日前，省衛生健康委專(zhuān)門(mén)組織專(zhuān)家研究制定了《廣東省醫療恢復日常診療服務(wù)防控新冠肺炎工作指引》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《指引》）。

　　逐步恢復醫療機構日常診療服務(wù)時(shí)，廣東如何做好院感防控工作？截至目前，廣東保持著(zhù)全省醫務(wù)人員院內新冠肺炎零感染的記錄，又有哪些“秘訣”？

　　在逐步合理推動(dòng)醫療機構日常診療服務(wù)的同時(shí)，廣東衛生健康系統多措并舉做好院感防控工作，最大限度減少新冠肺炎在醫療機構的傳播風(fēng)險，切實(shí)保障患者和醫務(wù)人員的安全。

　　發(fā)熱患者全部實(shí)行核酸檢測

　　2月24日起，廣州市婦女兒童醫療中心逐漸恢復門(mén)診診療。如何做好病患管控，防止院內交叉感染？

　　在廣州市婦女兒童醫療中心可以看到，一進(jìn)入醫院大門(mén)，所有人員必須進(jìn)行體溫檢測和預檢分診，醫生會(huì )詳細詢(xún)問(wèn)患者的流行病史和主要癥狀，包括近期是否去過(guò)湖北、家中是否有多人一起發(fā)燒等。而未經(jīng)測量體溫和詢(xún)問(wèn)流行病史患者一律不能進(jìn)入診間。

　　如果患者有流行病學(xué)史或家庭聚集發(fā)病，會(huì )有專(zhuān)人帶領(lǐng)他們，通過(guò)一條指定路線(xiàn)，到達發(fā)熱門(mén)診。

　　在這里，患者將會(huì )接受更加詳細的篩查，一旦發(fā)現發(fā)熱和呼吸道癥狀，均單間隔離，進(jìn)行鼻咽拭子核酸檢測，以及血常規/胸片/CT檢查。如果最終核酸檢測為陽(yáng)性，患者就會(huì )立即被轉入隔離區進(jìn)行隔離收治。

　　廣東省人民醫院是省內較早恢復開(kāi)診的醫院，2月3日起，該院門(mén)診恢復開(kāi)診。據悉，該院取消了所有自助機報到功能，患者必須到分診臺進(jìn)行人工報到，測體溫、問(wèn)流行病史。

　　該院的各個(gè)分診臺前，用排隊圍欄和標識進(jìn)行單向引導。為縮短排隊報到等候時(shí)間，減少聚集，該院還采取了患者瀏覽問(wèn)卷和護士詢(xún)問(wèn)的方式有效快速分流報到人群。體溫異?；颊?，會(huì )被及時(shí)分流到發(fā)熱門(mén)診。

　　“在恢復日常診療時(shí)，要求嚴格守住進(jìn)入醫院、門(mén)急診、住院、病房‘四個(gè)關(guān)口’?！睆V東省抗擊新冠肺炎疫情專(zhuān)家組專(zhuān)家、南方醫科大學(xué)南方醫院感染管理科主任孫樹(shù)梅主任醫師介紹，根據《指引》，所有進(jìn)入醫院的患者均經(jīng)過(guò)預檢分診后方可進(jìn)入診區，要把好門(mén)急診關(guān)口，全面實(shí)施非急診預約掛號，發(fā)熱門(mén)診就診的所有患者必須全部開(kāi)展新冠病毒核酸檢測，必要時(shí)開(kāi)展胸部CT檢查；其他門(mén)診發(fā)現有流行病學(xué)史的患者必須全部開(kāi)展新冠病毒核酸檢測；嚴格執行“一人一診一室”等。

　　醫療機構恢復日常診療前，需要做好哪些準備呢？《指引》明確了“七個(gè)一”：成立一個(gè)防控專(zhuān)項工作組，由主要負責人擔任組長(cháng)，下設培訓小組、消毒小組、督導小組；盤(pán)點(diǎn)一次防護物資儲備，防護物資（有7天日常工作的儲備量和發(fā)生應急情況時(shí)的儲備）到位后方可正常開(kāi)展醫療服務(wù)；落實(shí)一項健康確認工作，提前對返崗員工摸底調查，做好健康檢測，對疫情高發(fā)地來(lái)粵員工暫緩返崗，非疫情高發(fā)地來(lái)粵員工抵粵14天內除上下班外不得外出，不得組織參與聚會(huì )、聚餐；開(kāi)展至少一次全員培訓，尤其是后勤工作人員（保潔、輸送等人員）的培訓，培訓合格一個(gè)，復崗一個(gè)；組織至少一次應急演練；建立一支感控督導員隊伍，負責對院內主要診療場(chǎng)所的感染防控工作進(jìn)行監督指導；進(jìn)行一次綜合評估，重點(diǎn)評估防護物資儲備、人員培訓、規章制度、應急演練是否到位。

　　廣東新冠肺炎疫情防控指揮部醫療救治組副組長(cháng)、省衛生健康委一級巡視員劉冠賢介紹，截至目前，廣東保持著(zhù)全省醫務(wù)人員院內零感染的記錄。

　　“感控督導崗”處置多起風(fēng)險

　　在新冠肺炎防控期間，廣東各醫療機構探索出了不少行之有效的好經(jīng)驗、好做法，“感控督導員”便是其中一項。

　　中山大學(xué)附屬第三醫院“感控督導崗”成員以經(jīng)過(guò)嚴格感控專(zhuān)業(yè)培訓的護士為主，天河和蘿崗兩院區共組建了40余人的專(zhuān)職隊伍。

　　醫務(wù)人員穿脫防護用品時(shí)是否規范，環(huán)境消毒與醫療廢物處置是否合規，發(fā)熱或有流行病學(xué)史的可疑患者是否混入普通診室、病區……這些便是他們的觀(guān)察內容。

　　“動(dòng)眼、動(dòng)嘴、動(dòng)筆、動(dòng)腦”，感控督導員對風(fēng)險行為實(shí)行嚴格表格化臺賬式管理，一般不執行具體診療和護理任務(wù)，緊急情況下亦可提供現場(chǎng)協(xié)助和救援。

　　據醫院工作人員介紹，“感控督導崗”設立以來(lái)，已在實(shí)踐中成功應急處置多起事件。對于發(fā)現的共性問(wèn)題，“感控督導員”會(huì )向各病區、職能部門(mén)反饋，組織協(xié)調、持續改進(jìn)，力求“發(fā)現一個(gè)風(fēng)險點(diǎn)，解決一個(gè)風(fēng)險點(diǎn)”。