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廣東將清理醫保重復參保 每人只能保留一個(gè)參保關(guān)系

時(shí)間 : 2021-11-18 09:58:14 來(lái)源 : 金羊網(wǎng)
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  有的人會(huì )在工作地和老家重復參保,或同時(shí)參保職工醫療保險和居民醫療保險,這種現象或將成為歷史。據廣東省醫療保障局網(wǎng)站消息,由該局起草的《廣東省基本醫療保險參保管理經(jīng)辦規程(征求意見(jiàn)稿)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《規程》)正在公示中,其中對跨區域、跨制度重復參保做出明確規定,并發(fā)布了清理重復參保關(guān)系處理的具體細則。

  《規程》第25條明確,重復參保是指同一參保人員重復參加同一基本醫療保險制度(制度內重復參保)或重復參加不同基本醫療保險制度(跨制度重復參保),具體表現為同一時(shí)間段內同一參保人員有兩條及以上參保繳費狀態(tài)正常的參保信息記錄。

  根據《規程》,對于重復參保,醫療保障經(jīng)辦機構應當按照規定清理,在保留一個(gè)參保關(guān)系同時(shí),應及時(shí)終止重復的參保關(guān)系。

  重復參加職工醫保的,原則上保留現就業(yè)地參保關(guān)系。重復參加居民醫保的,原則上保留常住地參保關(guān)系,也可經(jīng)由征求參保人員意愿后,自行選擇參保地。學(xué)生重復參保,原則上保留學(xué)籍地參保關(guān)系??缰贫戎貜蛥⒈5?,原則上保留職工醫保參保關(guān)系。非全日制、臨時(shí)性工作等靈活就業(yè)形式的跨制度重復參保, 原則上保留職工醫保關(guān)系。

  《規程》還明確,醫療保障經(jīng)辦機構在對重點(diǎn)人群重復參保進(jìn)行清理的過(guò)程中,要注意待遇的銜接。比如享受資助參保的醫療救助對象,在職工醫保和居民醫保之間切換參保、轉移接續參保關(guān)系時(shí),不設待遇等待期,不受居民醫保規定的中途參保限制,按規定繳納醫保費后,按照國家、省和參保地有關(guān)規定享受相應待遇。

  再比如大中專(zhuān)學(xué)生(含全日制研究生),因入學(xué)形成的重復參保,由學(xué)籍地地級以上市醫療保障經(jīng)辦機構及時(shí)通知原參保地地級以上市醫療保障經(jīng)辦機構終止參保關(guān)系。就業(yè)后形成的重復參保,由就業(yè)地醫療保障經(jīng)辦機構及時(shí)通知原學(xué)籍地醫療保障經(jīng)辦機構終止參保關(guān)系。

  《規程》還對醫療保障機構清理重復醫保的過(guò)程中如何對參保人員進(jìn)行退費做出詳細規定。

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