7月20日,省政府辦公廳印發(fā)《廣東省緊密型縣域醫療衛生共同體高質(zhì)量發(fā)展行動(dòng)方案(2022—2025年)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《行動(dòng)方案》)?,F將《行動(dòng)方案》有關(guān)內容解讀如下:
一、出臺背景
2019年10月省政府辦公廳印發(fā)實(shí)施了《廣東省加強緊密型縣域醫療衛生共同體建設實(shí)施方案》(粵府辦〔2019〕18號,以下簡(jiǎn)稱(chēng)《實(shí)施方案》),并在陽(yáng)西縣召開(kāi)了啟動(dòng)會(huì )。兩年多來(lái),在省委、省政府的堅強領(lǐng)導下,廣東省衛生健康委員會(huì )會(huì )同省財政廳、省人力資源社會(huì )保障廳、省醫保局、省鄉村振興局、省中醫藥局等5部門(mén),堅決貫徹落實(shí)省委、省政府的工作部署,著(zhù)力建機制、構體系、強基層、補短板、提能力,創(chuàng )新性建立緊密型縣域醫療衛生共同體(以下簡(jiǎn)稱(chēng)縣域醫共體)外部治理、縣域醫共體內部運行、省市逐級監管評價(jià)等三大機制,基本確立我省縣域醫共體建設的頂層設計。在此基礎上,我省縣域醫共體建設成績(jì)得到國家衛生健康委的充分肯定。在2020、2021年全國分級診療制度建設績(jì)效考核中名列全國第一;多次在全國工作會(huì )議上作典型經(jīng)驗交流;國家評定我省縣域醫共體建設綜合排名全國第5。我省樹(shù)立了一批典型縣域,有關(guān)經(jīng)驗材料入選國家相關(guān)專(zhuān)刊數量位居全國首位,取得了階段性突出成效。為貫徹落實(shí)《實(shí)施方案》工作部署和《廣東省人民政府關(guān)于印發(fā)2022年省〈政府工作報告〉重點(diǎn)任務(wù)分工方案的通知》(粵府〔2022〕13號,以下簡(jiǎn)稱(chēng)《分工方案》)中關(guān)于進(jìn)一步推動(dòng)我省縣域醫共體高質(zhì)量發(fā)展工作任務(wù),制定了本《行動(dòng)方案》。
二、主要思路
為深入貫徹落實(shí)《實(shí)施方案》工作要求,落實(shí)《分工方案》工作任務(wù),堅持以人民健康為中心,堅持政府主導,堅持公益性,以強基層為重點(diǎn),以改革創(chuàng )新為動(dòng)力,以縣域醫共體建設為抓手,進(jìn)一步健全領(lǐng)導工作機制,在“十四五”期間進(jìn)一步推動(dòng)縣域醫共體高質(zhì)量發(fā)展,實(shí)現人民群眾“頭痛腦熱在鎮村解決、常見(jiàn)病多發(fā)病在市縣解決”的目標,構建更加優(yōu)質(zhì)高效的縣域醫療衛生服務(wù)體系,更好滿(mǎn)足縣域人民群眾健康需求,推動(dòng)我省縣域衛生工作走在全國前列。
三、目標要求
到2025年,全省開(kāi)展縣域醫共體建設的15個(gè)地市的70個(gè)縣(市、區),基本建成目標明確、權責清晰、分工協(xié)作、服務(wù)優(yōu)質(zhì)、有效運行的縣域醫共體,大部分縣(市、區)縣域內住院率達85%左右,縣域內基層就診率達到65%以上。全省縣域醫共體運行管理更加成熟定型,醫防協(xié)同、醫防融合服務(wù)模式進(jìn)一步完善,縣域內財政保障和醫保支付可持續,綜合服務(wù)能力進(jìn)一步提升,縣域內分級診療格局基本形成,患者逐漸回流縣域、下沉基層,縣域醫共體群眾健康服務(wù)獲得感進(jìn)一步增強。
四、工作任務(wù)
《行動(dòng)方案》對我省縣域醫共體建設高質(zhì)量發(fā)展提出15項具體工作任務(wù):1.健全領(lǐng)導體制和組織機制;2.實(shí)現縣域醫共體人員統一管理;3.全面落實(shí)縣域醫共體財務(wù)統一管理;4.深化醫保支付方式改革;5.著(zhù)力推動(dòng)總醫院高質(zhì)量發(fā)展;6.深化縣域醫共體內部運行機制改革;7.落實(shí)“公益一類(lèi)財政保障、公益二類(lèi)績(jì)效管理”;8.建立縣域醫防協(xié)同機制;9.加強基層醫療機構特色專(zhuān)科建設;10.推進(jìn)縣域醫共體檢查檢驗結果互認;11.加強縣域醫共體藥事同質(zhì)化管理;12.做實(shí)做細家庭醫生簽約服務(wù);13.繼續推動(dòng)中醫藥服務(wù)下沉基層;14.強化縣域醫共體信息化建設;15.做實(shí)鎮村一體化管理。并提出具體的任務(wù)目標以及明確有關(guān)責任單位(部門(mén)及各級政府),強調2022-2025年縣域醫共體建設,要在進(jìn)一步實(shí)現行政、人員、財務(wù)、質(zhì)量、藥械、信息等六個(gè)方面統一管理等緊密型機制建立的基礎上,加強補短板,創(chuàng )新績(jì)效評價(jià)方式,繼續深化縣域醫共體醫保支付方式改革,加快縣域信息化建設,進(jìn)一步深化各項內涵建設,促進(jìn)我省縣域醫療衛生服務(wù)體系全面發(fā)展,高質(zhì)量發(fā)展,更好為廣大縣域人民群眾提供更優(yōu)質(zhì)、高效、連續、綜合、便捷的基本醫療衛生服務(wù)。
五、組織實(shí)施
《行動(dòng)方案》提出了4項組織實(shí)施措施:一是加強組織領(lǐng)導,各地要制定推進(jìn)各項重點(diǎn)任務(wù)的時(shí)間表、路線(xiàn)圖。省有關(guān)部門(mén)要按照職責分工密切配合,指導各地聚焦重點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題,深化改革創(chuàng )新,積極穩妥推動(dòng)相關(guān)重點(diǎn)工作,確保相關(guān)工作落到實(shí)處。二是強化監測評估與績(jì)效評價(jià)結果應用,對真抓實(shí)干的縣(市、區)和地級市予以表?yè)P,對建設進(jìn)展落后的予以督促推動(dòng)。三是加大投入力度,各級政府要統籌用好上級相關(guān)轉移支付經(jīng)費及本級財政資金,形成政策和財政補助的合力,按期完成縣域醫共體高質(zhì)量發(fā)展各項任務(wù)。四是加強宣傳總結,推廣縣域醫共體建設方面的好經(jīng)驗、好做法,積極宣傳推介我省縣域醫共體建設成果。