日前，深圳市醫保局聯(lián)合市發(fā)展改革委印發(fā)了《深圳市醫療保障事業(yè)發(fā)展“十四五”規劃》。這是深圳醫保領(lǐng)域第一次編制的專(zhuān)項規劃，也是“十四五”時(shí)期指導深圳市醫療保障改革發(fā)展的行動(dòng)指南。

　　規劃明確了“十四五”時(shí)期的發(fā)展目標，到2025年，深圳將高質(zhì)量完成待遇保障、籌資運行、醫保支付、基金監管等重要機制和醫藥服務(wù)供給、醫保管理服務(wù)等關(guān)鍵領(lǐng)域的改革任務(wù)，全面建成以基本醫療保險為主體，醫療救助為托底，補充醫療保險、商業(yè)健康保險、慈善捐贈、醫療互助共同發(fā)展的醫療保障制度體系，待遇保障公平適度，基金運行穩健持續，管理服務(wù)優(yōu)化便捷，醫保治理現代化水平顯著(zhù)提升，構建起以促進(jìn)健康為導向的創(chuàng )新型醫保制度。

　　同時(shí)，規劃還提出了十六項主要指標與預期目標，即基本醫療保險參保率穩定在98%以上；統籌基金結余支付能力保持在12個(gè)月以上；職工、居民基本醫療保險政策范圍內住院費用基金支付比例保持穩定；重點(diǎn)救助對象符合規定的住院醫療費用救助比例穩定在80%；實(shí)行按疾病診斷相關(guān)分組付費和按病種付費的住院費用占全部住院費用的比例達到90%以上；醫保付費的中醫優(yōu)勢病種數達到100個(gè)以上；公立醫療機構通過(guò)集中采購平臺采購藥品金額占全部采購藥品（不含中藥飲片）金額的比例達到95%以上；公立醫療機構通過(guò)集中采購平臺采購高值醫用耗材金額占全部采購高值醫用耗材金額的比例達到90%以上；落實(shí)國家和省組織藥品集采，深圳市進(jìn)行合理有效補充，共完成500個(gè)以上藥品集采；在執行國家和省組織集采基礎上，開(kāi)展深圳市醫用耗材集采15個(gè)以上；住院費用異地就醫直接結算率達到80%以上；醫療保障政務(wù)服務(wù)滿(mǎn)意率穩定在98%以上；醫療保障政務(wù)服務(wù)事項100%線(xiàn)上可辦；醫療保障政務(wù)服務(wù)事項100%窗口可辦；定點(diǎn)醫藥機構協(xié)議網(wǎng)簽率達到90%以上。

　　據深圳市醫保局消息，此次規劃將群眾關(guān)心的許多問(wèn)題提上日程。其中，在精細管理方面提到的“開(kāi)展集采”，意味著(zhù)除了之前的心臟支架外，種植牙等醫用耗材和藥品也將通過(guò)集采大幅度降低費用，減輕患者的經(jīng)濟負擔。

　　提高住院費用異地就醫直接結算率，對解決群眾在異地就醫方面的堵點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題也具有重要意義。近年來(lái)，深圳異地就醫定點(diǎn)醫療機構數量和備案人數穩步增長(cháng)，結算人次、醫療費用和基金支付規模不斷擴大，規劃將繼續推進(jìn)住院費用異地就醫直接結算，完善醫保制度。