40年來(lái),深圳堅持“?;?、強基層、建機制”,深入推動(dòng)醫療、醫保、醫藥“三醫聯(lián)動(dòng)”改革,加快建立健全分級診療、現代醫院管理、全民醫保、藥品供應保障、醫療衛生行業(yè)綜合監管5項基本醫療衛生制度,實(shí)現從“病有所醫”到“病有良醫”的改變,打造健康中國“深圳樣板”。
深圳全市三甲醫院增至18家,深圳主要健康指標持續穩定在發(fā)達國家和地區水平,傳染病發(fā)病率從1979年的1521.50 /10萬(wàn)下降到2019年的396.21/10萬(wàn);2019年居民人均期望壽命達到81.45歲,十年間提高近4歲;孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率持續穩定在先進(jìn)發(fā)達國家和地區水平。
深圳全市醫療資源顯著(zhù)增加
數據顯示,2010年至今年上半年,深圳醫療資源配置實(shí)現了翻一番,醫療衛生機構數由1827家增加至4437家,增長(cháng)了1.4倍;床位數由2.28萬(wàn)張增加至5.65萬(wàn)張,增長(cháng)了1.5倍,千人口床位數由2.20張提高到4.20張,其中原特區外地區千人口床位數由1.64張提高到3.62張;衛生工作人員數由6.77萬(wàn)人增加至12.43萬(wàn)人,增長(cháng)了0.84倍,千人口醫生數從2.05名提高到3.03名。此外,全市三級醫院增加到47家,三甲醫院從4家增加到18家,基本實(shí)現每個(gè)區至少配置1家區域醫療中心和基層醫療集團,每個(gè)社區配置1家社康機構(2020年上半年數據不含深汕特別合作區)。
與此同時(shí),深圳還引進(jìn)名院名校來(lái)深辦醫,舉辦了香港大學(xué)深圳醫院、中國醫科院腫瘤醫院深圳醫院、中國醫科院阜外醫院深圳醫院、中山大學(xué)附屬第七醫院、南方醫科大學(xué)深圳醫院、南方醫科大學(xué)深圳口腔醫院等一批大學(xué)附屬醫院。
其中,中國醫科院腫瘤醫院深圳醫院、中國醫科院阜外醫院深圳醫院更是腫瘤和心血管疾病治療的“國家隊”。隨著(zhù)“國家隊”的落地,深圳腫瘤、心血管等方面的診治水平加快提升,全市市域住院率達到98.1%,2019年9萬(wàn)多名市外患者來(lái)深住院,腫瘤醫院住院患者來(lái)自市外占比達40%。
引入“國家隊”的同時(shí),“深圳隊”也有優(yōu)異表現。以深圳市兒童醫院為例,醫院血液腫瘤科成為華南地區最大的血液腫瘤科,在中國醫學(xué)科學(xué)院醫學(xué)信息研究所頒布的“年度中國醫院血液科科技影響力排行榜”中,連續三年位列全國百強(綜合醫院+專(zhuān)科醫院)全國兒童醫院第4、廣東省兒科第1。
成立15個(gè)重大疾病防治中心
去年深圳市衛生健康委發(fā)布了《關(guān)于深入推進(jìn)優(yōu)質(zhì)高效的整合型醫療衛生服務(wù)體系建設的實(shí)施意見(jiàn)》,提出打造“頂天立地促健康”的衛生健康事業(yè)發(fā)展新格局。市屬公立醫院牽頭建區域醫療中心,“主攻”急危重癥和疑難復雜疾病,負責學(xué)科建設“頂天”;區屬公立醫院建基層醫療集團,“主攻”占比高達90%以上的常見(jiàn)病、多發(fā)病,負責基本醫療衛生服務(wù)“立地”。到2025年,深圳要組建23個(gè)區域醫療中心、23家基層醫療集團,一個(gè)“頂天”,一個(gè)“立地”,互相配合,共同組成全市的“整合型醫療衛生服務(wù)體系”。
今年,深圳還成立了15個(gè)重大疾病防治中心,讓區域醫療中心一肩扛起承擔重大疾病防治的任務(wù)。與此同時(shí),深圳也構建起重大疾病防治中心為“龍頭”,聯(lián)盟醫院為“骨干”,社區健康服務(wù)機構為“網(wǎng)底”的防治聯(lián)盟,讓區域醫療中心與基層醫療集團一起“促健康”,構建重大疾病“防治管”閉環(huán)。
“以前,各個(gè)醫院都想把專(zhuān)科做強,醫院和醫院之間容易掐架。通過(guò)成立聯(lián)盟,讓各個(gè)醫院有了定位,區域醫療中心管好疑難雜癥,基層醫院做好一般的治療,社康做好疾病的預防和康復,大家各司其職?!毙难芗膊》乐沃行臓款^人、中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院深圳醫院內科管委會(huì )主任顏紅兵說(shuō)。
居民衛生支出占比逐年下降
提起看病,費用的問(wèn)題也往往讓人壓力山大。為此,深圳加大政府投入解決“看病貴”。
通過(guò)在公立醫院率先試行藥品GPO集中采購改革和取消耗材加成,深圳大幅度降低藥品和耗材費用。在此基礎上,深圳還分三步調整2568項公立醫院收費價(jià)格,提高體現醫務(wù)人員技術(shù)“含量”的診查費、護理費、手術(shù)費等,在優(yōu)化醫院收費結構、提升醫務(wù)人員積極性的同時(shí),每年還為患者減輕負擔7億元左右。
與此同時(shí),通過(guò)實(shí)施“4+7” 藥品集采等方式,市民看病負擔進(jìn)一步減輕。以抗癌藥物培美曲塞為例,“4+7”藥品集采前,最小制劑價(jià)格為9937.2元,而在“4+7”藥品集采后,最小制劑價(jià)格為2776.97元,還不到以往價(jià)格的三成。此外,以治療乙肝的藥物恩替卡韋為例,0.5mg的片劑一片價(jià)格從25.04元降低至0.62元,一位乙肝患者一年使用365片計算,一年能節約8913.3元。
數據顯示,深圳醫療機構次均醫療費用在全國、全省平均水平上下。其中,全國門(mén)診次均費用272.2元,住院均次費用9976.4元;深圳門(mén)診278.5元,住院11367.8元。統計顯示,近年來(lái),居民個(gè)人支出占衛生總費用的比例逐年下降,2018年下降到14.42%遠遠低于全國28.8%的水平。
2030年人均預期壽命達83.73歲
根據《關(guān)于打造健康中國“深圳樣板”的實(shí)施意見(jiàn)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《實(shí)施意見(jiàn)》),提出到2030年深圳人均預期壽命達83.73歲,較2019年的人均預期壽命81.45歲再提升2歲;嬰兒死亡率不高于2‰,繼續保持國際領(lǐng)先水平;個(gè)人衛生支出占衛生總費用的比重不高于15%,達到發(fā)達國家平均水平;健康生活、健康環(huán)境、健康管理、健康產(chǎn)業(yè)等指標達到全國一流水平。
在醫療資源建設上,深圳也提出力爭到2022年、2030年,分別有1~2家、3~5家醫院進(jìn)入全國醫院排名榜百強。通過(guò)深化與國家醫學(xué)中心、區域醫療中心以及境內外一流機構合作共建高水平醫院、醫學(xué)院、醫學(xué)科研機構。
未來(lái)深圳將推動(dòng)更多醫學(xué)優(yōu)質(zhì)資源集聚,在腫瘤、心血管等領(lǐng)域建設國內一流、國際領(lǐng)先的專(zhuān)科疾病防治中心,在兒科、神經(jīng)外科、口腔、眼科等領(lǐng)域建設輻射粵港澳大灣區的區域醫療中心或醫學(xué)中心。加快中山大學(xué)·深圳、南方科技大學(xué)、香港中文大學(xué)(深圳)等高校醫學(xué)院及其附屬醫院建設。
深圳還將建成11家綜合類(lèi)區域醫療中心、12家專(zhuān)科專(zhuān)病醫療中心和20家基層醫療集團,實(shí)施社康機構、全科醫生倍增計劃,加強社康機構業(yè)務(wù)用房保障,到 2025 年、2030年,全市每萬(wàn)名常住人口擁有全科醫生逐步提高到5名、6名以上。
在應對突發(fā)重大疫情上,《實(shí)施意見(jiàn)》也要求提高疾病控制和醫療救治能力。未來(lái)深圳構建“傳染病區域醫療中心+傳染病戰略?xún)溽t院+發(fā)熱門(mén)診網(wǎng)絡(luò )醫院”為主體的傳染病救治醫院網(wǎng)絡(luò )體系,完善分級、分層、分流的傳染病等重大疫情救治機制。
深圳還將高標準推進(jìn)醫療衛生機構基礎設施和醫學(xué)裝備建設,推進(jìn)實(shí)驗室、檢驗檢查、醫療救治等裝備現代化建設,建設國際一流的疾病預防控制機構和傳染病醫院,所有二、三級醫院設置規范化發(fā)熱門(mén)診、隔離病房和負壓病房、負壓手術(shù)室,增配負壓救護車(chē)。