近日,廣東省醫療保障局轉發(fā)《國家醫療保障局辦公室關(guān)于進(jìn)一步做好定點(diǎn)零售藥店納入門(mén)診統籌管理的通知》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》),《通知》指出,定點(diǎn)醫療機構通過(guò)門(mén)診外配處方流轉至定點(diǎn)零售藥店的所有醫保目錄內藥品,均納入門(mén)診統籌藥品保障范圍,醫療保險統籌基金按規定予以支付。
《通知》強調,職工醫保門(mén)診共濟保障機制改革是黨中央、國務(wù)院和省委、省政府作出的重大決策部署,將定點(diǎn)零售藥店納入門(mén)診統籌管理是職工醫保門(mén)診共濟保障機制改革配套措施,各地醫保部門(mén)要切實(shí)做好門(mén)診統籌保障工作。
《通知》明確,各地醫保部門(mén)要明確門(mén)診統籌用藥保障服務(wù)定點(diǎn)零售藥店的條件,公開(kāi)辦理流程。定點(diǎn)醫療機構通過(guò)門(mén)診外配處方流轉至定點(diǎn)零售藥店的所有醫保目錄內藥品,均納入門(mén)診統籌藥品保障范圍,醫療保險統籌基金按規定予以支付。
針對定點(diǎn)零售藥店門(mén)診統籌支付政策,《通知》指出,普通門(mén)診統籌原則上實(shí)行總額預算管理下的按人頭付費。定點(diǎn)醫療機構門(mén)診外配處方發(fā)生的醫保目錄內藥品費用,納入定點(diǎn)醫療機構的包干費用額度,由經(jīng)辦機構與定點(diǎn)零售藥店直接結算。