“一老一小”牽動(dòng)億萬(wàn)家庭，關(guān)系民生福祉?！坝子猩朴?、老有頤養”是全社會(huì )的共同期盼，也是政府的關(guān)切所在。

　　近年來(lái)，廣東積極構建“一老一小”健康服務(wù)體系，針對人口老齡化與生育支持需求，強化全生命周期健康服務(wù)。通過(guò)引入家庭醫生簽約服務(wù)、打造醫養聯(lián)合體、推行生育支持政策、增加托育服務(wù)投入等舉措，逐步實(shí)現對老年人和兒童全面的健康管理。

　　數據表明，全省嬰兒死亡率降為2.27‰，孕產(chǎn)婦死亡率下降至每10萬(wàn)人9.4人，處于國內領(lǐng)先水平。居民期望壽命達到79.3歲，主要健康指標已基本達到發(fā)達國家和地區的水平。廣東推進(jìn)好“一老一小”相關(guān)改革工作，對于積極應對人口老齡化，促進(jìn)人口長(cháng)期均衡發(fā)展具有重要意義。

　　老有所養，病有所醫

　　在廣州市黃埔區，紅山街社區衛生服務(wù)中心為轄區長(cháng)者提供體檢、慢病管理、中醫治未病、安寧療護等居家醫養服務(wù)，并通過(guò)“家庭醫生簽約+家庭病床+養老床位+長(cháng)期照護+居家安寧療護”的特色服務(wù)模式，打通了社區到居家的養老服務(wù)“最后一公里”。

　　廣東是老年人口大省，第七次人口普查顯示，全省60歲及以上人口達1556萬(wàn)人，占比12.35%，其中需長(cháng)期照料的老年人超過(guò)200萬(wàn)，慢性病患病率高達78.4%。這意味著(zhù)，“老有所養”伴隨“病有所醫”的現實(shí)需求。

　　“由于我國社會(huì )養老服務(wù)體系相對滯后于養老服務(wù)需求，發(fā)展社區居家養老服務(wù)已成為各地政府應對老齡化挑戰的策略重點(diǎn)?！敝袊鐣?huì )科學(xué)院社會(huì )學(xué)研究所研究員唐鈞說(shuō)。

　　黃埔區的居家醫養結合服務(wù)模式，讓轄區內的古稀老人羅爺爺和羅奶奶獲得居家適老化改造、飲食和用藥指導，并由護理員和社工協(xié)助日常護理。在中心連續8年的悉心照護下，羅奶奶去年平靜且有尊嚴地走完了生命的最后一程。

　　為適應老年群體對高質(zhì)量晚年生活的需求，近年來(lái)廣東加大了醫養結合服務(wù)的發(fā)展。截至2023年底，全省醫養結合機構達540家，老年友善醫療機構2932家，城鄉社區全年為708萬(wàn)65歲及以上老人提供免費體檢和健康管理。通過(guò)安排中央專(zhuān)項彩票公益金和普惠養老專(zhuān)項投資，廣東119個(gè)醫養結合項目覆蓋15個(gè)地市41個(gè)縣（市、區）。

　　2024年初，國家衛生健康委發(fā)布了第一批全國醫養結合示范縣（市、區）和全國醫養結合示范機構。其中，廣東深圳市羅湖區、佛山市順德區、廣州市黃埔區和江門(mén)市新會(huì )區等被命名為“全國醫養結合示范縣（市、區）”，廣州市老人院、東莞市東坑醫院護理院、惠州華健養護院有限公司和深圳市大鵬新區南澳人民醫院等被命名為“全國醫養結合示范機構”，為醫養結合發(fā)展提供了“廣東經(jīng)驗”。

　　在老齡化挑戰下，安寧療護服務(wù)也成為廣東發(fā)展的重點(diǎn)。全省已逐步建立安寧療護政策支持體系，出臺標準規范，加大財政扶持力度，將安寧療護事業(yè)納入老年健康服務(wù)體系建設總體規劃。自2021年起，省財政將福利彩票公益金的55%以上用于支持養老服務(wù)體系建設，包括民政養老機構的臨終關(guān)懷服務(wù)。

　　此前，深圳、汕頭、東莞、中山、廣州、珠海等入選國家安寧療護試點(diǎn)城市，探索了醫院、社區、居家、醫養結合和遠程服務(wù)5種安寧療護服務(wù)模式。

　　其中，深圳建立了以區域醫療中心為核心，以腫瘤科、疼痛科、老年病科等為支撐，以基層醫療集團為網(wǎng)絡(luò )，延伸至養老機構、養老服務(wù)機構及居家的“一核多元”安寧療護服務(wù)體系；汕頭、珠海等通過(guò)市級公立醫院引領(lǐng)，推動(dòng)安寧療護向醫聯(lián)體內各級醫療機構延伸，建立安寧療護患者轉診流程；東莞則以市級安寧療護研究中心為引領(lǐng)，將安寧療護服務(wù)向鎮街醫院、社區和居家延伸。

　　2024年10月，廣東各地市部署開(kāi)展安寧療護服務(wù)試點(diǎn)，到2027年底，將基本建立覆蓋全省、城鄉兼顧的安寧療護服務(wù)體系。

　　不僅如此，10月22日，香港特別行政區政府社會(huì )福利署宣布，自2024年11月1日起新增7家位于廣東的內地養老機構加入香港“廣東院舍照顧服務(wù)計劃”，目前廣東已有11家養老機構參與該計劃，助力粵港澳大灣區優(yōu)質(zhì)生活圈建設。

　　幼有所育，幼有善育

　　齊齊（化名）6個(gè)月大時(shí)被確診為重型β地中海貧血，輾轉肇慶、佛山接受輸血和排鐵治療，但始終未找到合適供體。10歲時(shí)，齊齊在深圳市兒童醫院順利完成造血干細胞移植，借助三胎妹妹的臍帶血成功重建造血功能。作為廣東地貧綜合防控項目的受益者，齊齊一家感受到了這一項目帶來(lái)的實(shí)質(zhì)幫助。

　　廣東是我國地貧高發(fā)區，每6個(gè)廣東人就有一人攜帶地貧基因。2012年起，廣東每年投入3500萬(wàn)元實(shí)施地貧綜合防控，支持粵東粵西粵北地區地貧項目建設和孕前、產(chǎn)前干預。如今，廣東已構建起“婚前孕前篩查、產(chǎn)前篩查診斷、新生兒篩查”的三級地貧防控體系，重度地貧患兒的產(chǎn)前干預率已達到90%以上。

　　此外，廣東還免費提供包括地貧、唐氏綜合征等在內的產(chǎn)前篩查，新生兒遺傳代謝病篩查等服務(wù)，并實(shí)現了危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治網(wǎng)絡(luò )在省、市、縣的全覆蓋。

　　在健全的醫療保障之外，廣東也致力于構建普惠育幼服務(wù)體系，減輕家庭育兒負擔。目前，廣東已有各類(lèi)托育服務(wù)機構1.2萬(wàn)余家，提供托位超66萬(wàn)個(gè)，均居全國首位。同時(shí)，廣州、珠海獲評全國首批嬰幼兒照護服務(wù)示范城市，深圳市寶安區婦幼保健院等9家單位獲評全國愛(ài)心托育用人單位。

　　以廣州為例，該市先后出臺了《廣州市3歲以下嬰幼兒照護服務(wù)體系建設三年行動(dòng)計劃（2023—2025年）》和《廣州市普惠性托育機構認定及資金補助管理辦法（試行）》等文件。去年，廣州入選全國首批嬰幼兒照護服務(wù)示范城市，今年又獲得中央財政支持普惠托育服務(wù)發(fā)展示范項目的1億元補貼，市級財政也配套了2億元，旨在吸引更多社會(huì )資源參與普惠托育服務(wù)建設。

　　目前，廣州正在大力發(fā)展托育綜合服務(wù)中心、“一街一普惠”、用人單位辦托、幼兒園延伸辦托等普惠性托位供給。全市已有8萬(wàn)多個(gè)托位，每千人托位數為4.74個(gè)，計劃到2025年托位數達到12萬(wàn)個(gè)左右，每千人口擁有5.8個(gè)托位，幫助更多家庭享有高質(zhì)量、低成本的育兒服務(wù)。

　　省衛生健康委黨組書(shū)記、主任劉利群表示，廣東通過(guò)打造生育友好型社會(huì )，不僅提升了出生人口質(zhì)量，還有效降低了家庭生育與養育的時(shí)間成本和經(jīng)濟壓力。未來(lái)，隨著(zhù)更多普惠性服務(wù)和政策的落實(shí)，廣東將進(jìn)一步推動(dòng)社會(huì )對生育友好的認可，為家庭帶來(lái)更多支持。