4月12日,深圳重疾險2021—2022醫保年度參保繳費正式啟動(dòng),參保費用由原來(lái)的30元增至39元,參保時(shí)間提前至4月12日—5月9日。
據深圳市醫保中心主任黃飛透露,今年深圳重疾險新增門(mén)急診報銷(xiāo)金、老年人群健康管理加油包和罕見(jiàn)病津貼等三項健康增值服務(wù),從門(mén)診到罕見(jiàn)病保障,均有所升級。
為減輕罕見(jiàn)病患者家庭的醫療費用壓力,深圳重疾險保障增加了罕見(jiàn)病特藥津貼,確診為SMA脊肌萎縮癥、龐貝氏病、法布雷病和黏多糖貯積癥的參保人在使用諾西那生鈉、美而贊、法布贊、艾而贊等特效藥時(shí),最高可享5萬(wàn)元的費用補貼。
凡是深圳市基本醫療保險參保人,不限戶(hù)籍、年齡和病史,均可參保重疾險。根據《深圳市重特大疾病補充醫療保險辦法》相關(guān)規定,深圳重疾險的理賠待遇涵蓋住院和門(mén)診特藥兩部分,在深圳市各定點(diǎn)醫療機構均可一站式結算。
“住院補充保障不限病種,本人自付累計超過(guò)1萬(wàn)元,超出部分由承辦機構支付70%;參保人在深圳市醫保定點(diǎn)醫療機構和零售藥店,或已辦理轉診、備案的市外醫療機構購買(mǎi)使用藥品,承辦機構支付70%,支付金額最高不超過(guò)15萬(wàn)元?!秉S飛介紹新一年度重疾險在住院和門(mén)診特藥兩個(gè)方面的亮點(diǎn),門(mén)診特藥保障涵蓋治療白血病、肺癌、乳腺癌、強直性脊柱炎、黑色素瘤等疾病的17種藥物。
深圳重疾險由政府主導制定政策,通過(guò)政府采購確定商業(yè)保險公司承辦運營(yíng),自2015年落地實(shí)施,作為第三層次醫療保障,是對深圳市社會(huì )醫療保險制度的進(jìn)一步延伸和完善。
據深圳市醫保局副局長(cháng)沈華亮介紹,2020年,深圳重疾險參保人數已達780萬(wàn),覆蓋全市基本醫療保險參保人總數的50.6%。截至2021年1月31日,6個(gè)醫保年度合計賠付11.1億元,受益人數超8.9萬(wàn)人,人均賠付約1.25萬(wàn)元,單人獲賠最高額達115萬(wàn)元。