取消了2000元的自付部分補償起付線(xiàn),支付比例從原來(lái)的90%提高到95%。10月8日,據珠海市醫療保障局消息,自今天起珠海市困難群體醫療保障待遇進(jìn)一步提高,基本醫療保險、補充醫療保險和醫療救助的銜接進(jìn)一步加強,困難群體醫療保障能力進(jìn)一步鞏固。
市外戶(hù)籍低保家庭大學(xué)生納入救助范圍
補充醫療保險中的困難群體的范圍,除原已納入的珠海市戶(hù)籍特困人員、低保對象、珠海市就讀的市外戶(hù)籍低保家庭大學(xué)生外,新增加了基本救助對象,即個(gè)人自付醫療費用超過(guò)家庭收入一定比例的支出型貧困醫療救助對象。
在具體措施上,困難群體補充醫療保險待遇取消了2000元的自付部分補償起付線(xiàn),支付比例從原來(lái)的90%提高到95%;同時(shí)針對參保不足一年的困難群體,提高了報銷(xiāo)待遇,即基本醫療保險年度最高支付限額以上至40萬(wàn)元之間住院核準醫療費用可報銷(xiāo)95%,累計最高實(shí)際支付達到20萬(wàn)元。
同時(shí),困難群體享受補充醫療保險待遇后,未能覆蓋原醫療救助的部分待遇,仍由醫療救助繼續支付。調整后,基本救助對象的醫療救助待遇原則上被補充醫療保險待遇替代,不再重復享受醫療救助;但是特困人員、低保對象以及道德模范等七類(lèi)基本救助對象,在補充醫療保險待遇提高的基礎上繼續享受醫療救助,進(jìn)一步減輕了困難群體醫療費用負擔。