近日，東莞市第九人民醫院的隔離病房?jì)?，十多名?yáng)性病例陸續治愈出院。今年“2·24”疫情暴發(fā)以來(lái)，東莞接連迎戰奧密克戎聚集性疫情。在一場(chǎng)場(chǎng)與新冠疫情的斗爭中，東莞市醫療保障局以廣大人民群眾的健康安全為己任，做好新冠病毒疫苗及接種費用保障，及時(shí)落地核酸和抗原檢測項目降價(jià)政策，落實(shí)慢病患者“長(cháng)處方”醫保支付、互聯(lián)網(wǎng)+醫療服務(wù)醫保支付等政策。為醫療機構備足“彈藥”，為患者就診支付優(yōu)化渠道，為企業(yè)減負紓困解難……在疫情防控的第一線(xiàn)與大后方，東莞醫保全方位織密保障網(wǎng)，多層次筑牢防疫安全線(xiàn)。

　　2021年，醫?；鹩糜谛鹿谝呙缂敖臃N費用支出共15.06億元，切實(shí)做到“錢(qián)等苗”。今年第一季度，東莞醫保撥付定點(diǎn)醫療機構核酸檢測周轉金4.63億元。這些都為東莞有效防控疫情蔓延提供了重要支撐，彰顯東莞醫保速度、力度和溫度。

　　備足“彈藥”

　　集采降價(jià)減輕防疫負擔

　　“購買(mǎi)時(shí)要查看抗原檢測試劑盒是否密封好以及生產(chǎn)日期是否在有效期內，同時(shí)要確認是否額外附贈鼻拭子?！?月28日，在東莞國藥東健醫藥商城店，首批到貨的抗原檢測試劑盒排列整齊，店員正向顧客介紹試劑盒使用方法。

　　當天，新冠病毒抗原檢測試劑盒在東莞市場(chǎng)發(fā)售，市民爭相購買(mǎi)?！霸诩揖涂梢赃M(jìn)行健康監測，最快15分鐘出檢測結果，讓我感覺(jué)到十分方便?！笔忻窈闻勘硎?。

　　針對奧密克戎傳播特點(diǎn)，我國目前已啟動(dòng)推廣“抗原篩查、核酸診斷”的監測模式，以進(jìn)一步提高監測預警靈敏度。

　　而依托東莞醫保組織參與的新冠病毒檢測相關(guān)耗材集中采購工作，無(wú)論是前期的提取試劑、拭子，還是后期的檢測試劑，耗材供應及使用都得到有效保障。

　　4月8日一早，不少市民在自費核酸檢測中發(fā)現，檢測費用又降低了。這得益于東莞市醫保局按照國家和省的統一部署，將抗原檢測價(jià)格降至最高15元/人份，均價(jià)為12.9元/人份，較最初的31.8元下降約60%；單人核酸檢測價(jià)格降至最高28元/人份，較最初的147.2元下降約81%；混合核酸檢測價(jià)格降至最高6元/人份，較最初的20元下降約70%，價(jià)格處于全國較低水平。

　　“我們是在4月7日中午收到省里下達的價(jià)格下調通知，要在半天時(shí)間里對全市各醫療機構逐一通知到位?！睎|莞市醫保局醫藥服務(wù)管理科科長(cháng)劉鍵斌說(shuō)，“直到當天凌晨還在和部分鎮街分局確認通知情況?！?/p>

　　“價(jià)格下調是在衛生健康、財政、醫保、醫療機構等多部門(mén)的支撐和協(xié)同的基礎上取得的結果?！眲㈡I斌表示，“2·24”疫情暴發(fā)以來(lái)，東莞市醫保局與各部門(mén)再次形成防控合力。此次降價(jià)，是東莞市近年來(lái)第五次下調核酸檢測服務(wù)費價(jià)格，近一個(gè)月來(lái)第二次降低核酸、抗原試劑價(jià)格。

　　新冠肺炎診療方案（試行第九版）新增的藥品，也已納入東莞醫保支付范圍，包括2300元一盒的美國輝瑞新冠藥品也被臨時(shí)納入醫保報銷(xiāo)范圍。

　　疫苗接種是疫情防控最方便、直接、有效的手段。東莞市醫保局從市醫?；鹄塾嫿Y余中按規定比例劃撥專(zhuān)項資金，用于保障市民疫苗接種。2021年醫?；鹩糜谛鹿谝呙缂敖臃N費用支出共15.06億元。

　　東莞醫保還調整“應檢盡檢”范圍內參保人核酸檢測醫保支付比例，全年共核查參保人1088.4萬(wàn)人次，醫保支付費用2.2億元。

　　接下來(lái)，東莞醫保將繼續做好疫苗和接種費用保障工作，降低疫苗、核酸檢測、抗原檢測、治療藥品價(jià)格，全力支持常態(tài)化疫情防控，減輕防疫負擔。

　　線(xiàn)上辦理

　　醫保在線(xiàn)支付服務(wù)不打折

　　“安心了！在互聯(lián)網(wǎng)醫院平臺上進(jìn)行網(wǎng)上預約，我在疫情期間為母親買(mǎi)到了藥?！贝_認母親收到藥品快遞時(shí)，曾先生難掩喜悅。

　　幾年前，曾先生的母親在東莞市人民醫院做完手術(shù)回到老家，當地沒(méi)有她所需要的幾種養病藥物。這些年，曾先生每?jì)蓚€(gè)月便會(huì )前往市人民醫院買(mǎi)藥寄給母親。

　　3月，突如其來(lái)的疫情讓居住在大朗的曾先生犯了難，“撥通12345政務(wù)服務(wù)熱線(xiàn)后，市人民醫院來(lái)電，建議我進(jìn)入醫院互聯(lián)網(wǎng)醫院平臺進(jìn)行預約就診?！?/p>

　　手機登錄東莞市人民醫院互聯(lián)網(wǎng)醫院掛號就診后，曾先生母親之前的主治醫生順利接診。一番線(xiàn)上交流后，醫生根據其母親當前情況開(kāi)具相關(guān)藥品。醫院藥師審方、患者線(xiàn)上繳費后，藥品當日便通過(guò)物流快遞寄送老家梅州，“互聯(lián)網(wǎng)診療便民利民，解決了我們的燃眉之急?！痹壬f(shuō)。

　　無(wú)獨有偶，2020年12月以來(lái)，71歲的葉先生持續在互聯(lián)網(wǎng)上復診續方。當年，葉先生在東莞市人民醫院進(jìn)行冠心病PCI手術(shù)，術(shù)后辦理冠心病特定門(mén)診，病情平穩，“減少了跑動(dòng)，醫保還能直接結算，我感覺(jué)很放心、很方便?！?/p>

　　為進(jìn)一步保障慢病患者長(cháng)期用藥需求，東莞醫保優(yōu)化經(jīng)辦服務(wù)，除了大力推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫保診療結算，還實(shí)施“長(cháng)處方”報銷(xiāo)政策，對高血壓、糖尿病等慢性病的處方用藥量放寬至三個(gè)月，保障患者長(cháng)期用藥需求。

　　“互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)能發(fā)揮‘隔空’優(yōu)勢，減少了參?；颊呔歪t交叉感染風(fēng)險?！睋|莞市人民醫院有關(guān)負責人介紹，2022年第一季度，東莞市人民醫院互聯(lián)網(wǎng)醫院實(shí)現互聯(lián)網(wǎng)診療約2000人次，其中網(wǎng)絡(luò )咨詢(xún)約1400人次，慢病續方600人次。

　　東莞醫保發(fā)揮醫保電子憑證、微信支付等便捷作用，推進(jìn)10家定點(diǎn)醫院實(shí)現門(mén)診醫保結算線(xiàn)上支付，滿(mǎn)足參保人就醫用藥便捷結算的需求。參保人通過(guò)網(wǎng)上問(wèn)診，醫生開(kāi)具電子處方，不但可以直接完成藥品醫保報銷(xiāo)結算，還可以享受快遞送藥上門(mén)的服務(wù)，實(shí)現了“待遇不打折、支付不中斷、服務(wù)不聚集”。

　　助企紓困

　　“硬核”政策推動(dòng)滿(mǎn)工滿(mǎn)產(chǎn)

　　“一年能省下72萬(wàn)元的支出，東莞醫保的利民幫扶政策很及時(shí)！”談及醫療住院補充險階段性降費率政策，東莞市大參林連鎖藥店有限公司醫保專(zhuān)管員袁瑤堯感慨道。

　　袁瑤堯算了筆經(jīng)濟賬，公司住院補充醫療保險參保人數總計700余人，東莞市階段性降低住院補充醫療保險繳費費率再降1個(gè)百分點(diǎn)后，一個(gè)月能節省6萬(wàn)元，一年能省下72萬(wàn)元的支出。

　　袁瑤堯介紹，大參林零售藥店在東莞各鎮街共分布有160多家門(mén)店。作為零售批發(fā)行業(yè)，本輪疫情給藥店銷(xiāo)售帶來(lái)不小的沖擊，“這次醫療住院補充險降費率降低，為我們節省了開(kāi)銷(xiāo)，部分緩解了我們的經(jīng)營(yíng)焦慮?！?/p>

　　對于政策所起的減負支持作用，美宜佳控股有限公司有同樣的感觸。公司相關(guān)負責人表示，美宜佳為200多名員工購買(mǎi)了住院補充醫療保險。住院補充醫療保險繳費費率下降后，預估今年為公司減負約12萬(wàn)元，“這項政策實(shí)實(shí)在在地為企業(yè)減少了費用成本?！惫鞠嚓P(guān)負責人說(shuō)。

　　這些“真金白銀”的優(yōu)惠支持得益于《東莞市人民政府關(guān)于應對新冠肺炎疫情進(jìn)一步促進(jìn)市場(chǎng)主體和困難行業(yè)紓困發(fā)展的若干措施》。在繼續實(shí)施階段性降費政策，社會(huì )基本醫療保險、住院補充醫療保險繳費費率分別降低0.7個(gè)百分點(diǎn)和0.5個(gè)百分點(diǎn)，生育保險費率在按0.7%的基礎上，該文件規定，2022年4月至12月，東莞市階段性降低住院補充醫療保險繳費費率至0.5%。

　　此前，東莞市住院補充醫療保險正常費率是2%。2020年1月，因疫情原因階段性降低費率至1.5%，有效期為3年。東莞市醫保局有關(guān)負責人表示，本次在前期降費基礎上繼續降低費率至0.5%，預計全年將為全市企業(yè)減輕醫保繳費負擔達3.14億元。

　　“2·24”疫情期間，東莞市醫保局貫徹落實(shí)市委、市政府關(guān)于進(jìn)一步支持疫情防控幫扶市場(chǎng)主體紓困發(fā)展的決策部署，除了醫療住院補充險階段性降費率，還規定在全市中高風(fēng)險地區及封控管控地區內，實(shí)施醫保緩繳、業(yè)務(wù)補辦、放寬定點(diǎn)等“硬”措施。

　　東莞市醫保局在確保醫?；鹂沙掷m運行安全的前提下，通過(guò)制定并落實(shí)一項又一項新冠肺炎特殊醫療保障政策，發(fā)揮綜合幫扶作用，為企業(yè)紓困解難。以2021年為例，全市繼續實(shí)施階段性醫保降費政策，全年共為企業(yè)減負28.71億元，為爭取“雙統籌”“雙勝利”貢獻了醫保力量。