近日，《廣東省深化醫藥衛生體制改革近期重點(diǎn)工作任務(wù)》（簡(jiǎn)稱(chēng)《任務(wù)》）正式發(fā)布?！度蝿?wù)》四大板塊分別是：鞏固“頂天立地”醫療衛生大格局、深化“三醫”聯(lián)動(dòng)改革、強化公共衛生體系建設、推進(jìn)醫藥衛生高質(zhì)量發(fā)展。

　　南方醫科大學(xué)衛生管理學(xué)院教授、省醫改專(zhuān)家庫成員王冬解讀《任務(wù)》時(shí)表示，在全面落實(shí)完成國家醫改“規定動(dòng)作”之外采取了一系列“自選動(dòng)作”?！度蝿?wù)》中的22條具體任務(wù)，處處體現了“奮力在全面建設社會(huì )主義現代化國家新征程中走在全國前列、創(chuàng )造新的輝煌”的精神，秉持廣東醫改一張藍圖繪到底，打造“頂天立地”醫療衛生大格局。

　　在“強基層、建高地、登高峰”上持續發(fā)力

　　廣東省醫改持續圍繞“強基層、建高地、登高峰”的總體思路，加快構建有序就醫和診療新格局。王冬指出，該《任務(wù)》在國家醫學(xué)中心基礎上提出加強五大國際醫學(xué)中心建設，提升高峰的“高度”，持續推進(jìn)國家醫學(xué)中心、國家區域醫療中心以及省級區域醫療中心建設，拓寬高地的“寬度”，通過(guò)優(yōu)質(zhì)資源擴容優(yōu)化，機制改革創(chuàng )新，增加基層的“厚度”。

　　同時(shí)，《任務(wù)》提出了一些突破性舉措，如“允許有條件的地方探索將基本公共衛生服務(wù)經(jīng)費、基本藥物制度補助等相關(guān)經(jīng)費打包給緊密型縣域醫共體統籌管理和使用，加強指導、監管與績(jì)效考核，依據績(jì)效考核結果進(jìn)行撥付”、“將轄區醫療機構部分專(zhuān)家號源、住院床位、預約設備檢查等醫療資源交由家庭醫生管理支配，經(jīng)家庭醫生轉診的居民可優(yōu)先就診、檢查、住院”等，將實(shí)質(zhì)性推進(jìn)有序就醫和診療格局，給全國醫改帶來(lái)示范效果。

　　在“三醫”聯(lián)動(dòng)上持續破冰

　　《任務(wù)》中提到“推動(dòng)黨委政府落實(shí)保障激勵責任，協(xié)調推動(dòng)相關(guān)部門(mén)進(jìn)一步深化‘三醫’聯(lián)動(dòng)改革。各地醫改領(lǐng)導小組要不定期組織召開(kāi)醫改領(lǐng)導小組會(huì )議，開(kāi)展醫改工作調研”。王冬說(shuō)，在藥品耗材集中帶量采購、醫療服務(wù)價(jià)格改革、醫保支付方式、公立醫院人事薪酬改革和綜合監管方面，廣東要持續破冰前行。

　　在醫保支付改革方面，《任務(wù)》提到：“省級緊密型縣域醫共體醫保支付方式綜合改革試點(diǎn)實(shí)行醫?？傤~付費，加強監督考核，結余留用、合理超支分擔，促進(jìn)區域或醫療聯(lián)合體內合理就醫”。在公立醫院人員薪酬方面，《任務(wù)》提到“進(jìn)一步優(yōu)化醫院支出結構，年底前力爭人員支出占業(yè)務(wù)支出比重達到42%”。

　　王冬指出，廣東要在專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員職稱(chēng)評價(jià)方面突出以實(shí)踐能力業(yè)績(jì)?yōu)閷?，全面推行代表性成果評價(jià)，依托醫療大數據構建量化評價(jià)體系，同時(shí)下放評審權限，比如“科學(xué)界定、合理下放職稱(chēng)評審權限，醫療水平高、技術(shù)能力強、人事管理完善、具有自主評審意愿的三級醫院（含中醫院）和省級疾病預防控制機構可試點(diǎn)開(kāi)展高級職稱(chēng)自主評審”。

　　在“構建強大公共衛生體系”上持續完善

　　廣東公共衛生一直走在全國前列，但新冠肺炎疫情仍暴露出全省公共衛生體系上的短板，短板不僅僅在于硬件，更主要是在于體制機制建設。王冬指出，《任務(wù)》結合廣東實(shí)際，增加了改革性“自選動(dòng)作”，比如“探索賦予公共衛生醫師處方權，建立公共衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員和臨床醫生交叉培訓機制、鼓勵人員雙向流動(dòng)”、“健全疾控網(wǎng)絡(luò )、管理體系和運行機制，總結廣州、陽(yáng)江等地公共衛生機構‘公益一類(lèi)財政保障、公益二類(lèi)績(jì)效管理’試點(diǎn)經(jīng)驗”，同時(shí)也學(xué)習兄弟省份好的做法，加快省公共衛生醫學(xué)中心建設，鼓勵各地整合資源，探索建設公共衛生醫學(xué)平臺。

　　在“醫療衛生高質(zhì)量發(fā)展”中持續深化

　　王冬表示，今年省醫改專(zhuān)家庫順利組建并已初具規模，積極為廣東醫改建言獻策。在《任務(wù)》中進(jìn)一步具化國家今年醫改的重點(diǎn)任務(wù)，如明確2家委省共建高質(zhì)量發(fā)展試點(diǎn)醫院創(chuàng )新體制機制，遴選一批省級公立醫院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范醫院，打造現代化醫院樣板，推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展。

　　《任務(wù)》中緊密結合粵港澳大灣區建設，推進(jìn)臨床急需進(jìn)口港澳藥品、醫療器械創(chuàng )新監管機制，推進(jìn)粵港澳大灣區中醫藥高地建設，召開(kāi)大灣區中醫藥傳承創(chuàng )新發(fā)展大會(huì )等?！度蝿?wù)》還進(jìn)一步提出推進(jìn)全省醫療衛生機構信息互通共享，推進(jìn)全省二級以上醫院檢查檢驗結果互認和全省電子健康碼“一碼就醫”。

　　王冬表示，按照省第十三次黨代會(huì )的部署，只要保持“一張藍圖繪到底”的堅強定力，咬定健康廣東的初心使命，必然能推進(jìn)健康廣東走在全國前列，創(chuàng )造經(jīng)得起歷史和人民檢驗的實(shí)績(jì)。