近日,省醫保局發(fā)布《廣東省醫療保障局關(guān)于印發(fā)公立醫療機構醫療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調整評估指標(試行)的通知》(下稱(chēng)“通知”),進(jìn)一步完善醫療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調整觸發(fā)機制,指導各地市做好醫療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調整的評估和調價(jià)工作。通知自2022年8月1日起執行,有效期3年。
價(jià)格動(dòng)態(tài)調整指標包含3個(gè)“啟動(dòng)指標”和3個(gè)“約束指標”。各地醫保部門(mén)開(kāi)展評估工作后,滿(mǎn)足2項或以上啟動(dòng)指標,且未觸發(fā)約束指標的,可啟動(dòng)本地區的醫療服務(wù)價(jià)格調整;觸發(fā)1項或以上約束指標的,本年度原則上不安排本地區醫療服務(wù)價(jià)格調整。
具體而言,3項啟動(dòng)指標分別是技術(shù)成本占比、醫療服務(wù)收入占比、患者醫療費用增幅;3項約束指標分別是居民消費價(jià)格指數、醫?;鸾Y余、次均費用增幅。
通知明確,涉及配合相關(guān)改革實(shí)施的專(zhuān)項調整,以及解決價(jià)格矛盾突出、緩解重點(diǎn)專(zhuān)科醫療供給失衡等項目進(jìn)行的個(gè)別調整,應按程序啟動(dòng)醫療服務(wù)價(jià)格調整。出現重大災害、重大公共衛生事件等不宜提高醫療服務(wù)價(jià)格的其他情形,原則上不安排上調醫療服務(wù)價(jià)格。
通知要求,各地啟動(dòng)醫療服務(wù)價(jià)格調整前,需對本地區上年度(即評估年度)的相關(guān)指標開(kāi)展評估,可根據醫療機構等級等實(shí)際細化相關(guān)評估內容,綜合分析各項指標和有關(guān)政策、醫療服務(wù)價(jià)格指數等數據,形成評估報告。
調價(jià)評估周期最長(cháng)不超過(guò)2年,2022年應開(kāi)展一次調價(jià)評估,年度內各地需要實(shí)施調價(jià)評估的,原則上應于當年9月30日前完成。
通知強調,符合價(jià)格調整條件的,履行調價(jià)程序,合理測算調價(jià)空間,優(yōu)化選擇調價(jià)項目,科學(xué)制定調價(jià)方案,嚴格履行調價(jià)程序制定公布價(jià)格。
省醫療服務(wù)價(jià)格指數中各地市相對價(jià)格水平評分排序在省內高于中位數的,或其分類(lèi)價(jià)格指數上漲不符合調價(jià)政策的,其調價(jià)總量不宜提高,可進(jìn)行結構性調整,不宜提高調價(jià)總量。