廣東60歲及以上占全省戶(hù)籍人口的15.2%，并正在以每年3.5%速度遞增。面對不斷膨脹的養老醫療需求，我省能夠提供的醫養供給還遠遠不足。21日，針對當前我省醫養結合中存在的銜接不暢、質(zhì)量不高、政策不力等問(wèn)題，省人大財經(jīng)委委員、廣東正中珠江會(huì )計師事務(wù)所合伙人馮琨琮領(lǐng)銜的9位省人大代表集體約見(jiàn)有關(guān)省直部門(mén)負責人，剖析問(wèn)題、聽(tīng)取回應、提出建議。

　　據悉，為應對廣東加速老齡化趨勢，我省加快醫療資源向老年人傾斜，爭取到2022年，養老機構與合作醫療機構普遍開(kāi)設雙向轉介綠色通道，所有醫療機構為老年人開(kāi)通就醫綠色通道。

　　醫養機構管理“九龍治水”怎么破？

　　回應:推動(dòng)設立聯(lián)席會(huì )議制度

　　目前，醫養結合工作在行政管理上多個(gè)部門(mén)交叉重疊管理。其中，養老機構由民政部門(mén)管理，醫療機構由衛健部門(mén)管理，醫保及報銷(xiāo)等事宜由醫保部門(mén)管理，導致醫養結合管理上處于“九龍治水”局面。省人大代表、廣州醫科大學(xué)附屬腫瘤醫院院長(cháng)崔書(shū)中提問(wèn)：如何加強部門(mén)聯(lián)動(dòng)，打破民政、衛生、醫保三線(xiàn)分立狀態(tài)？

　　省民政廳負責人表示，針對醫養結合，廣東已經(jīng)建立民政、衛健及相關(guān)部門(mén)協(xié)作機制。機構改革之后，該廳單獨設立養老服務(wù)處，近期，已在推動(dòng)設立養老服務(wù)工作聯(lián)席會(huì )議制度，將進(jìn)一步強化統籌協(xié)調、整合資源，形成更大合力。

　　在醫養機構審批登記方面，省民政廳負責人透露，已會(huì )同有關(guān)部門(mén)聯(lián)合發(fā)布通知，要求各地簡(jiǎn)化醫養結合機構，優(yōu)化流程和環(huán)境。涉及同層級相關(guān)行政部門(mén)的，實(shí)行“一個(gè)窗口”辦理。

　　據了解，省衛生健康委正組織編寫(xiě)我省醫養結合機構籌建指導書(shū)，為申辦人申請籌建醫養結合機構提供指引。該委負責人回應稱(chēng)，將制定《廣東省積極應對人口老齡化實(shí)施意見(jiàn)》，爭取2022年養老服務(wù)機構和協(xié)議合作的醫療衛生機構普遍開(kāi)通雙向轉介綠色通道；所有醫療機構開(kāi)通為老年人提供掛號、就醫等便利的綠色通道；所有養老機構能以不同形式為入住老年人提供醫療衛生服務(wù)。

　　醫養人才短板如何補？

　　回應：試點(diǎn)開(kāi)展養老照護職業(yè)技能認定

　　“醫生難請、護士難招?！笔∪舜蟪Ｎ瘯?huì )委員、廣州醫科大學(xué)副校長(cháng)劉金保直言：當下推進(jìn)醫養結合，難題是如何補齊人才培養這塊短板？

　　省人社廳負責人回應稱(chēng)，正抓緊牽頭落實(shí)以養老服務(wù)、醫療護理服務(wù)等領(lǐng)域為重點(diǎn)的專(zhuān)項職業(yè)能力和培訓課程標準制定，加快開(kāi)發(fā)居家養老照護、老年人日?？祻蛻?、老年人健康管理、老年人認知障礙照護、養老護理員、老年患者護理等9個(gè)養老服務(wù)和醫療護理服務(wù)相關(guān)的專(zhuān)項職業(yè)能力和培訓課程標準?！拔覀冋M織養老護理員（初、中、高級）培訓課程標準編寫(xiě)?！?/p>

　　省衛生健康委負責人透露，將在粵東西北地級市各建立一個(gè)基層衛生人員實(shí)訓基地，對基層衛生人員開(kāi)展標準化、規范化與實(shí)操性強的技能培訓和考核評價(jià)。

　　劉金保特別提到，與醫療機構相比，養老機構醫務(wù)人員在薪酬福利、職稱(chēng)評定上仍有差距，導致發(fā)展前景與職業(yè)吸引力相對不足，醫務(wù)人員到醫養結合機構就業(yè)的積極性不高。

　　對此，省人社廳負責人表示，將建立健全從業(yè)人員激勵機制，聯(lián)合相關(guān)部門(mén)支持相關(guān)行業(yè)協(xié)會(huì )，選拔一批服務(wù)明星，鼓勵五一勞動(dòng)獎?wù)?、青年文明號、?yōu)秀農民工等評選表彰向醫養行業(yè)人員傾斜，對獲得相關(guān)榮譽(yù)的人員，在積分入戶(hù)等方面給予照顧。下一步將探索在全省試點(diǎn)開(kāi)展養老護理員、居家養老照護等職業(yè)技能等級認定工作，“對取得養老服務(wù)類(lèi)技能等級證書(shū)的，可申請技能提升補貼”。

　　醫養不菲開(kāi)銷(xiāo)哪里出？

　　回應：申請擴大養護險試點(diǎn)

　　不少代表認為，推廣老年人長(cháng)期護理保險制度，不僅能減輕醫養結合服務(wù)提供單位壓力，還能緩解參保失能、失智老年患者及家庭的經(jīng)濟壓力。省人大代表、開(kāi)平市人力資源和社會(huì )保障局副局長(cháng)梁俏筠介紹說(shuō)，不少?lài)乙呀㈤L(cháng)期護理保險制度，兄弟省市也有嘗試，廣東能否加快推廣？

　　省醫療保障局負責人介紹說(shuō)，廣州是全國首批長(cháng)期護理保險15個(gè)試點(diǎn)城市之一，也是我省唯一試點(diǎn)城市，通過(guò)直接在醫?；鹬谢I資，向符合條件的失能人員提供基本生活照料和醫療護理等保障，自2017年啟動(dòng)試點(diǎn)后，截至去年底，當地共有5780人享受長(cháng)護險保障。今后，我省將繼續向國家醫保局申請，擴大長(cháng)期護理保險試點(diǎn)。

　　有代表提出，目前醫養結合定點(diǎn)醫療機構報銷(xiāo)比例偏低，能否提高老年人醫療服務(wù)項目報銷(xiāo)比例？

　　省醫療保障局負責人回應，按照目前醫保政策有關(guān)規定，醫保不針對醫療機構專(zhuān)門(mén)設定報銷(xiāo)比例。今后將進(jìn)一步完善政策措施，加大對養老機構內設醫療機構的支持力度，及時(shí)將符合條件的納入醫保定點(diǎn)協(xié)議管理范圍，并將深化醫保支付方式改革，探索適應養老服務(wù)業(yè)的付費方式。