2021年3月24日是第26個(gè)“世界防治結核病日”。據廣東省結核病控制中心消息,近年來(lái)全省結核病流行疫情呈加快下降趨勢,報告發(fā)病率從2016年71.82/10萬(wàn)下降到2020年50.4/10萬(wàn),全省累計登記治療管理肺結核患者27.6萬(wàn),肺結核治療成功率在90%以上。
每年新發(fā)肺結核患者近6萬(wàn)例
結核病是一種長(cháng)期危害我國人民群眾身體健康的重大傳染病。廣東目前常住人口達1.15億,每年流動(dòng)人口超過(guò)4000萬(wàn),結核病防治壓力較大。據統計,廣東每年新發(fā)肺結核患者近6萬(wàn)例,是全國結核病負擔最重的省份。
為實(shí)現結核病防治服務(wù)廣覆蓋,廣東以分級診療為抓手,結合網(wǎng)格化管理等措施構建結核病防治新格局。2016年,深圳市、佛山市、韶關(guān)市、江門(mén)市等4個(gè)地市獲國家衛生健康委批準開(kāi)展結核病分級診療和綜合防控服務(wù)模式試點(diǎn)。
經(jīng)過(guò)試點(diǎn)建設,試點(diǎn)地區普通肺結核在縣區級定點(diǎn)醫療機構接受治療的比例由76%提高到96%,肺結核診療服務(wù)進(jìn)一步規范,逐步形成具有廣東特色的結核病分級診療制度及綜合防控模式。
目前,全省26家地市級結核病定點(diǎn)醫療機構和114家縣區級結核病定點(diǎn)醫療機構逐步形成縱向到底、橫向到邊的服務(wù)網(wǎng)絡(luò )體系。
去年,面對新冠肺炎疫情挑戰,廣東在結核病分級診療制度及整合防控服務(wù)的創(chuàng )新模式基礎上,在全國率先制定了公共衛生機構建設標準,并提出籌建高水平、研究型的省級公共衛生醫學(xué)中心。
去年全省投入防治經(jīng)費近2億
農村是結核病的高發(fā)地區。近年來(lái),全省各級財政加大結核病防治工作投入,圍繞脫貧攻堅和健康扶貧開(kāi)展結核病防治工作。比如在深圳、廣州等地,通過(guò)地方財政專(zhuān)項經(jīng)費補充,當地積極拓展結核病患者的減免項目。2020年,全省各級財政經(jīng)費投入近2億元用于防治結核病。
與此同時(shí),全省各地積極完善醫療保障制度。在韶關(guān)南雄、乳源和佛山南海等地,當地在全國率先探索結核病患者檢查治療費用零支付,有效減輕患者經(jīng)濟負擔。2020年,省醫保局將活動(dòng)性肺結核、耐多藥肺結核納入門(mén)診特殊病種補償范圍,進(jìn)一步減輕患者治療負擔。
此外,廣東堅持“醫保先行 財政兜底”的保障機制,密切關(guān)注貧困地區重點(diǎn)人群結核病防治工作。2020年,廣東利用中央轉移支付經(jīng)費,為粵東西北地區的普寧、英德、高州等3個(gè)縣區配備移動(dòng)影像檢查車(chē),增強當地結核病聚集性疫情處置和主動(dòng)篩查能力。
多學(xué)科協(xié)同遠程會(huì )診超萬(wàn)例次
身處粵港澳大灣區,廣東正充分發(fā)揮大灣區科創(chuàng )優(yōu)勢,補齊結核病在“防、診、治、管”等方面的短板。比如,廣東自主研發(fā)的結核分枝桿菌核酸檢測系統等快速檢測技術(shù)極大地縮短了患者的診斷時(shí)間,攻克了結核病診斷方法耗時(shí)長(cháng)、靈敏度低及生物安全隱患的難題,使檢出報告時(shí)間從2個(gè)月縮短至2小時(shí)。
針對省內區域防控能力與服務(wù)質(zhì)量不平衡的現實(shí),廣東搭建了“智慧結控”平臺,利用互聯(lián)網(wǎng)與大數據等信息技術(shù),打通結核病防端的“最后一公里”。全省構建MDT遠程診療及AI Plus智能質(zhì)控體系,建立結核病多學(xué)科協(xié)同的遠程診療中心,并創(chuàng )建“事前預警、事中監控、事后回溯”結核病防治動(dòng)態(tài)質(zhì)控管理體系,為各地結核病患者提供了多學(xué)科協(xié)同遠程會(huì )診超1萬(wàn)例次,遠程影像輔助診斷1.3萬(wàn)例次。
在科研方面,由廣東省結核病控制中心牽頭申報的《結核病防治技術(shù)集成與應用研究》項目獲得2019年廣東省科技進(jìn)步一等獎。2019年,國家唯一感染性疾?。ńY核?。┡R床醫學(xué)研究中心落戶(hù)廣東。此外,廣東省在全國率先開(kāi)展了終結結核的流行綜合干預示范區項目,逐步形成了具有廣東特色的結核病流行防控模式。