國家醫保局日前發(fā)布的關(guān)于城鄉居民基本醫療保險門(mén)診保障政策的解讀指出，城鄉居民醫保個(gè)人（家庭）賬戶(hù)取消并不會(huì )降低居民的醫保待遇，而是通過(guò)推進(jìn)門(mén)診統籌進(jìn)行替代。

　　國家醫保局會(huì )同財政部此前印發(fā)的《關(guān)于做好2019年城鄉居民基本醫療保障工作的通知》提出，實(shí)行個(gè)人（家庭）賬戶(hù)的，應于2020年底前取消，向門(mén)診統籌平穩過(guò)渡；已取消個(gè)人（家庭）賬戶(hù)的，不得恢復或變相設置。

　　城鄉居民基本醫療保險制度整合了原有的城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療兩項制度。其中，新農合于2003年起開(kāi)始推行，在建立大病統籌基金的同時(shí)，建立了個(gè)人（家庭）賬戶(hù)。城鎮居民醫保于2007年起開(kāi)始推行，開(kāi)展門(mén)診統籌，不設個(gè)人賬戶(hù)。新醫改推進(jìn)過(guò)程中，各地新農合的個(gè)人（家庭）賬戶(hù)逐步向門(mén)診統籌過(guò)渡。特別是隨著(zhù)2016年城鄉居民醫保的整合，制度保障能力不斷提升，大部分地方取消了新農合個(gè)人（家庭）賬戶(hù)。

　　據介紹，城鄉居民醫保個(gè)人（家庭）賬戶(hù)，主要用于支付參保人在門(mén)診發(fā)生的醫療費用，在制度建立初期對培育個(gè)人參保意識、促進(jìn)個(gè)人參保繳費、迅速擴大參保覆蓋面等發(fā)揮了積極作用，但額度小、保障不足，共濟能力差，易誘發(fā)濫用等弊端也逐步顯現。門(mén)診統籌有利于提高城鄉居民醫?；鸸矟芰?、增強基金共濟效應，能更好地保障城鄉居民醫保待遇。

　　各地推進(jìn)門(mén)診統籌后，可將門(mén)診小病醫療費用納入統籌基金支付范圍，群眾在基層醫療機構發(fā)生的常見(jiàn)病、多發(fā)病的門(mén)診醫療費用均可報銷(xiāo)，比例在50％左右。

　　同時(shí)，為減輕參保群眾的門(mén)診大病負擔，對于一些主要在門(mén)診治療且費用較高的慢性病、特殊疾?。ㄈ鐞盒阅[瘤門(mén)診放化療、尿毒癥透析、糖尿病患者胰島素治療等）的門(mén)診醫療費用，也納入統籌基金支付范圍，并參照住院制定相應的管理和支付辦法。