4月24日,據深圳市重特大疾病補充醫療保險2022—2023醫保年度參保繳費新聞發(fā)布會(huì )消息,2021年深圳參保人數已達796萬(wàn),在全國政府引導支持型商業(yè)保險項目中參保人數位居第一。
深圳市重特大疾病補充醫療保險由政府主導制定政策,通過(guò)政府采購確定商業(yè)保險公司承辦運營(yíng);基本醫療保險參保人自愿購買(mǎi),醫保個(gè)人賬戶(hù)可支付參保保費;困難群眾由財政資助參保以及住院補充保障方面待遇有所提高。
截至2022年3月底,全市重疾險七個(gè)醫保年度總計賠付14.4億元,受益人數超11.6萬(wàn),人均賠付約1.24萬(wàn)元,單人獲賠最高額達115萬(wàn)元。
平安養老保險股份有限公司深圳分公司中標承辦2021—2023醫保年度重疾險業(yè)務(wù),其中2022—2023醫保年度籌資標準為39元/人·醫保年度,辦理時(shí)間為5月1日至6月30日。
根據《深圳市重特大疾病補充醫療保險辦法》(深醫保規〔2020〕5號)相關(guān)規定,重疾險的待遇涵蓋了住院和特藥兩部分。
在同一社會(huì )醫療保險年度內,參保人住院時(shí)發(fā)生的醫療費用,屬于社會(huì )醫療保險目錄范圍內,且應由其本人自付的部分累計超過(guò)1萬(wàn)元的,超出部分由承辦機構支付70%。
另外,患重特大疾病的參保人在深圳市社會(huì )醫療保險定點(diǎn)醫療機構和定點(diǎn)零售藥店以及已辦理轉診或備案的市外醫療機構購買(mǎi)使用《深圳市重特大疾病補充醫療保險藥品目錄》內藥品所發(fā)生的費用,由承辦機構支付70%,年度支付限額為15萬(wàn)元。