近日,廣東省人民政府辦公廳印發(fā)《廣東省深化醫藥衛生體制改革近期重點(diǎn)工作任務(wù)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《工作任務(wù)》)?,F就《工作任務(wù)》有關(guān)內容解讀如下:
一、《工作任務(wù)》出臺背景
深化醫改關(guān)乎民生福祉,省委省政府歷來(lái)高度重視醫改工作。特別是2016年以來(lái),統籌投入500億元強基層,投入150億元支持建設高水平醫院,涌現羅湖醫院集團、花都鎮村一體化管理、香港大學(xué)深圳醫院、高州市人民醫院等多個(gè)改革典型,在分級診療、現代醫院管理、全民醫保、藥品供應保障、綜合監督等方面取得了顯著(zhù)進(jìn)展,多次受到中央層面的關(guān)注和認可,為全國醫改貢獻了廣東方案、廣東經(jīng)驗。為深入貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院醫改決策部署,此輪改革以來(lái),我省每年均結合省情出臺相應政策文件,對國家部署的改革任務(wù)作進(jìn)一步明確和細化,針對工作存在的難點(diǎn)、痛點(diǎn)、堵點(diǎn)問(wèn)題及時(shí)跟進(jìn)落實(shí),推動(dòng)改革落地見(jiàn)效和提升群眾獲得感。
根據《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)深化醫藥衛生體制改革2021年重點(diǎn)工作任務(wù)的通知》(國辦發(fā)〔2021〕20號)文件精神以及今年7月20日全國醫改工作電視電話(huà)會(huì )議精神,我省制定出臺了《廣東省深化醫藥衛生體制改革近期重點(diǎn)工作任務(wù)》,對近期醫改重點(diǎn)工作作出部署安排。
二、《工作任務(wù)》的主要內容
《工作任務(wù)》堅持問(wèn)題導向、目標導向,主要從五個(gè)方面提出了24項醫改重點(diǎn)工作任務(wù),既有國家部署的“規定動(dòng)作”,也有我省的“自選動(dòng)作”,相關(guān)措施進(jìn)一步細化實(shí)化。同時(shí)結合我省工作實(shí)際,鼓勵探索創(chuàng )新、先行先試、完善制度,并對近期要制定出臺的政策文件明確時(shí)間節點(diǎn)。
一是學(xué)習借鑒三明市醫改經(jīng)驗,深化“三醫”聯(lián)動(dòng)改革。推動(dòng)各地因地制宜、分門(mén)別類(lèi)創(chuàng )新性學(xué)習借鑒三明市醫改經(jīng)驗。推進(jìn)我省藥品和醫用耗材集團帶量采購常態(tài)化,完善藥品耗材集中采購醫?;鸾Y余留用政策,落實(shí)醫藥價(jià)格和招采信用評價(jià)制度。深化醫療服務(wù)價(jià)格改革,制定出臺深化醫療服務(wù)價(jià)格改革試點(diǎn)政策文件。落實(shí)“兩個(gè)允許”要求,深化人事薪酬制度改革,逐步建立主要體現崗位職責的薪酬體系。推進(jìn)醫保支付方式改革,持續完善按病種分值付費方式和支付標準動(dòng)態(tài)調整機制,全省使用統一的病種分值庫。堅持和加強黨對公立醫院的全面領(lǐng)導,推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展,組織開(kāi)展試點(diǎn)工作。
二是促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫療資源均衡布局,完善分級診療體系。推進(jìn)50家高水平醫院建設,以國家醫學(xué)中心和區域醫療中心建設帶動(dòng)、促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫療資源提質(zhì)擴容,減少群眾跨區域就醫。推進(jìn)醫療聯(lián)合體建設,加強績(jì)效考核和效益評價(jià),醫共體所在縣域內住院率達到85%以上。出臺加快分級診療體系建設和優(yōu)質(zhì)高效醫療衛生服務(wù)體系建設等有關(guān)政策,健全“組團式”幫扶長(cháng)效機制,全面落實(shí)基層醫療衛生機構“公益一類(lèi)財政保障、公益二類(lèi)績(jì)效管理”,啟動(dòng)縣級醫院救治能力提升工程,推進(jìn)社區醫院建設,實(shí)施適宜技術(shù)下基層項目。完善全民醫療保障制度,深化職工醫保門(mén)診統籌和個(gè)人賬戶(hù)改革,推動(dòng)實(shí)現異地就醫門(mén)診醫療費用直接結算,醫保關(guān)系轉移接續手續辦理跨省通辦。增強藥品供應保障能力,健全臨床必需且易短缺藥品的動(dòng)態(tài)監測預警機制。優(yōu)化中醫藥應急救治網(wǎng)絡(luò ),建設粵港澳大灣區中醫藥高地,實(shí)施促進(jìn)中醫治未病健康工程,推進(jìn)中醫藥傳承創(chuàng )新發(fā)展。
三是堅持預防為主,加強公共衛生體系建設。加強新冠肺炎疫情防控,健全完善常態(tài)化疫情防控工作舉措,加快推進(jìn)新冠病毒疫苗接種工作,加快建設相對集中的隔離場(chǎng)所。深化疾病預防控制體系改革,建立保障與激勵相結合的運行機制,推進(jìn)市縣疾控機構標準化建設,健全公共衛生醫師制度,全面推進(jìn)村(居)公共衛生委員會(huì )建設。創(chuàng )新醫防協(xié)同機制,推動(dòng)公立醫院設立公共衛生科室,建立醫療機構公共衛生職責清單和評價(jià)機制,推進(jìn)公共衛生人才職業(yè)發(fā)展改革。
四是持續推進(jìn)健康廣東建設,加快健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展。深入實(shí)施健康廣東行動(dòng),開(kāi)展健康廣東行動(dòng)2020年度試考核。深入開(kāi)展愛(ài)國衛生運動(dòng),建立全媒體健康科普知識發(fā)布和傳播機制,深化體、教、衛融合,完善公共體育場(chǎng)館免費低收費開(kāi)放補助政策。加強重點(diǎn)人群健康促進(jìn),完善地方病、職業(yè)病、傳染病及重大疾病等防治體系,大力發(fā)展普惠托育服務(wù)體系,全力推廣基層社區醫養結合創(chuàng )新經(jīng)驗,推進(jìn)慢性病綜合防控示范區建設。推動(dòng)健康產(chǎn)業(yè)加快發(fā)展,推進(jìn)生物醫藥與健康戰略性支柱產(chǎn)業(yè)集群發(fā)展,組建地方各級營(yíng)養健康指導委員會(huì ),推進(jìn)跨界融合性健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展,加大老年健康科技支撐力度。
五是統籌推進(jìn)相關(guān)重點(diǎn)改革,形成工作合力。推進(jìn)全民健康信息化建設,加強互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)監管,加強醫保信息化、標準化建設。深入推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”“五個(gè)一”服務(wù)行動(dòng),改善群眾服務(wù)體驗。加強醫學(xué)人才培養和使用,健全醫學(xué)人才使用激勵機制,加強校醫隊伍建設。強化綜合監管體系建設,開(kāi)展醫療衛生行業(yè)綜合監管協(xié)調和督察,推進(jìn)醫療衛生綜合監管信息系統建設,建立醫?;鹕鐣?huì )監督員制度。深化編制管理和職稱(chēng)評審改革,突出實(shí)踐能力業(yè)績(jì)導向。以需定招合理擴大醫學(xué)院校招生規模,推動(dòng)醫教協(xié)同發(fā)展,深入推進(jìn)醫學(xué)教育教學(xué)改革。
《工作任務(wù)》同時(shí)明確了各項改革任務(wù)的負責部門(mén),強調各地各有關(guān)部門(mén)要加強組織領(lǐng)導和統籌協(xié)調,及時(shí)評估政策落實(shí)情況,研究解決重點(diǎn)問(wèn)題。省醫改辦將會(huì )同相關(guān)部門(mén)加強對各地年度重點(diǎn)工作任務(wù)和醫改重要指標的監測考核,確保醫改政策落地落實(shí)。