6月26日，省醫療保障局發(fā)布《廣東醫療保障信用管理辦法（征求意見(jiàn)稿）》（下稱(chēng)“征求意見(jiàn)稿”），擬對醫院、藥店、參保人等實(shí)行醫保信用積分管理。

　　根據征求意見(jiàn)稿，信用主體包括機構類(lèi)主體和個(gè)人類(lèi)主體。機構類(lèi)主體包括醫療保障定點(diǎn)醫療機構、醫療保障定點(diǎn)零售藥店和其他參與醫療保障活動(dòng)的機構，范圍涵蓋醫療保障行政機關(guān)職權管理范圍內的法人和非法人組織；個(gè)人類(lèi)主體除包括提供醫療保障服務(wù)的醫師、藥師等專(zhuān)業(yè)人員、基本醫療保險參保人員外，還按國家在社會(huì )信用管理方面的規定將機構類(lèi)信用主體的法定代表人、實(shí)際控制人、主要負責人和其他負有直接責任的人員納入了管理范圍。

　　征求意見(jiàn)稿規定了全省使用統一的評價(jià)規則對信用主體進(jìn)行評價(jià)，評價(jià)采取動(dòng)態(tài)積分制，按積分分為五個(gè)等級，反映每類(lèi)信用主體的不同信用風(fēng)險。醫保部門(mén)將根據信用主體的信用風(fēng)險在分級分類(lèi)管理等多個(gè)方面應用信用評價(jià)結果。

　　醫療保障信用評價(jià)采取積分制，機構類(lèi)信用主體的信用評價(jià)采用“千分制”，基礎分850分，滿(mǎn)分1000分；個(gè)人類(lèi)信用主體的信用評價(jià)采用“百分制”管理，基礎分85分，滿(mǎn)分100分。根據積分情況，信用等級分為A到E五個(gè)等級，被依法依規納入嚴重失信主體名單的，其信用等級直接判定為E級。

　　對信用等級為A、B等級且不存在失信行為的信用主體，醫療保障部門(mén)可以給予激勵措施，如對機構類(lèi)信用主體，在日常監督檢查或抽查中減少受檢頻次，提高醫療保障基金預撥付額度等。對信用等級為A級的信用主體，在政務(wù)服務(wù)事項方面提供容缺受理、優(yōu)先辦理等便利措施；對其中個(gè)人類(lèi)信用主體可以提供信用就醫等便利措施。

　　目前征求意見(jiàn)稿處于公開(kāi)征求意見(jiàn)階段，時(shí)間至2023年7月26日。