心臟性猝死，是指由各種心臟原因引起的以意識喪失為先導的自然死亡，心臟性猝死發(fā)生時(shí)往往十分兇險，患者命懸一線(xiàn)，有效搶救時(shí)間極其短暫。

　　汕頭市衛健局相關(guān)負責人表示，目前全市各相關(guān)部門(mén)正致力于提高全民自救互救能力，提升全市心源性猝死的救治率和社會(huì )急救水平，完善社會(huì )急救體系建設，降低自然災害、生產(chǎn)事故、突發(fā)事件等所致傷亡率，進(jìn)一步保障人民群眾的生命和身體健康。

　　通力合作??

　　爭分奪秒跑贏(yíng)“死神”

　　“滴—嘟—滴—嘟—”夜色中，一陣急促的救護車(chē)警笛聲在汕頭市一體育館前響起，一名已不省人事的病人被快速送上救護車(chē)。上車(chē)前，這名病人已接受3次AED除顫和持續胸外按壓。而在汕頭市中心醫院，急救團隊已經(jīng)就位，準備病人到院后立即展開(kāi)施救。

　　這緊張的一幕發(fā)生在11月20日晚。當天21時(shí)15分許，一名羽毛球友在打球后與人聊天時(shí)，突然不省人事，身體傾倒，全身抽搐、口吐白沫。慶幸的是，附近球場(chǎng)運動(dòng)的人群中，剛好有數名醫生，聽(tīng)到工作人員呼救后他們迅速響應。

　　“我們聽(tīng)到了馬上就跑過(guò)去，立即展開(kāi)施救?！鄙穷^市中心醫院腎內科副主任醫師王加偉介紹，病人當時(shí)頸動(dòng)脈沒(méi)有脈搏，判斷為心跳驟停，需要立即進(jìn)行心肺復蘇，于是他和同行的醫生朋友們把病人放在平坦地面，接替進(jìn)行胸外按壓?？紤]到病人有惡性心律失常，于是他們向場(chǎng)館工作人員要來(lái)了配置在場(chǎng)館的AED（自動(dòng)體外除顫儀）為病人除顫。

　　汕頭市120急救指揮中心在接到報警后，第一時(shí)間指派汕頭市中心醫院出車(chē)。21時(shí)16分，醫護人員在1分鐘內即備妥各類(lèi)急救設備，出車(chē)前往現場(chǎng)救治。汕頭市中心醫院急診科主任郭舜奇介紹，120救護車(chē)上配備了機械式心肺復蘇機，保障了車(chē)輛在快速行駛中也能高質(zhì)量進(jìn)行心肺復蘇；而急診重癥監護病區（EICU）團隊已在醫院做好充足準備，為重癥心肺功能衰竭患者提供體外呼吸與循環(huán)的體外膜肺氧合（ECMO）團隊也都已到位，準備隨時(shí)參與搶救。

　　當晚在急診科接診病人的發(fā)熱門(mén)診副主任趙賢武介紹，接到病人的第一時(shí)間，急診團隊立即展開(kāi)救治，同時(shí)采集病史進(jìn)行緊急評估。在循環(huán)按壓近10分鐘后，病人恢復竇性心律。根據心電圖結果，病人確診急性心肌梗死，于是急診團隊立即啟動(dòng)胸痛中心綠色通道，心血管介入團隊立刻到場(chǎng)，準備進(jìn)行介入手術(shù)，打通梗塞的冠脈?！伴_(kāi)通冠脈是越早越好。時(shí)間就是心肌，早一秒都可以挽救病人更多瀕死的心??！”趙賢武介紹，從病人送入急診大門(mén)到介入團隊首次放入球囊打通梗塞血管用時(shí)僅30分鐘左右，遠遠快于國際約定的黃金“門(mén)球時(shí)間”90分鐘。

　　從病人在場(chǎng)館被及時(shí)發(fā)現異常，到在場(chǎng)醫生第一時(shí)間準確判斷與急救，工作人員取來(lái)AED除顫；再到汕頭120第一時(shí)間指派警情，汕頭市中心醫院快速出車(chē)，病人到院后各科室默契合作。這一場(chǎng)緊急搶救，完美詮釋了院前急救和院內急救的無(wú)縫銜接。急診重癥監護病區（EICU）副主任盧森榮介紹，經(jīng)過(guò)多科室的通力合作，病人病情穩定，神智恢復清醒，整體上預后良好，正在進(jìn)一步積極治療中。

　　加強培訓??

　　普通市民培訓后也能施救

　　郭舜奇介紹，在這場(chǎng)與時(shí)間的賽跑中，各方無(wú)縫銜接是病人能夠及時(shí)挽回生命并取得良好預后的原因。他介紹，心跳驟停發(fā)生后，每過(guò)去1分鐘，病人搶救的成功率就下降約10%，即搶救的時(shí)間窗口只有10分鐘。更重要的是，當心跳驟停發(fā)生后的4分鐘，腦細胞將因缺血出現不可逆損害，所以在4分鐘內及時(shí)搶救對病人的恢復有著(zhù)重要意義，有著(zhù)“黃金4分鐘”的說(shuō)法。

　　“我們呼吁社會(huì )公眾，要積極參加急救技能培訓，還要在遇到突發(fā)情況時(shí)敢于及時(shí)施救?！惫雌娼榻B，普通市民只要接受過(guò)專(zhuān)業(yè)的急救技能培訓，都能夠進(jìn)行心肺復蘇并使用AED，能在專(zhuān)業(yè)醫護人員到達前展開(kāi)施救。

　　據了解，目前，汕頭正加大政府主導統籌民眾急救培訓的力度。汕頭市衛生健康局牽頭組織汕頭市120指揮中心、市中心醫院、市第二人民醫院，汕大醫學(xué)院第一附屬醫院、汕大醫學(xué)院第二附屬醫院等單位急診科專(zhuān)家及醫學(xué)技術(shù)骨干組成培訓專(zhuān)家組及教學(xué)團隊，根據不同的培訓對象和單位具體情況，設置培訓內容，突出普及群眾性自救互救常識與現場(chǎng)急救基本技能。通過(guò)培訓心肺復蘇術(shù)、AED的操作以及家庭常見(jiàn)急癥的應急處理等，有效促進(jìn)公民急救技術(shù)的提高，達到自救或救人的多贏(yíng)效果。同時(shí)，聯(lián)合有關(guān)部門(mén)持續開(kāi)展應急救知識培訓、公益宣講、主題宣傳活動(dòng)，以提升院前急救意識與公眾參與率，切實(shí)為保護人民群眾生命健康安全作貢獻。

　　此外，汕頭市紅十字會(huì )也建立起由紅十字會(huì )總會(huì )認證的有專(zhuān)業(yè)培訓師資格的專(zhuān)業(yè)救護培訓師資團隊，以“紅十字‘救’在身邊”為主題，持續開(kāi)展應急救護培訓進(jìn)社區、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)機關(guān)、進(jìn)學(xué)校和進(jìn)農村“五進(jìn)”活動(dòng)，為社會(huì )公眾開(kāi)展應急培訓，增強市民安全防范意識，提高群眾的應急救護能力。

　　郭舜奇呼吁，市民朋友應積極參與急救培訓，掌握急救技能。他鼓勵每一位掌握急救技能的市民，在遇到他人心跳驟停時(shí)，要緊急伸出援手，敢于及時(shí)實(shí)施急救。他提醒，《中華人民共和國民法典》中第184條中“因自愿實(shí)施緊急救助行為造成受助人損害的，救助人不承擔民事責任”規定，確認了緊急救助行為可以作為免責事由。因此，接受過(guò)規范急救培訓的市民朋友在緊急施救時(shí)，不必有過(guò)多顧慮。

　　完善建設??

　　加快公共場(chǎng)所AED配置

　　回顧這一次急救的現場(chǎng)，當病人不省人事時(shí)，是王加偉和同行的醫生朋友接力為病人進(jìn)行胸外按壓。接受過(guò)急救培訓的市民都知道，胸外按壓是個(gè)“體力活”：每分鐘的頻率約為100至120次。千鈞一發(fā)之際，體育場(chǎng)館工作人員及時(shí)取來(lái)配置在館內的AED，大幅提高了這場(chǎng)緊張的院前急救的質(zhì)量。

　　汕頭市120急救指揮中心副主任郭丹鳳介紹，這也是自2020年汕頭市在人群密集、影響性較大的公共場(chǎng)所配備AED以來(lái)，首例使用AED成功拯救猝死患者的案例。

　　目前，汕頭市已在學(xué)校、機關(guān)、大型商業(yè)綜合體、工業(yè)園區、旅游景區、體育場(chǎng)館、車(chē)站等公共場(chǎng)所配置AED163臺。市民群眾當發(fā)現身邊人心臟驟停時(shí)，可以通過(guò)“汕頭AED”微信小程序或地圖導航軟件，第一時(shí)間導航取用AED。在120救護車(chē)專(zhuān)業(yè)急救人員到達之前，盡早的心肺復蘇、撥打120呼救、及時(shí)使用AED除顫等，對提高院外心臟驟?；颊叩纳媛?，改善臨床預后十分關(guān)鍵。

　　據汕頭市衛生健康局消息，該局將組織以現有163臺AED為基數，按全市人口密度、人員流動(dòng)量等因素及以循序漸進(jìn)的原則，至2025年底在全市各人群密集公共場(chǎng)所增配400臺AED。其中，2023年將計劃完成在初高中學(xué)校、機關(guān)、社區、大型商業(yè)綜合體、旅游景區、農貿市場(chǎng)等公共場(chǎng)所配置100臺AED，2024年和2025年分別配置150臺。

　　汕頭市衛生健康局還牽頭120急救指揮中心將全市公共場(chǎng)所的AED接入統一AED云管理平臺，統一標志標識、統一設置規范、統一管理流程，實(shí)現AED位置信息、配置單位、功能狀態(tài)、日常檢查、維護保養、使用記錄等在線(xiàn)管理。采用遠程“互聯(lián)網(wǎng)+AED”技術(shù)管理，一旦有人拿取AED，機箱就會(huì )自動(dòng)聲光報警。AED開(kāi)機使用時(shí)，AED云管理平臺管理人員接到報警信息，即可通知配置單位在崗人員前往現場(chǎng)急救，實(shí)現AED設備的智能化、全生命周期遠程管理。

　　此外，汕頭市住房和城鄉建設局還將落實(shí)新建樓宇和新建住宅小區安裝AED，把AED的安裝和物業(yè)人員的救護培訓，作為新建樓宇和新建住宅小區的基本配建標準，打造集急救設備、物業(yè)人員急救技能認證上崗及應急救護知識科普于一體的安全小區。