市內任何醫療機構享受醫保待遇,待還清欠款后,方可解除黑名單并恢復醫保待遇享受,有效保障珠海市信用就醫持續健康發(fā)展,提升參保群眾誠實(shí)守信意識。

  保障信息流資金流全程可監控

  為保障信用就醫交易安全,該平臺配置了多重身份核驗系統,實(shí)現信息流、資金流全程可監控。參保人通過(guò)國家醫保電子憑證、廣東省統一身份認證、粵信簽等多重身份核驗后,方可開(kāi)通信用就醫服務(wù)。信用就醫過(guò)程中產(chǎn)生的所有醫療費用均由醫院信息系統自動(dòng)發(fā)起無(wú)感支付,醫保報銷(xiāo)部分實(shí)時(shí)結算,參保人在掛號、檢查檢驗、取藥等環(huán)節無(wú)需進(jìn)行任何付費操作,此舉尤受需多次往返醫院的患者歡迎,節省醫患大量時(shí)間成本,顯著(zhù)提升參保人就醫和醫療機構運營(yíng)的效率。

  同時(shí),“信用就醫”平臺通過(guò)就醫指引、醫院查詢(xún)、賬單及醫保信息查詢(xún)等全方位信息展示,充分保障參保人的選擇權和知情權,每一筆交易都有對應的交易記錄以及交易明細,包括就診人姓名、就診科室、就診醫生、繳費時(shí)間、費用總金額、醫保支付金額、個(gè)人支付金額、項目明細等信息,此外還可綁定家庭成員,實(shí)現“親情付”,為參保人提供更加安心、舒心的醫療支付服務(wù)。

  珠海市醫療保障局相關(guān)負責人認為,“信用就醫”是對傳統看病模式的變革和創(chuàng )新,有利于珠海構建誠信就醫看病環(huán)境,該模式下,醫療繳費流程減少,醫療服務(wù)體驗提升,“群眾免除排隊繳費之苦,提升就醫體驗;醫院減少了醫務(wù)人員收費勞動(dòng),騰出更多人力資源,提升醫院服務(wù)能力?!?/p>

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