近日,國家醫保局公布《2020年國家醫保藥品目錄調整工作方案》和《2020年國家醫保藥品目錄調整申報指南》,明確與新冠肺炎相關(guān)的呼吸系統疾病治療用藥、國家基本藥物等7種情形的目錄外藥品,可納入2020年藥品目錄擬新增藥品范圍,調整后的新版藥品目錄將于年底公布。
這7種可調入醫保目錄的藥品包括與新冠肺炎相關(guān)的呼吸系統疾病治療用藥;納入《國家基本藥物目錄(2018年版)》的藥品;納入臨床急需境外新藥名單、鼓勵仿制藥品目錄或鼓勵研發(fā)申報兒童藥品清單,且于2020年8月17日前經(jīng)國家藥監部門(mén)批準上市的藥品。第二批國家組織藥品集中采購中選藥品;2015年1月1日至2020年8月17日期間,經(jīng)國家藥監部門(mén)批準上市的新通用名藥品;2015年1月1日至2020年8月17日期間,根據臨床試驗結果向國家藥監部門(mén)補充申請并獲得批準,適應癥、功能主治等發(fā)生重大變化的藥品;2019年12月31日前,進(jìn)入5個(gè)(含)以上省級最新版基本醫保藥品目錄的藥品。其中,主要活性成分被列入《第一批國家重點(diǎn)監控合理用藥藥品目錄(化藥及生物制品)》的除外。
兩類(lèi)藥品將調出目錄藥品的范圍:被國家藥監部門(mén)撤銷(xiāo)、吊銷(xiāo)或者注銷(xiāo)藥品批準證明文件的藥品;綜合考慮臨床價(jià)值、不良反應、藥物經(jīng)濟性等因素,經(jīng)評估認為風(fēng)險大于收益的藥品。此外,與同治療領(lǐng)域的其他藥品相比,價(jià)格/費用明顯偏高,且近年來(lái)占用基金量較多的藥品,以及其他兩類(lèi)情形藥品將調整支付標準。