又一新冠病毒突變株現身廣東。近日，廣東省疾控中心從兩例境外輸入新冠肺炎個(gè)案的鼻咽拭子中首次發(fā)現B.1.525尼日利亞突變株。這是國內首次通報發(fā)現新冠病毒尼日利亞突變株，也是廣東繼1月2日、1月6日發(fā)現B.1.1.7英國突變株和501Y。V2南非突變株后發(fā)現的第三種新冠病毒突變株。

　　報告發(fā)現尼日利亞突變株，意義非同一般，它相比起之前的“英國株”“南非株”，可能要棘手得多。

　　新冠病毒的為何頻繁發(fā)生變異？尼日利亞突變株有何特殊之處？它的發(fā)現是否會(huì )對國內防疫形勢帶來(lái)影響？針對這些熱點(diǎn)問(wèn)題，廣東省疾控中心首席專(zhuān)家何劍峰作出了解答。

　　談變異

　　“這是一個(gè)小概率事件，但一定會(huì )不斷發(fā)生”

　　新冠病毒變異并不少見(jiàn)。據世界衛生組織官網(wǎng)顯示，全世界已經(jīng)發(fā)現數百種新冠病毒的變種，其中有三種突變株受到高度關(guān)注，分別是去年9月發(fā)現的英國突變株、去年8月發(fā)現的南非突變株以及去年12月在巴西和日本出現的巴西突變株。

　　從世界衛生組織3月9日發(fā)布的全球疫情周報看，這3種變異病毒已經(jīng)分別在111、58和32個(gè)國家出現。

　　2020年12月底，B.1.525尼日利亞突變株首次被發(fā)現，如今已在德國、意大利等近30個(gè)國家發(fā)生傳播。近期，法國、美國又陸續報告發(fā)現新型新冠病毒突變株。

　　為何新冠病毒變異會(huì )頻繁發(fā)生？何劍峰解釋說(shuō)，突變可以說(shuō)是新冠病毒這類(lèi)RNA病毒的最大特性。病毒入侵宿主細胞后，會(huì )大量復制來(lái)實(shí)現感染傳播。在復制過(guò)程中，RNA病毒缺乏復制校正機制，在大量的復制中就容易出現小的變異。

　　“這是一個(gè)小概率事件，但一定會(huì )不斷發(fā)生?！焙蝿Ψ逭f(shuō)。

　　談疫苗

　　對于疫苗可能失效的判斷仍主要是理論上的推斷，還需要更多實(shí)驗室的研究

　　偶然發(fā)生的復制“錯誤”，也可能讓病毒特性發(fā)生明顯改變。何劍峰介紹，尼日利亞突變株是在“英國株”與“南非株”的基礎上變異而來(lái)，有四個(gè)方面的特點(diǎn)：

　　一是尼日利亞突變株的D614G、Q677H位點(diǎn)發(fā)生突變，這兩個(gè)位點(diǎn)的變化讓病毒進(jìn)入細胞的能力增強，進(jìn)而增強病毒的傳播能力。

　　二是與“英國株”相同，尼日利亞突變株的S蛋白存在3個(gè)氨基酸缺失，這同樣將增強病毒進(jìn)入細胞的能力，增加病毒的感染力。

　　三是尼日利亞突變株擁有與“南非株”相同的E484K突變，這一位點(diǎn)是新冠病毒抗體或疫苗產(chǎn)生作用很重要的靶位點(diǎn)。如果這個(gè)位點(diǎn)發(fā)生變異，會(huì )增加抗體對病毒的識別難度。

　　四是尼日利亞突變株的S蛋白N端結構域的Q52R和A67V出現了氨基酸替代，由于新冠病毒的N端結構域具有很高的抗原性，這個(gè)區域發(fā)生突變，容易導致“抗體中和逃逸”現象出現。

　　病毒入侵人體時(shí)，需要依賴(lài)自身的特殊結構與人體細胞上的受體結合，才能感染細胞，并進(jìn)一步擴增。能夠與其所誘導機體產(chǎn)生的抗體或致敏淋巴細胞特異性結合的能力就叫做抗原性。

　　假如人體因為自然感染新冠病毒或接種疫苗產(chǎn)生了抗體，當新冠病毒再次入侵，抗體就會(huì )與病毒的抗原結合，產(chǎn)生“中和”作用，阻斷病毒與細胞受體結合，避免再次感染。

　　但如果入侵的病毒改變了具備抗原性的結構，抗體無(wú)法識別病毒，或無(wú)法與病毒抗原結合，就會(huì )導致病毒逃脫抗體的中和作用，人體可能會(huì )再次感染新冠病毒。

　　總的來(lái)說(shuō)，“尼日利亞株”的前兩個(gè)特性讓它變得感染性更強、更容易傳播；后兩種特性會(huì )讓它更容易逃脫抗體的識別和結合，可能導致疫苗失效。

　　“所以感染過(guò)新冠病毒的人理論上有可能再次感染?！钡蝿Ψ灞硎?，對疫苗作用的影響上看，目前國內外關(guān)于疫苗對“尼日利亞株”的效果還缺乏足夠的研究數據，對于疫苗可能失效的判斷仍主要是理論上的推斷，還需要更多實(shí)驗室的研究。

　　談監測

　　目前我國對境外輸入病例采取嚴格的閉環(huán)管理，突變株均由境外輸入病例中發(fā)現

　　目前，國內均為低風(fēng)險區，要迅速建立免疫屏障，接種疫苗是最好的手段之一，“全民接種的路子一定要走的?！焙蝿Ψ逭f(shuō)，打疫苗的好處仍是顯而易見(jiàn)的。

　　“世界上所有的疫苗都做不到百分百有效?！彼f(shuō)，打疫苗相當于為自己穿上了一件“防彈衣”，但并非是有了百毒不侵的“金鐘罩”，總有一小部分人打了疫苗也產(chǎn)生不了保護作用。但接種疫苗后，卻可以極大程度降低重癥和死亡。

　　何劍峰說(shuō)，我省陸續捕獲境外輸入的突變株，提示全球疫情仍處于發(fā)展變化階段，要加強對病毒的監測?！澳崛绽麃喼辍笔紫仍趶V東報告發(fā)現，除了因為從廣東入境的人員在全國的占比非常大外，也與廣東一直保持緊張的監測態(tài)勢，并持續增強檢測能力很有關(guān)系。

　　“捕獲變異病毒株只是第一步?！焙蝿Ψ灞硎?，目前，廣東省疾控中心對尼日利亞突變株的病毒分離及研究工作正在緊張進(jìn)行中。

　　對分離出的突變株，主要將開(kāi)展現有檢測試劑有效性的評估、單克隆抗體的篩選、疫苗保護效果的評估及新的疫苗株的篩選等4個(gè)方面研究。

　　何劍峰認為，目前我國對境外輸入病例采取嚴格的閉環(huán)管理，突變株均由境外輸入病例中發(fā)現，造成社區流行的風(fēng)險極小。但這不意味著(zhù)個(gè)人的防疫措施可以松懈。他呼吁，大家仍要保持良好的個(gè)人衛生習慣，堅持做好勤洗手、戴口罩、勤通風(fēng)的“防疫三板斧”。