5月28日，廣東省醫療保障局在官方網(wǎng)站發(fā)布《關(guān)于對綜合診查類(lèi)價(jià)格項目及擬定價(jià)格公開(kāi)征求意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《意見(jiàn)》），將醫療服務(wù)價(jià)格項目由100項規范整合為36項，使醫療服務(wù)價(jià)格項目更加清晰、規范。新增設立“安寧療護”項目，擬定全省最高價(jià)格為260元/日，支持醫療機構補齊安寧服務(wù)供給短板，提升終末期患者生命質(zhì)量。

　　哪些費用由醫院自主定價(jià)？

　　根據《意見(jiàn)》，對單人間床位費、上門(mén)服務(wù)費、救護車(chē)高層人力轉運加收項目實(shí)行市場(chǎng)調節價(jià)，由醫院自主定價(jià)。門(mén)診診查費知名專(zhuān)家加收、多學(xué)科診療費、會(huì )診費（遠程會(huì )診）因各醫療機構服務(wù)水平和歷史定價(jià)差異較大，也由醫院自主定價(jià)。據了解，自主定價(jià)可能使醫院根據自身優(yōu)勢和市場(chǎng)需求調整服務(wù)內容和價(jià)格，有助于促進(jìn)醫療資源合理利用，并推動(dòng)醫療服務(wù)質(zhì)量提升，也為患者增加了就醫選擇。

　　隨著(zhù)我國人口老齡化加速、“銀發(fā)族”規模持續擴大，出行不便的老人需要醫務(wù)人員提供上門(mén)服務(wù)的需求呈不斷上升趨勢，“上門(mén)服務(wù)費”如何收取一直備受關(guān)注。

　　根據《意見(jiàn)》，上門(mén)服務(wù)費可由公立醫療機構自主確定，收費采取“上門(mén)服務(wù)費+醫療服務(wù)價(jià)格”的方式，即上門(mén)提供服務(wù)本身收取一次“上門(mén)服務(wù)費”，提供的醫療服務(wù)、藥品、醫用耗材等收費適用本醫療服務(wù)執行的醫藥價(jià)格政策。不再以“上門(mén)+某服務(wù)”的方式設立醫療服務(wù)價(jià)格項目。且對于醫療機構上門(mén)提供的醫療服務(wù)，已通過(guò)基本公共衛生服務(wù)家庭醫生簽約、長(cháng)期護理保險等方式提供經(jīng)費保障渠道的，不得額外收取上門(mén)服務(wù)費。

　　據悉，為回應社會(huì )訴求，適應臨床進(jìn)步的需要，《意見(jiàn)》新設價(jià)格項目，滿(mǎn)足患者多樣化服務(wù)需求。比如，為提升終末期患者生命質(zhì)量，新增設立“安寧療護”項目，擬定全省最高價(jià)格為260元/日，所定價(jià)格涵蓋患者病情評估、診查、分級護理、各類(lèi)評估工具使用、心理及精神疏導、情緒安撫、溝通陪伴、臨終關(guān)懷、個(gè)性化支持等所需的人力資源和基本物質(zhì)資源消耗。

　　哪些費用價(jià)格不得上??？

　　《意見(jiàn)》指出，對社會(huì )影響面廣、患者負擔比例較大的門(mén)診診查費、急診診查費、救護車(chē)轉運費、家庭病床建床費等項目，各地市嚴格按本地原項目?jì)r(jià)格直接平移，不得上浮。根據《意見(jiàn)》，互聯(lián)網(wǎng)診查費（復診）擬定全省最高價(jià)格為25元，家庭病床建床費為100元，救護車(chē)轉運費基礎費用為75元。

　　各地市綜合考慮地區經(jīng)濟發(fā)展水平（人均GDP）、城鎮單位就業(yè)人員平均工資、居民人均可支配收入等指標排名數據，以及患者負擔水平、次均費用增幅、地方財政補貼、區域價(jià)格比較等情況，合理確定本地醫療服務(wù)價(jià)格水平與省最高價(jià)的下浮比例。對遠程監測費、院內搶救、院前急救等項目可按下浮比例確定價(jià)格。例如，（便民門(mén)診）門(mén)診診查費擬定全省最高限價(jià)為1.1元，新生兒暖箱費為58元，心肺復蘇術(shù)為240元。

　　對于住院診查費、住院床位費等項目，《意見(jiàn)》要求，各地市在確保醫?；鸢踩疤嵯?，根據基金結余情況，綜合考慮當地患者負擔水平、歷史調價(jià)情況、各地市絕對價(jià)格水平等因素，在本地原項目?jì)r(jià)格平移的基礎上，可按專(zhuān)項調整要求適當調整項目?jì)r(jià)格，調價(jià)的服務(wù)總金額納入年度調價(jià)總量計算。如（普通）住院診查費擬定全省最高限價(jià)為60元，住院床位費（二人間）為90元，三人間為69元，多人間為56元。