粵府辦〔2012〕119號

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廣東省人民政府辦公廳關(guān)于開(kāi)展

平價(jià)醫療服務(wù)工作的指導意見(jiàn)

各地級以上市人民政府，各縣（市、區）人民政府，省政府各部門(mén)、各直屬機構：

　　為認真貫徹落實(shí)黨的十八大精神和中央深化醫藥衛生體制改革精神，提高人民健康水平，省人民政府決定在借鑒湛江、惠州等地區開(kāi)展平價(jià)醫療服務(wù)有效做法的基礎上，在全省范圍內推進(jìn)平價(jià)醫院、平價(jià)診所和平價(jià)藥包等平價(jià)醫療服務(wù)，努力為群眾提供安全有效方便價(jià)廉的公共衛生和基本醫療服務(wù)。經(jīng)省人民政府同意，現就我省開(kāi)展平價(jià)醫療服務(wù)工作提出以下指導意見(jiàn)。

　　一、指導思想

　　以鄧小平理論、“三個(gè)代表”重要思想、科學(xué)發(fā)展觀(guān)為指導，堅持為人民健康服務(wù)的方向，堅持預防為主，按照?；?、強基層、建機制要求，充分發(fā)揮各地的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng )造性，通過(guò)設立平價(jià)醫院、平價(jià)診室和提供平價(jià)藥包，促進(jìn)醫療服務(wù)模式轉變，優(yōu)化服務(wù)流程，推廣使用基本藥物和適宜技術(shù)，探索建立降低醫藥費用的有效機制，進(jìn)一步提高基本醫療衛生服務(wù)可及性，有效減輕群眾就醫費用負擔。

　　二、工作任務(wù)

　?。ㄒ唬┰O立平價(jià)醫院。

　　1．實(shí)施范圍。結合縣級公立醫院改革，積極推進(jìn)平價(jià)醫院建設；發(fā)動(dòng)紅十字會(huì )、慈善組織等舉辦的醫院，通過(guò)利用募集資金補償等建成平價(jià)醫院；鼓勵民營(yíng)資本舉辦平價(jià)醫院。2012年各地級以上市至少要選取1家縣級醫院開(kāi)展平價(jià)醫院試點(diǎn)，2015年實(shí)現全省所有縣（市、區）至少有1家平價(jià)醫院。

　　2．加強規范化管理。平價(jià)醫院人均門(mén)診、住院費用應低于同等級、同類(lèi)型醫院平均水平。在平價(jià)醫院優(yōu)先配備使用基本藥物，且使用基本藥物的比例應相對高于其他同等級、同類(lèi)別醫院，抗菌素使用品種、使用率應低于同等級、同類(lèi)型醫院。堅決杜絕“大檢查”、“大處方”。對確定為縣級公立醫院改革試點(diǎn)的平價(jià)醫院，應取消藥品加成，實(shí)行零差率銷(xiāo)售。

　　3．鼓勵中醫平價(jià)醫院建設。加大各級財政投入力度，充分發(fā)揮中醫藥簡(jiǎn)便驗廉的優(yōu)勢，全面推廣中醫藥適宜技術(shù)，鼓勵將部分縣級中醫院建成平價(jià)醫院。對確定為平價(jià)醫院的縣級中醫院，各地要認真落實(shí)對其基本建設和大型設備購置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、符合國家規定的離退休人員費用以及政策性虧損補貼等政府投入政策。

　　4．推進(jìn)創(chuàng )新醫療器械產(chǎn)品應用示范工程試點(diǎn)工作。通過(guò)科技部、衛生部與省人民政府聯(lián)合實(shí)施的創(chuàng )新醫療器械產(chǎn)品應用示范工程試點(diǎn)工作，依靠科技創(chuàng )新，動(dòng)員社會(huì )資本，鼓勵企業(yè)為平價(jià)醫院提供常規醫療設備，提升服務(wù)能力，有效降低醫療成本。

　　5．加大基本醫療保險對平價(jià)醫院的支持力度。醫?；饘?shí)行先預撥、后結算辦法，將醫療費用提前預撥給醫療機構，并在基金年終清算時(shí)予以適當傾斜，促進(jìn)平價(jià)醫院業(yè)務(wù)順利開(kāi)展。

　?。ǘ┰O立平價(jià)診室。

　　1．實(shí)施范圍。原則上除已確定為平價(jià)醫院以外的二級以上公立醫院，均應以?xún)瓤?、外科、中醫科等科室為主設立平價(jià)診室。到2015年，力爭平價(jià)診室占醫院門(mén)診資源的1/10。

　　2．服務(wù)重點(diǎn)。平價(jià)診室以治療常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性病為主，主要向農村五保戶(hù)、城市特困戶(hù)、最低生活保障戶(hù)、三級以上殘疾人員、在校貧困學(xué)生、革命烈士直系困難親屬以及農村退伍復員特困軍人等困難群體提供平價(jià)醫療服務(wù)，鼓勵兼顧一般人群。

　　3．實(shí)施目標。平價(jià)診室應主要使用基本藥物和其他價(jià)格相對價(jià)廉的藥物，采取適宜治療技術(shù)手段，控制門(mén)診人次費用。平價(jià)診室單病種醫療費用較普通門(mén)診降低15-20%.中醫平價(jià)診室使用中藥的病例比例不低于70%。

　?。ㄈ┨峁┢絻r(jià)藥包。

　　1．平價(jià)藥包是指通過(guò)選擇部分常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性病等病種，通過(guò)合理、有效、價(jià)廉的藥物配伍，確定治療藥物品種，降低治療費用。省推廣若干平價(jià)醫療服務(wù)包（見(jiàn)附表），各地可結合實(shí)際確定當地平價(jià)藥包的種類(lèi)。

　　2．全省所有政府辦基層醫療衛生服務(wù)機構（包括鄉鎮衛生院、社區衛生服務(wù)機構以及村衛生站），在2012年底前應確定和推廣使用平價(jià)藥包。鼓勵民營(yíng)基層醫療衛生機構優(yōu)先使用平價(jià)藥包。

　　3．發(fā)揮醫療保障在提供平價(jià)藥包中的引導作用，將確定的平價(jià)藥包納入各地基本醫療保險普通門(mén)診統籌報銷(xiāo)范圍。

　　三、組織保障

　?。ㄒ唬┘訌娊M織領(lǐng)導。各地、各有關(guān)單位要高度重視，切實(shí)加強組織領(lǐng)導，把開(kāi)展平價(jià)醫療服務(wù)工作作為貫徹落實(shí)黨的十八大精神和深化醫藥衛生體制改革的重點(diǎn)任務(wù)擺上重要議事日程，明確任務(wù)分工，結合實(shí)際抓緊制訂實(shí)施方案，積極探索開(kāi)展平價(jià)醫療服務(wù)的新舉措、新途徑。省衛生、發(fā)展改革（醫改辦）、財政、人力資源社會(huì )保障、物價(jià)、中醫藥管理等單位要認真履行職責，密切配合，形成合力，加強對各地的指導，及時(shí)總結推廣平價(jià)醫療服務(wù)的好經(jīng)驗、好做法，確保工作實(shí)效。

　?。ǘ娀度氡Ｕ?。各地要切實(shí)加大財政投入，充分發(fā)揮醫療保險的作用，通過(guò)多種形式對開(kāi)展平價(jià)醫療服務(wù)所產(chǎn)生的政策性虧損給予補償。省財政設立平價(jià)醫療服務(wù)以獎代補資金，重點(diǎn)對開(kāi)展平價(jià)醫療服務(wù)工作突出的地區予以獎勵。

　?。ㄈ┙⒓顧C制。實(shí)施增量激勵政策，除以獎代補外，省財政在安排中央及省級衛生項目立項時(shí)，對開(kāi)展平價(jià)醫療服務(wù)工作突出的地區予以?xún)?yōu)先考慮和重點(diǎn)傾斜。同時(shí)實(shí)施存量約束措施，在財政衛生投入專(zhuān)項上，省財政要將各地開(kāi)展平價(jià)醫療服務(wù)考核達標情況列入資金分配指標體系，并作為重要參考指標；各地級以上市及縣（市、區）的財政衛生支出要優(yōu)先投入開(kāi)展平價(jià)醫療服務(wù)的地區及相關(guān)醫療衛生機構。不斷提高平價(jià)醫院醫療服務(wù)水平，三級醫院對口幫扶縣級醫院重點(diǎn)幫扶平價(jià)醫院。

　?。ㄋ模┘訌姳O督考核。各地要把開(kāi)展平價(jià)醫療服務(wù)作為深化醫療衛生體制改革的重要內容，認真制訂和落實(shí)相關(guān)財政補助醫保掛鉤、社會(huì )化籌資等政策，確保醫改成果更好地惠及廣大人民群眾。要建立平價(jià)醫療服務(wù)價(jià)格公示制度，向社會(huì )公示平價(jià)醫療服務(wù)的病種、治療方式、最高醫療費用、報銷(xiāo)比例等，接受社會(huì )和群眾監督。要建立平價(jià)醫療服務(wù)工作巡查制度，規范收費，優(yōu)化服務(wù)，切實(shí)維護人民群眾健康權益。

　?。ㄎ澹┘哟笮麄髁Χ?。各地、各有關(guān)單位要切實(shí)加強對平價(jià)醫療服務(wù)工作的宣傳，提高城鄉居民對平價(jià)醫療服務(wù)的知曉率。要充分發(fā)揮醫療衛生機構的主動(dòng)性，調動(dòng)廣大醫務(wù)工作者積極參與開(kāi)展平價(jià)醫療服務(wù)。同時(shí)，要注重保障醫務(wù)人員的權益，促進(jìn)平價(jià)醫療服務(wù)健康和諧和可持續發(fā)展。

　　附表：廣東省基層醫療衛生機構平價(jià)藥包

廣東省人民政府辦公廳

2012年11月22日