近日，廣東印發(fā)《廣東省緊密型縣域醫療衛生共同體高質(zhì)量發(fā)展行動(dòng)方案（2022—2025年）》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《方案》），要求到2025年，全省開(kāi)展縣域醫共體建設的15個(gè)地市70個(gè)縣（市、區）基本建成目標明確、權責明晰、分工協(xié)作、服務(wù)優(yōu)質(zhì)、有效運行的縣域醫共體，大部分縣（市、區）的縣域內住院率達85%左右，縣域內基層就診率達到65%以上。全省縣域醫共體運行管理更加優(yōu)質(zhì)高效，綜合服務(wù)能力進(jìn)一步提升，分級診療格局基本形成。

　　《方案》還明確，要不斷完善縣域醫共體“總院+分院”組織架構，逐步實(shí)現行政、人員、財務(wù)、質(zhì)量、藥械、信息等六個(gè)方面的統一管理，推進(jìn)家庭醫生簽約服務(wù)和中醫藥服務(wù)下沉基層、縣域內上下信息聯(lián)通、醫防協(xié)同等工作不斷取得新進(jìn)展，著(zhù)力提升縣域醫療衛生服務(wù)水平，實(shí)現人民群眾“頭痛腦熱在鎮村解決、常見(jiàn)病多發(fā)病在市縣解決”的工作目標。

　　在管理上，《方案》明確，要健全高效有力的縣域醫共體管理委員會(huì )（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“醫管委”）領(lǐng)導體制，由各縣（市、區）政府主要負責同志擔任醫管委主任，醫管委日常工作由縣（市、區）衛生健康部門(mén)承擔。到2023年，全省的縣域醫共體全部實(shí)現財務(wù)統一管理。到2024年，全省的縣域醫共體全部實(shí)現內部人員統一管理。

　　為了提升醫共體內的醫療服務(wù)能力，《方案》指出，要著(zhù)力推動(dòng)總醫院高質(zhì)量發(fā)展，也要加強基層醫療機構特色專(zhuān)科建設，同時(shí)著(zhù)力提升基層中醫藥服務(wù)能力。

　　根據《方案》，廣東將加大省市三甲醫院對縣級公立醫院的幫扶力度，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫療資源向縣域下沉，補齊總醫院醫療服務(wù)和管理能力短板。到2025年，全省的縣域醫共體中80%的總醫院達到縣級醫院綜合服務(wù)能力國家推薦標準，全省建設縣域醫共體的70個(gè)縣（市、區）中70%以上的基層醫療衛生機構至少建成1個(gè)特色科室。

　　在醫共體的內部運行上，《方案》指出，要將縣鎮村三級醫療衛生機構串聯(lián)，構建縣域醫共體“總院+分院”“專(zhuān)科+全科”“全縣域運作、上下貫通”的一體化服務(wù)模式。到2025年，全省的縣域醫共體全部實(shí)現縣鎮一體化的分工協(xié)作、分級診療運行機制。到2023年，全省建設縣域醫共體的70個(gè)縣（市、區）全部落實(shí)“公益一類(lèi)財政保障、公益二類(lèi)績(jì)效管理”政策。

　　醫共體內資源互通，患者就醫也更便捷。根據《方案》，到2023年，基本實(shí)現縣域醫共體各分院之間的檢查檢驗結果互認共享，形成“基層檢查+縣級診斷”格局。在醫保上，要擴大省級醫保支付方式綜合改革試點(diǎn)范圍?；颊咴诳h域醫共體內部轉診醫保起付線(xiàn)連續計算。對于藥事服務(wù)，到2025年，全省的縣域醫共體內部全部實(shí)現藥事服務(wù)質(zhì)量同質(zhì)化管理。

　　家庭醫生將在醫共體內發(fā)揮更大作用?！斗桨浮访鞔_，總醫院要為家庭醫生提供綠色通道，將30%以上的專(zhuān)家號源、預約檢查、床位等醫療資源交由家庭醫生管理支配。到2025年，全省建設縣域醫共體的70個(gè)縣（市、區）重點(diǎn)人群家庭醫生簽約率達到80%以上。

　　在公共衛生服務(wù)上，《方案》提出，要建立健全縣域醫共體與縣級疾病預防控制機構常態(tài)化協(xié)同工作機制，構建全縣域分級分層分流的疫情防控體系。到2025年，基本形成較為成熟的縣域醫防協(xié)同機制。

　　《方案》還要求，各地要在縣域醫共體組織結構下，利用縣鎮一體化管理帶動(dòng)鎮村一體化管理。到2025年，全省建設縣域醫共體的70個(gè)縣（市、區）形成更加優(yōu)質(zhì)高效的縣鎮村一體化三級服務(wù)網(wǎng)絡(luò )。