日前,田心社區衛生服務(wù)站迎來(lái)一位“不速之客”——52歲的羅師傅直呼胸痛難受。護士快速為他完成心電圖檢查,并上傳到“心電一張網(wǎng)”協(xié)同救治網(wǎng)開(kāi)展聯(lián)合會(huì )診。5分鐘后,遠在6公里外的黃江醫院專(zhuān)家迅速診斷為急性心肌梗死。隨后,現場(chǎng)醫護人員立即啟動(dòng)心梗救治流程,全程救治僅用兩小時(shí)。
近年來(lái),東莞黃江以黃江醫院為核心,整合社區醫療衛生機構等資源,形成緊密型的醫療衛生服務(wù)網(wǎng)絡(luò ),為全鎮居民提供疾病預防、診斷、治療、營(yíng)養、康復、護理、健康管理等一體化、連續性醫療衛生服務(wù)。隨著(zhù)優(yōu)質(zhì)醫療資源持續下沉,便捷、高效、優(yōu)質(zhì)的基層醫療服務(wù)正在極大提升群眾看病就醫體驗。
逐步向“大專(zhuān)科、小綜合”轉型升級
今年初,投入達1800萬(wàn)元的黃江醫院環(huán)境品質(zhì)提升工程全部完工,并通過(guò)驗收投入使用,為就醫群眾提供一個(gè)更為舒適、安全、溫馨的就醫環(huán)境。新環(huán)境、新風(fēng)貌不僅提升了醫護人員的工作滿(mǎn)意度與幸福感,更讓就醫群眾直呼“變化太大了”。
為了讓患者能在病房之外散心并進(jìn)行適當運動(dòng),醫院還增加健康跑道、休閑廊架及石質(zhì)桌椅等。在兒童活動(dòng)區域,還新增了跳跳格、蹺蹺板等趣味娛樂(lè )設施?!昂⒆颖緛?lái)很害怕來(lái)醫院,這些娛樂(lè )設施緩解了孩子的緊張感?!绷峙空f(shuō)。
同時(shí),黃江醫院還對院內車(chē)位線(xiàn)進(jìn)行了重新規劃,并優(yōu)化院內外道路通行布局,搭建風(fēng)雨連廊,實(shí)施“人車(chē)分流”改造,縮短急救通道距離,使來(lái)院群眾的通行更便捷流暢。
黃江醫院相關(guān)負責人坦言,僅僅是硬件環(huán)境提升還不夠,更重要的是學(xué)科能力的提升。接下來(lái),醫院將穩步推進(jìn)改造建設項目,充分利用專(zhuān)項債券,逐步實(shí)施病房改造提升、醫療裝備更新和醫院信息化改造升級等,優(yōu)化服務(wù)流程和就診環(huán)境,全面提升醫院服務(wù)質(zhì)量和水平,并進(jìn)一步深化醫聯(lián)體建設,持續提升特色專(zhuān)科能力,帶動(dòng)整個(gè)醫院實(shí)現質(zhì)的飛躍。
當前,東莞正大力推行鎮街公立醫院供給側結構性改革,進(jìn)一步促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫療資源下沉,提升基層醫療服務(wù)水平。今年6月,南方醫科大學(xué)珠江醫院—東莞市黃江醫院緊密型醫聯(lián)體簽約揭牌儀式舉行,標志著(zhù)兩家醫院進(jìn)入更長(cháng)遠、更深入的合作模式,將全面提升黃江醫院醫療技術(shù)、人才培養、科研教學(xué)和學(xué)科建設等。
事實(shí)上,黃江醫院近年來(lái)持續在深化醫聯(lián)體建設上發(fā)力,以專(zhuān)科建設為突破口,以常見(jiàn)病、多發(fā)病為重點(diǎn),不斷提升診療水平和自身綜合實(shí)力,讓廣大群眾在家門(mén)口就能獲得優(yōu)質(zhì)醫療資源,享受高質(zhì)量醫療服務(wù)。
目前,黃江醫院已初步構建緊密型醫聯(lián)體建設平臺,先后與東莞市婦幼保健院、東莞市人民醫院、南方醫科大學(xué)珠江醫院等省市醫院簽訂醫聯(lián)體合作協(xié)議,成功創(chuàng )建市級臨床重點(diǎn)專(zhuān)科1個(gè)(婦科)和市級臨床特色專(zhuān)科5個(gè)(神經(jīng)外科、兒科、新生兒科、普通外科、心血管內科),并通過(guò)國家級胸痛中心(基層版)認證、國家級“防治卒中中心”、廣東省創(chuàng )傷中心(四級)建設單位現場(chǎng)評審;同時(shí),引進(jìn)了中山大學(xué)附屬第一醫院耳鼻咽喉科史劍波教授團隊,董明國市名中醫專(zhuān)家傳承工作室,東莞市人民醫院胸外科周建平“東莞名醫”工作室,山東醫科大學(xué)麻醉、疼痛與失眠專(zhuān)家安建雄博士工作室和康復治療楊欽杰工作室等,不斷推動(dòng)分級診療落細落實(shí),逐步實(shí)現診療同質(zhì)化,持續加強學(xué)科能力建設,深化共建深度和廣度。
從首個(gè)東莞市出生缺陷防控專(zhuān)科聯(lián)盟互聯(lián)網(wǎng)+微診室掛牌,到“多學(xué)科聯(lián)合診療(MDT)模式”的肝膽胃腸中心門(mén)診啟用,再到一批省市名醫工作室相繼啟用,如今的黃江醫院已初步實(shí)現“大專(zhuān)科、小綜合”的轉型升級,成為東莞市東南片區專(zhuān)科特色明顯、具有區域影響力的多學(xué)科醫療中心。
越來(lái)越多居民選擇在“家門(mén)口”看病
隨著(zhù)黃江醫院的診療水平和自身綜合實(shí)力提升,更多優(yōu)質(zhì)醫療資源開(kāi)始向社區下沉:市里的名醫在家門(mén)口社區衛生服務(wù)中心坐診、老百姓在家用手機與名醫專(zhuān)家進(jìn)行線(xiàn)上診療、在社區就能完成心電圖檢查并同步享受醫院聯(lián)合會(huì )診服務(wù)……便捷、高效、優(yōu)質(zhì)的基層醫療服務(wù),正是黃江緊密型的醫療衛生服務(wù)網(wǎng)絡(luò )建設的階段性成果。
羅師傅從死亡線(xiàn)上被拉回來(lái),得益于黃江“心電一張網(wǎng)”工程建設。今年4月,黃江鎮“心電一張網(wǎng)”工程基本完成鋪設,5月份開(kāi)始正式運行,目前已覆蓋黃江醫院、黃江社衛“一個(gè)中心八個(gè)站點(diǎn)”。
統計顯示,目前,黃江鎮“心電一張網(wǎng)”遠程傳輸心電圖數1774例,遠程傳輸心電圖陽(yáng)性數547例,聯(lián)動(dòng)市級醫院遠程心電圖會(huì )診11例,救治成功率100%。黃江鎮衛生健康局局長(cháng)林焱浩表示,黃江鎮已基本建成“國家胸痛中心(標準版)(三級醫院)—胸痛中心(基層版)(二級醫院)—胸痛救治單元(一級醫院、社區衛生服務(wù)中心等基層醫療機構)—患者”四級胸痛中心急危重癥患者救治體系。
“這幾個(gè)月來(lái),胸痛患者轉運救治從原來(lái)超過(guò)90分鐘下降至目前的20分鐘,轉運時(shí)間大幅縮短,為救治生命搭建了高速路?!绷朱秃票硎?,黃江醫院為鎮社區衛生服務(wù)中心(站點(diǎn))提供24小時(shí)的后臺心電圖判讀診斷支持,讓社區發(fā)病病人能夠在第一時(shí)間得到診斷結果,通過(guò)與社區醫生聯(lián)絡(luò )保證患者快速進(jìn)入胸痛救治綠色通道,在最短時(shí)間內讓病人得到最有效救治。
接下來(lái),黃江將加快統籌規劃,以未覆蓋的社會(huì )辦醫療機構(私立醫院、護老院、護理院、私人診所等)為重點(diǎn),進(jìn)一步織密黃江鎮“心電一張網(wǎng)”,讓更多心血管疾病患者得到及時(shí)、科學(xué)、規范的治療。
近年來(lái),黃江加快以社區衛生服務(wù)中心為主體的社區衛生服務(wù)網(wǎng)絡(luò )建設,打造“十五分鐘”醫療服務(wù)圈。如今,“小病不用去醫院,康復可以在社區”正成為現實(shí)。
據長(cháng)龍社區衛生服務(wù)站站長(cháng)鐘芳鴻介紹,該衛生站的轉診率僅為3%,隨著(zhù)衛生站就醫環(huán)境的提升,越來(lái)越多居民選擇在家門(mén)口就醫看病,主要以高血壓、糖尿病等慢性病為主。
黃江鎮社區衛生服務(wù)機構包括一個(gè)中心八個(gè)站點(diǎn),八個(gè)站點(diǎn)已經(jīng)全部完成標準化建設并通過(guò)市級驗收?!袄习傩盏某R?jiàn)病在家門(mén)口就能檢查,沒(méi)必要大老遠跑去醫院?!睋姺鉴櫧榻B,在衛生站做體檢、看小病、接種常見(jiàn)疫苗等,不僅方便快捷,而且社保報銷(xiāo)比例還比醫院高。
同樣的治療,衛生站社保報銷(xiāo)比例為70%,轉診至醫院只能報銷(xiāo)50%?!叭绻鐓^居民簽約了家庭醫生,報銷(xiāo)比例更是高達75%,大大降低了患者的治療成本?!辩姺鉴櫿f(shuō),群眾在家門(mén)口就能“低價(jià)看專(zhuān)科”正越來(lái)越普遍,“看病難、看病貴”的問(wèn)題也將迎刃而解。
醫療服務(wù)觸角不斷向基層延伸
社區地域廣、人口多、底子薄,老年人、兒童集中,這些人群的自我防護能力相對較弱,為了滿(mǎn)足群眾多樣化的醫療健康需求,黃江深入推進(jìn)家庭醫生簽約服務(wù),強化防病治病和健康管理能力,把基層醫療服務(wù)的觸角不斷延伸,在持續提升全民健康水平上展現了新圖景。
“轄區老人的慢性病患者我們幾乎都登記在冊,如果他們沒(méi)有定期就診,我們就會(huì )主動(dòng)前往他們家中,為群眾服務(wù)?!?月19日下班后,鐘芳鴻騎著(zhù)電動(dòng)自行車(chē)前往長(cháng)新街為老人檢查身體。據了解,長(cháng)龍站的8名醫生護士,每天都要騎著(zhù)電動(dòng)車(chē)走街串巷,電動(dòng)車(chē)的里程表都被騎壞了。
“上個(gè)月到曾大爺家檢查,看到他一個(gè)勁飆汗,我們趕緊帶著(zhù)他去做心電圖檢查,結果確認是心梗?!辩姺鉴櫿f(shuō),由于搶救及時(shí),曾大爺撿回了一條命。類(lèi)似的情況,社區衛生服務(wù)站時(shí)有發(fā)生。
為全面推進(jìn)家庭醫生團隊服務(wù)工作落地見(jiàn)效,黃江醫院及各衛生站積極發(fā)揮家庭醫生健康“守門(mén)人”作用,聚焦影響群眾健康的心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統疾病、糖尿病等疾病,推動(dòng)防治關(guān)口前移,加強早篩早診早治。通過(guò)組織家庭醫生團隊深入居民家中,現場(chǎng)指導轄區群眾學(xué)習實(shí)用的健康技能,將專(zhuān)業(yè)的健康知識以通俗易懂的方式傳遞給百姓,讓群眾切實(shí)掌握更多保障自身健康的有效方法。
開(kāi)展免費體檢、健康講座、提供健康咨詢(xún)……目前,家庭醫生團隊從單純的“看病開(kāi)藥”,轉變?yōu)橄虬傩仗峁┘膊☆A防、醫療康復、婦幼保健、醫養融合、健康管理等綜合性服務(wù),推動(dòng)以治病為中心向以人民健康為中心轉變,將健康政策融入全局、健康服務(wù)貫穿全程、健康福祉惠及全民。
目前,黃江家庭醫生簽約工作仍在有序推進(jìn)中。截至目前,全鎮普惠包累計簽約將近14萬(wàn)人,重點(diǎn)人群簽約率超80%。黃江社區衛生服務(wù)中心相關(guān)負責人表示,為了把更多把優(yōu)質(zhì)醫療資源下放到基層,中心還邀請上級醫院專(zhuān)家定期到社區坐診,并在社區增設牙科、眼科、婦科、兒科、康復理療等專(zhuān)科門(mén)診?!氨U下∷幓灸茉谏缧l中心配齊,減少患者往醫院奔波?!痹撠撠熑吮硎?,社區基本藥物充足,藥品覆蓋與上級醫院匹配度達60%以上。
此外,社衛中心以及各大衛生站還在持續擴大服務(wù)范圍,加快推進(jìn)中醫館、中醫閣建設覆蓋率,建設市級名中醫藥專(zhuān)家傳承工作室分站、基層名中醫工作室和中醫護理專(zhuān)科門(mén)診,充實(shí)基層中醫藥人才隊伍,進(jìn)一步推動(dòng)緊密型醫聯(lián)體建設。