近日，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的若干意見(jiàn)》（下稱(chēng)《意見(jiàn)》）。

　　《意見(jiàn)》指出，要圍繞解決醫藥領(lǐng)域突出問(wèn)題，堅持標本兼治、協(xié)同聯(lián)動(dòng)，從藥品生產(chǎn)、流通、使用全鏈條提出系統改革措施，提高藥品供給質(zhì)量療效，確保供應及時(shí)，促進(jìn)藥品價(jià)格合理，使藥品回歸治病本源，建設規范有序的藥品供應保障制度，更好地滿(mǎn)足人民群眾看病就醫需求，推進(jìn)健康中國建設。

　　《意見(jiàn)》強調，在生產(chǎn)環(huán)節關(guān)鍵是提高藥品質(zhì)量療效。一是嚴格藥品上市審評審批，新藥審評突出臨床價(jià)值，加快臨床急需的新藥和短缺藥品審評審批。二是加快推進(jìn)已上市仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價(jià)，對通過(guò)一致性評價(jià)的藥品給予政策支持。三是有序推進(jìn)上市許可持有人制度試點(diǎn)，鼓勵新藥研發(fā)。四是加強藥品生產(chǎn)質(zhì)量安全監管，嚴厲打擊制售假劣藥品的違法犯罪行為。五是加大醫藥產(chǎn)業(yè)結構調整力度，支持藥品生產(chǎn)企業(yè)兼并重組，推動(dòng)落后企業(yè)退出。六是健全短缺藥品、低價(jià)藥品監測預警和分級應對機制，保障藥品供應。

　　《意見(jiàn)》明確，在流通環(huán)節重點(diǎn)整頓流通秩序，改革完善流通體制。一是推動(dòng)藥品流通企業(yè)轉型升級，加快形成以大型骨干企業(yè)為主體、中小型企業(yè)為補充的城鄉藥品流通網(wǎng)絡(luò )。二是推行藥品購銷(xiāo)“兩票制”，使中間環(huán)節加價(jià)透明化，爭取到2018年在全國推開(kāi)。三是落實(shí)藥品分類(lèi)采購政策，逐步擴大國家藥品價(jià)格談判品種范圍，降低藥品虛高價(jià)格。四是加強藥品購銷(xiāo)合同管理，違反合同約定要承擔相應的處罰。五是整治藥品流通領(lǐng)域突出問(wèn)題，依法嚴懲違法違規企業(yè)、醫療機構及相關(guān)責任人員。加強對醫藥代表的規范管理，其失信行為記入個(gè)人信用記錄。六是建立藥品出廠(chǎng)價(jià)格信息可追溯機制，促進(jìn)價(jià)格信息透明。七是積極發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)＋藥品流通”的優(yōu)勢和作用，方便群眾用藥。

　　《意見(jiàn)》提出，在使用環(huán)節重點(diǎn)規范醫療和用藥行為，改革調整利益驅動(dòng)機制。一是公立醫院要優(yōu)先使用國家基本藥物，強化藥物使用監管，促進(jìn)合理用藥。醫療機構將藥品采購使用情況作為院務(wù)公開(kāi)的重要內容，每季度公開(kāi)藥品價(jià)格、用量、藥占比等信息，對不合理用藥的處方醫生進(jìn)行公示和約談。

　　衛生計生部門(mén)將對醫療機構藥物合理使用情況進(jìn)行考核排名，考核結果與院長(cháng)評聘、績(jì)效工資核定等掛鉤。二是進(jìn)一步破除以藥補醫機制，加快建立公立醫院補償新機制，對各地醫藥費用增長(cháng)幅度進(jìn)行量化管理，并落實(shí)到具體醫療機構，嚴格控制醫藥費用不合理增長(cháng)。2017年，全國公立醫院醫療費用平均增長(cháng)幅度控制在10％以下。三是強化醫保規范行為和控制費用的作用，大力推進(jìn)醫保支付方式改革，促使醫療機構主動(dòng)規范醫療行為。四是積極發(fā)揮藥師在合理用藥方面的作用。

　　國務(wù)院醫改辦有關(guān)負責人表示，《意見(jiàn)》提出了17條改革措施，涉及藥品生產(chǎn)、流通、使用各個(gè)環(huán)節，涉及較多行業(yè)主管部門(mén)，把各項改革措施落細落實(shí)，需要各相關(guān)部門(mén)通力合作，共同發(fā)力。為此，我們將重點(diǎn)做好以下幾項工作：一是加強組織領(lǐng)導，各相關(guān)部門(mén)都要明確分管領(lǐng)導、分管部門(mén)、責任到人、狠抓落實(shí)，建立改革政策落實(shí)問(wèn)責機制，把責任壓實(shí)。二是明確部門(mén)分工，把要求提實(shí)。各部門(mén)都要制定落實(shí)政策措施的時(shí)間表、路線(xiàn)圖，跑表計時(shí)，到點(diǎn)驗收。三是制定配套細則，確保改革措施落地。四是建立改革臺賬，按月考核，什么時(shí)間完成改革任務(wù)什么時(shí)間銷(xiāo)賬，把考核抓實(shí)。五是加強政策解讀和輿論引導，大力宣傳改革的意義、政策和成效，主動(dòng)回應社會(huì )關(guān)切，為改革創(chuàng )造良好氛圍。