家庭醫生是推動(dòng)分級診療、緩解“看病難”的關(guān)鍵一環(huán)。針對推進(jìn)家庭醫生簽約服務(wù)過(guò)程中部分地區存在激勵機制不完善、簽約服務(wù)質(zhì)量不高等問(wèn)題，4月9日，廣東省衛生健康委員會(huì )發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)家庭醫生簽約服務(wù)政策措施落實(shí)的通知》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》），將通過(guò)建立家庭醫生預約診療模式、提供中醫藥服務(wù)、建立家庭藥師隊伍等方式，推進(jìn)家庭醫生簽約服務(wù)。

　　亮點(diǎn)1：

　　超七成簽約服務(wù)費團隊可自由支配

　　為體現對家庭醫生團隊簽約數量與質(zhì)量的激勵，《通知》指出，按政策收取的簽約服務(wù)費，在核定的績(jì)效工資總量外單列管理，原則上至少70%簽約服務(wù)費由家庭醫生服務(wù)團隊自主分配。

　　激勵家庭醫生團隊開(kāi)展服務(wù)，還需要拓展家庭醫生職業(yè)發(fā)展前景?！锻ㄖ芬?，各地要適當增加基層醫療衛生機構的中高級專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位比例，重點(diǎn)向經(jīng)規范化培訓合格的全科醫生傾斜。

　　對取得中級職稱(chēng)后在粵東粵西粵北地區基層連續工作滿(mǎn)10年、符合相關(guān)考核要求的全科、兒科、婦產(chǎn)科、精神科、影像科等緊缺專(zhuān)業(yè)人才，可直接考核認定為基層副高級職稱(chēng)。

　　亮點(diǎn)2：

　　建立家庭醫生預約診療模式

　　改善服務(wù)質(zhì)量是推進(jìn)家庭醫生簽約工作的重中之重?！锻ㄖ分赋?，各基層醫療衛生機構要在顯著(zhù)位置設立家庭醫生簽約服務(wù)宣傳咨詢(xún)臺。

　　各地要以信息化為支撐，優(yōu)化簽約服務(wù)流程，建立家庭醫生預約診療模式。建立家庭醫生預約及分診，確保簽約居民在就診時(shí)享受到對應簽約家庭醫生、簽約護士“一對一”的醫患固定服務(wù)，減少隨機就診比例。

　　在家庭醫生門(mén)診排班上，《通知》要求，原則上按照服務(wù)1名簽約患者不低于8分鐘的標準進(jìn)行醫生排班和預約安排，合理設定預約時(shí)段，切實(shí)體現簽約患者預約就診、優(yōu)先就診的便利性。

　　亮點(diǎn)3：

　　提供中醫藥服務(wù)滿(mǎn)足居民需求

　　藥事服務(wù)與中醫藥服務(wù)是居民關(guān)注的兩大問(wèn)題?！锻ㄖ分赋?，鼓勵支持基層醫療衛生機構中醫類(lèi)別執業(yè)醫師加入家庭醫生團隊，逐步實(shí)現每個(gè)家庭醫生團隊都能夠提供中醫藥服務(wù)，滿(mǎn)足城鄉居民的中醫藥服務(wù)需求。

　　同時(shí)，將基層醫療衛生機構內具備本科及以上學(xué)歷并持有藥師資格證的藥師納入家庭醫生團隊。若基層醫療衛生機構不具備配備藥師條件的，可由二級及以上醫療機構的服務(wù)轉型藥師通過(guò)現場(chǎng)指導或者遠程方式加入團隊，重點(diǎn)為具有兩種以上慢性病或需要長(cháng)期用藥超過(guò)5種以上的簽約居民提供合理用藥指導及家庭小藥箱管理等服務(wù)，并為簽約居民建立用藥管理檔案。

　　若簽約服務(wù)對象有需求，家庭醫生可以根據病情和上級醫療機構醫囑開(kāi)具處方。這意味著(zhù)，簽約居民不用到大醫院排長(cháng)隊開(kāi)藥了。

　　亮點(diǎn)4：

　　三級醫院要為社區預留一定號源

　　如何加強家庭醫生與綜合醫院專(zhuān)科醫生間的合作，實(shí)現全科與專(zhuān)科合作的無(wú)縫對接？《通知》提出，二級醫院要為基層醫療衛生機構家庭醫生開(kāi)放不低于40%的門(mén)診號源和一定比例的住院床位。

　　三級醫院（不含省部屬駐穗醫藥院校附屬醫院及委直屬醫院）要為當地社區衛生服務(wù)中心預留一定比例的門(mén)診號源，為經(jīng)家庭醫生轉診的患者提供綠色通道，可采用提前放號、未用號源及時(shí)回收至共享號源池等方式減少號源浪費。

　　同時(shí)，各地基層醫療衛生機構信息系統平臺要提供技術(shù)支持，力爭在2019年6月前建立統一“號源池”。