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廣東醫保三大目錄首次實(shí)現全省統一 心理治療納入醫保支付

時(shí)間 : 2021-05-08 09:44:25 來(lái)源 : 廣州日報
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  廣東有了全省統一的醫保藥品、診療項目、醫用耗材目錄!

  隨著(zhù)8月15日起廣東正式實(shí)施全省統一的、準入法管理的診療項目、醫用耗材目錄,“體外膜肺支持”、心理治療、治未病項目、腦癱與自閉癥兒童等患者的康復訓練等備受社會(huì )關(guān)注的幾大方面納入醫保支付。

  腦癱、自閉癥兒童等患者28個(gè)相關(guān)項目納入醫保支付

  廣東立足患者綜合考量,將更多診療項目納入醫保支付范圍,其中,備受社會(huì )關(guān)注的包括四大方面。

  一、促進(jìn)中醫藥發(fā)展,診療項目目錄共收錄中醫及民族醫診療類(lèi)132項,明確中醫辨證論治的支付標準,明確將經(jīng)絡(luò )穴位平衡治療、中醫經(jīng)絡(luò )檢測等11個(gè)治未病項目納入醫保個(gè)人賬戶(hù)支付。

  二、進(jìn)一步滿(mǎn)足腦癱、自閉癥兒童等患者治療、康復需求,明確將康復綜合評定、平衡訓練、日常生活動(dòng)作訓練等28個(gè)項目納入醫?;鹬Ц?。

  三、醫保部門(mén)與醫療機構談判確定后,將心理治療納入醫?;鹬Ц斗秶?。

  四、統一提高普通病房床位費的醫保支付標準,普通病房床位費收費標準統一按照各地級以上市普通病房A級雙人病房床位費的收費標準。

  規范統一全省醫保三大目錄支付范圍

  據省醫保局消息,為進(jìn)一步健全醫保目錄管理機制,近日,省醫保局聯(lián)合省人力資源和社會(huì )保障廳印發(fā)《廣東省基本醫療保險、工傷保險和生育保險診療項目目錄(2021年)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)診療項目目錄)和《廣東省基本醫療保險、工傷保險和生育保險醫用耗材目錄(2021年)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)醫用耗材目錄),將于8月15日正式實(shí)施。

  自此,廣東省實(shí)施全省統一的醫保藥品、診療項目、醫用耗材目錄,進(jìn)一步規范統一全省醫保三大目錄支付范圍,方便參保人享有公平便捷的醫藥服務(wù)。這也是本省自建立基本醫療保險制度以來(lái),第一次出臺全省統一的、實(shí)施準入法管理的診療項目、醫用耗材目錄。

  精細化 以準入法管理兩大目錄

  此前,廣東熟悉的醫保目錄,嚴格意義上只有醫保藥品目錄是全省統一的,其余兩大目錄——診療項目目錄、醫用耗材目錄未能如藥品目錄一樣。

  廣東加強醫保精細化管理,制定準入法管理的目錄,按照?;竞团R床價(jià)值高、經(jīng)濟性評價(jià)優(yōu)良的原則,根據《中共中央 國務(wù)院關(guān)于深化醫療保障制度改革的意見(jiàn)》《廣東省城鎮職工基本醫療保險診療項目管理暫行辦法》《廣東省城鎮職工基本醫療保險醫療服務(wù)設施范圍和支付標準管理暫行辦法》等文件精神,確定醫?;鸩恢Ц斗秶c部分支付范圍,制訂了全省統一的以準入法管理的診療項目、醫用耗材目錄。

  新冠“體外膜肺支持”納入醫保支付

  據了解,廣東科學(xué)研判精準施策,保持醫用耗材目錄穩定性。

  首先是堅持醫用耗材目錄的穩定性。綜合考慮監管和臨床匹配需求,保持目錄的穩定性,我省以國家醫保醫用耗材庫中醫保醫用耗材的一級分類(lèi)(學(xué)科、品類(lèi))、二級分類(lèi)(用途、品目)和三級分類(lèi)(部位、功能、品種)作為醫用耗材目錄的分類(lèi)依據。

  其次是全力支持新冠肺炎患者救治工作,將治療新冠肺炎患者所需的醫用耗材“體外膜肺支持”納入醫?;鹬Ц斗秶?。

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