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粵府辦〔2012〕71號 |
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廣東省人民政府辦公廳印發(fā)廣東省 衛生事業(yè)發(fā)展“十二五”規劃的通知
各地級以上市人民政府,各縣(市、區)人民政府,省政府各部門(mén)、各直屬機構: 《廣東省衛生事業(yè)發(fā)展“十二五”規劃》已經(jīng)省人民政府同意,現印發(fā)給你們,請認真組織實(shí)施。實(shí)施中遇到的問(wèn)題,請徑向省衛生廳、發(fā)展改革委反映。 ? ? 廣東省人民政府辦公廳 2012年7月13日 ? ? 廣東省衛生事業(yè)發(fā)展“十二五”規劃 ? 目 錄 一、發(fā)展基礎和面臨形勢 ?。ㄒ唬┌l(fā)展基礎 ?。ǘ┟媾R形勢 二、總體要求和發(fā)展目標 ?。ㄒ唬┲笇枷?/p> ?。ǘ┗驹瓌t ?。ㄈ┌l(fā)展目標 三、主要任務(wù) ?。ㄒ唬┘訌姽残l生體系建設,增強公共衛生服務(wù)能力 ?。ǘ┙∪t療服務(wù)體系,提升醫療服務(wù)能力 ?。ㄈ┩七M(jìn)公共衛生服務(wù)均等化,提高群眾健康水平 ?。ㄋ模┩晟苹踞t療保障制度,減輕群眾醫藥費用負擔 ?。ㄎ澹┙⒔∪幤饭U象w系,保障醫療合理用藥 ?。┓€妥推進(jìn)公立醫院改革,建立新型管理體制機制 ?。ㄆ撸┩七M(jìn)中醫藥強省建設,提高中醫藥服務(wù)能力 ?。ò耍┓e極引導社會(huì )力量參與,促進(jìn)健康產(chǎn)業(yè)多元化發(fā)展 四、保障措施 ?。ㄒ唬├^續深化醫藥衛生體制改革 ?。ǘ┙f(xié)調統一的醫藥衛生管理機制 ?。ㄈ┩晟普鲗У男l生投入機制 ?。ㄋ模┘訌娦l生法制建設 ?。ㄎ澹┘訌娽t藥衛生人才隊伍建設 ?。┘涌焱七M(jìn)醫療衛生信息技術(shù)標準化建設 ?。ㄆ撸┘訌娽t學(xué)科技研究 ?。ò耍┙⒔∪巹潓?shí)施評價(jià)機制 ? 為加快我省衛生事業(yè)發(fā)展,建立健全覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度,滿(mǎn)足人民群眾不斷增長(cháng)的健康需求和經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展需要,進(jìn)一步提高人民群眾健康水平,根據中共中央、國務(wù)院《關(guān)于深化醫藥衛生體制改革的意見(jiàn)》(中發(fā)〔2009〕6號)和中共廣東省委、廣東省人民政府《關(guān)于深化醫藥衛生體制改革的實(shí)施意見(jiàn)》(粵發(fā)〔2009〕16號)、《廣東省國民經(jīng)濟和社會(huì )發(fā)展第十二個(gè)五年規劃綱要》(粵府〔2011〕47號),制定本規劃。 一、發(fā)展基礎和面臨形勢 “十一五”時(shí)期,我省按照“統籌城鄉、區域衛生協(xié)調發(fā)展,統籌公共衛生與醫療服務(wù)協(xié)調發(fā)展”的指導思想,切實(shí)加大投入,著(zhù)力加強公共衛生、農村衛生、婦幼衛生、社區衛生體系建設,全面實(shí)施新型農村合作醫療制度(以下稱(chēng)新農合),扎實(shí)推進(jìn)中醫藥強省建設,不斷深化醫藥衛生體制改革,衛生事業(yè)穩步發(fā)展,健康保障能力明顯提高,群眾健康水平顯著(zhù)改善,主要健康指標位居全國前列。2010年,全省人均期望壽命76.1歲,比2005年提高0.8歲,比全國平均水平高2.6歲;嬰兒死亡率和孕產(chǎn)婦死亡率分別為4.83‰和13.14/10萬(wàn),比2005年分別下降40.3 %和24.7%,比全國平均水平分別低63.13%和56.2%。 (一)發(fā)展基礎。 1.醫療衛生服務(wù)體系建設加快,資源總量適度增長(cháng)。2010年,全省醫療衛生機構床位、衛生技術(shù)人員、執業(yè)(助理)醫師、注冊護士分別為30萬(wàn)張、44.6萬(wàn)人、16.8萬(wàn)人、16.6萬(wàn)人,較“十五”期末分別增長(cháng)43.1%、50.2%、42.8%和67.6%;每千常住人口執業(yè)(助理)醫師1.68人、注冊護士1.61人、床位2.87張,較“十五”期末分別增長(cháng)27.3%、50.5%和25.9%.“十一五”期間,全省政府預算醫療衛生總支出1002.4億元,為“十五”期間的2.89倍,共支持改造建設醫療衛生機構1116個(gè)。2010年,醫療衛生機構固定資產(chǎn)達1192.1億元,較2005年增長(cháng)78%.中醫“治未病”和中醫藥建設順利推進(jìn),服務(wù)能力進(jìn)一步提高。醫療管理力度加大。衛生科技水平顯著(zhù)提高,醫學(xué)學(xué)科建設位居全國前列,建成一批國家重點(diǎn)學(xué)科、國家和省重點(diǎn)實(shí)驗室,成長(cháng)起一批學(xué)科帶頭人,獲得一批國家和省科技進(jìn)步獎項。 2.深化醫藥衛生體制改革全面啟動(dòng),衛生事業(yè)發(fā)展呈現結構性變化。按照醫療衛生事業(yè)公益性方向,啟動(dòng)深化醫藥衛生體制改革,五項重點(diǎn)工作取得突破性進(jìn)展。至2010年底,接近70%的縣(市、區)和政府辦社區衛生服務(wù)機構、鄉鎮衛生院實(shí)施基本藥物制度。公立醫院改革試點(diǎn)穩步啟動(dòng)?;鶎俞t療衛生機構完成核編定崗,基礎設施條件得到改善。全民基本醫療保障制度建設穩步推進(jìn),特別是新農合覆蓋所有鄉鎮和行政村,2010年全省新農合參合率達97.5%,高于全國平均水平3.2個(gè)百分點(diǎn),基本實(shí)現農村居民人人享有新農合保障的目標。深化醫改工作實(shí)現了“開(kāi)好局、起好步”,人民群眾正在得到“看得見(jiàn)、摸得著(zhù)”的實(shí)惠,群眾看病就醫負擔有所減輕,城鄉居民醫療服務(wù)滿(mǎn)意度有所提高。
?3.重大疾病防控工作成效顯著(zhù),公共衛生服務(wù)能力明顯加強。全面實(shí)施國家重大公共衛生服務(wù)項目和基本公共衛生服務(wù)項目,公共衛生服務(wù)均等化進(jìn)度明顯加快,傳染病報告總發(fā)病率保持低水平,未發(fā)生重大傳染病的大規模流行。婦幼保健和健康教育取得顯著(zhù)成效?!皟|萬(wàn)農民健康促進(jìn)行動(dòng)”和“公民健康素養促進(jìn)行動(dòng)”進(jìn)展順利。愛(ài)國衛生運動(dòng)開(kāi)創(chuàng )新局面,無(wú)害化衛生廁所、自來(lái)水普及率分別達77.74%、83.89%,農村飲用水水質(zhì)衛生監測網(wǎng)絡(luò )覆蓋全省93個(gè)主要涉農縣(市、區)。衛生監督力度不斷加強,食品安全和公共衛生管理、打擊非法行醫和非法采供血行動(dòng)等取得較好成效。衛生應急體系建設和物資儲備機制不斷健全。 4.突出保障和改善民生,衛生事業(yè)在促進(jìn)社會(huì )幸福和諧方面發(fā)揮重要作用。衛生服務(wù)可及性進(jìn)一步增強,2010年全省總診療人次、出院人數分別為60170.6萬(wàn)人次、1024.7萬(wàn)人次,分別比“十五”期末增長(cháng)了46.3%和78.1%.我省用約占全國7%的衛生資源,提供了約占全國10%的醫療衛生服務(wù)。衛生公共籌資水平不斷提升,政府支出占衛生總費用比重從2005年的15.1%上升到2010年的23.8%,個(gè)人衛生支出占衛生總費用比重從2005年的50.9%下降到2010年的40.5%.新農合人均籌資水平從2005年的50元以上提高到2010年的150元以上,保障水平大幅增長(cháng),2010年全省次均住院補償額達2269元,比2005年增長(cháng)66.1%,實(shí)際住院補償比達41.9%,比2005年提高30%。 ? (二)面臨形勢。 “十二五”時(shí)期,我省將堅持以科學(xué)發(fā)展為主題,加快轉型升級,建設幸福廣東。醫療衛生事業(yè)關(guān)系廣大人民群眾健康,切實(shí)解決人民群眾看病就醫這一重大民生問(wèn)題,是建設幸福廣東的重要內容和必要條件,對促進(jìn)經(jīng)濟社會(huì )協(xié)調發(fā)展、保障和改善民生具有重要意義。我省衛生事業(yè)發(fā)展具有“十一五”時(shí)期的良好基礎,同時(shí)醫學(xué)模式的轉變、醫藥科技進(jìn)步以及信息化領(lǐng)域不斷涌現的新成果也為推動(dòng)全省衛生事業(yè)發(fā)展提供了有力支撐。但也面臨著(zhù)一些新的挑戰: 1.經(jīng)濟社會(huì )轉型帶來(lái)居民健康需求新變化。隨著(zhù)經(jīng)濟不斷發(fā)展,社會(huì )由生存型向發(fā)展型轉變,城鄉居民消費觀(guān)念和結構快速升級,人民群眾日益增長(cháng)的多層次、多樣化的醫療衛生需求對醫療衛生服務(wù)能力提升、衛生資源配置、衛生服務(wù)方式轉變和醫療保障制度建設提出了更高要求,醫療衛生服務(wù)能力與群眾健康需求,特別是與高質(zhì)量、高水平服務(wù)需求之間的矛盾更加突出,加強衛生人才、科技、信息建設,提升衛生服務(wù)軟實(shí)力的要求更加迫切。 2.經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展給疾病防控和衛生管理帶來(lái)新挑戰。工業(yè)化、城市化、老齡化和全球化以及氣候變化、環(huán)境污染導致疾病譜發(fā)生變化,衛生工作面臨重大傳染病、慢性疾病、精神疾病、癌癥等帶來(lái)的多重挑戰,疾病防控工作任務(wù)艱巨。由生態(tài)環(huán)境、生產(chǎn)方式和生活方式變化及社會(huì )因素導致的食品安全、職業(yè)安全、飲用水安全及環(huán)境等問(wèn)題,對人民群眾的健康影響將更加突出。同時(shí),我省流動(dòng)人口規模巨大,潛在的公共衛生問(wèn)題不容忽視,頻繁發(fā)生的自然災害、事故災害等對醫療衛生保障提出了更高要求。 3.制約衛生事業(yè)發(fā)展的體制機制和結構性問(wèn)題仍較突出。衛生事業(yè)發(fā)展與科學(xué)發(fā)展、協(xié)調發(fā)展的要求還有差距。衛生資源配置、衛生服務(wù)利用、居民健康水平仍存在城鄉、區域和人群間的差異??茖W(xué)合理的衛生總費用結構尚未形成,人均衛生籌資水平總體偏低,政府衛生支出占衛生總費用的比重仍低于全國平均水平。衛生事業(yè)發(fā)展方式上仍不同程度存在重治療、輕預防,重外延擴張、輕內涵發(fā)展等問(wèn)題。隨著(zhù)深化醫藥衛生體制改革的不斷推進(jìn),影響衛生事業(yè)發(fā)展的體制性、機制性和結構性問(wèn)題更加突出,改革的綜合性和復雜性將進(jìn)一步顯現。 二、總體要求和發(fā)展目標 ?。ㄒ唬┲笇枷?。 以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導,深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀(guān),堅持醫療衛生事業(yè)的公益性,圍繞“加快轉型升級、建設幸福廣東”的核心任務(wù),深化醫藥衛生體制改革,加快完善基本醫療衛生制度,推進(jìn)衛生事業(yè)發(fā)展方式轉變和服務(wù)模式創(chuàng )新;依靠科技和人才,按照預防為主、以社區和農村為重點(diǎn)、中西醫并重的方針,不斷提高疾病防控和診療水平,為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫療衛生服務(wù);堅持?;?、強基層、建機制,強化政府責任,把基本醫療衛生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供,全面推進(jìn)城鄉醫療衛生服務(wù)一體化和基本醫療衛生服務(wù)均等化;加快完善管理、運行、投入、監督體制機制及人才保障、衛生信息化和法制建設等支撐體系,推進(jìn)衛生事業(yè)與經(jīng)濟社會(huì )協(xié)調發(fā)展。 ?。ǘ┗驹瓌t。 堅持以人為本、保障權益。以全面促進(jìn)人民健康為中心,將滿(mǎn)足人民群眾基本醫療衛生服務(wù)需求作為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn),加快完善覆蓋城鄉的醫療衛生服務(wù)體系,實(shí)現人人享有基本醫療衛生服務(wù),有效保障人民群眾的健康權益。 堅持政府主導、共同參與。加強政府在基本醫療衛生制度建設中的規劃、統籌、服務(wù)和監管等方面職責,強化基本醫療和公共衛生的公益性。動(dòng)員社會(huì )力量參與發(fā)展衛生事業(yè),大力發(fā)展民營(yíng)醫療衛生機構,促進(jìn)有序競爭。 堅持立足省情、改革創(chuàng )新。以深化醫藥衛生體制改革為統領(lǐng),先行先試,積極探索適應我省經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展現狀、有利于維護和促進(jìn)健康公平的衛生事業(yè)發(fā)展方式,建立廣覆蓋、?;?、強基層、重預防、可持續的體制機制。 堅持統籌兼顧、協(xié)調發(fā)展。優(yōu)化衛生資源配置,加大對農村地區和東西北地區的財政轉移支付力度,構建主體功能定位清晰、區域醫療衛生優(yōu)勢互補、城鄉區域醫療衛生協(xié)調發(fā)展的新格局。統籌中醫、西醫、醫藥、衛生四大體系協(xié)調發(fā)展,注重預防、治療、康復相結合,提高衛生服務(wù)利用率,增強衛生事業(yè)發(fā)展的整體性和均衡性。 (三)發(fā)展目標。 到2015年,覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度進(jìn)一步完善,醫療服務(wù)可及性、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效率和民眾滿(mǎn)意度顯著(zhù)提高,居民個(gè)人醫藥費用負擔明顯減輕,地區間衛生資源配置和人群健康狀況差異明顯縮小,醫療衛生服務(wù)能力和監管能力逐步提升,不斷滿(mǎn)足人民群眾多層次、多樣化的醫療衛生服務(wù)需求。
——適度增加衛生資源總量,優(yōu)化存量,衛生資源總量及結構與需求的一致性、協(xié)調性進(jìn)一步增強;加強區域合作,加快形成珠三角地區醫療衛生服務(wù)一體化和東西北地區醫療衛生跨越式發(fā)展的格局,進(jìn)一步縮小區域發(fā)展差異。 ——建立分工明確、信息互通、資源共享、協(xié)調互動(dòng)的公共衛生服務(wù)體系,促進(jìn)城鄉居民享有均等化的基本公共衛生服務(wù)。 ——建立結構合理、覆蓋城鄉的醫療服務(wù)體系,堅持政府辦醫療衛生機構的公益性,為群眾提供便捷、可及的基本醫療衛生服務(wù)。 ——完善藥品供應保障體系,加快推進(jìn)國家基本藥物制度實(shí)施,完善我省相關(guān)配套機制,規范基本藥物采購;加強基本藥物管理,保障群眾用藥安全,使群眾真正得到實(shí)惠。
三、主要任務(wù) ?。ㄒ唬┘訌姽残l生體系建設,增強公共衛生服務(wù)能力。 1.全面提升衛生應急水平。加快形成分類(lèi)管理、分級負責、條塊結合、屬地為主的衛生應急管理體系。進(jìn)一步完善省、市突發(fā)公共衛生事件應急信息平臺,實(shí)現信息聯(lián)網(wǎng)和系統互通,建立全省統一協(xié)調的衛生應急指揮系統。建立完善突發(fā)公共衛生事件區域性應急聯(lián)動(dòng)機制,加強地區間突發(fā)公共衛生事件監測預警、檢驗檢測、協(xié)調處置、技術(shù)支援、信息互通機制建設。完善應急救援基本裝備設備及區域性應急物資儲備基地。健全地區、部門(mén)、軍地之間衛生應急物資調運機制。建立衛生應急救援隊伍培訓演練基地,分區域組建衛生專(zhuān)業(yè)隊伍。構建公共衛生風(fēng)險隱患數據庫和公共衛生危險因素及事件信息的流行病學(xué)風(fēng)險評估體系,提高綜合分析和預警能力。重點(diǎn)抓好鼠疫、人感染高致病性禽流感、不明原因肺炎及新發(fā)急性傳染病等重大突發(fā)公共衛生事件的防范和應對。積極開(kāi)展自然災害、事故災難、社會(huì )安全事件等突發(fā)事件的緊急醫學(xué)救援。 2.加強疾病預防控制。進(jìn)一步完善以各級疾病預防控制中心為主體,由農村鄉鎮衛生院、村衛生站、各級各類(lèi)醫療衛生機構和城市社區衛生服務(wù)組織共同構成的疾病預防控制體系。繼續加強疾病預防控制機構標準化、規范化建設和實(shí)驗室檢驗檢測網(wǎng)絡(luò )系統建設,加快建立傳染病實(shí)驗室質(zhì)量管理體系。加強鼠疫、地方病、結核病、慢性病等專(zhuān)業(yè)防治機構建設。完善口腔衛生保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò )。統籌區域精神衛生機構資源,通過(guò)合并、調整轉制等方式進(jìn)一步加強精神衛生機構建設,到2015年,實(shí)現地市級精神衛生專(zhuān)科機構全覆蓋,100%的縣(市、區)建立精神衛生防治服務(wù)網(wǎng)絡(luò ),縣級以上綜合性醫院均設置心理精神衛生科。 3.加強婦幼保健能力建設。建立健全婦幼保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò ),加強婦幼保健機構業(yè)務(wù)用房、設備配備、人員配置、科室設置標準化建設,爭取到“十二五”期末,地市級婦幼保健院達到三級婦幼保健機構水平。加強農村婦幼保健工作和鄉鎮衛生院產(chǎn)科建設,將婦幼保健工作納入村衛生站考核指標。 4.強化衛生執法。以基層衛生監督為重點(diǎn),以衛生監督基礎建設為核心,全面加強衛生監督機構能力建設,不斷改善縣(市、區)衛生監督機構執法條件,到2015年底,所有縣級衛生監督機構建設達到國家規定標準。 5.加強食品安全監管能力建設。完善食品安全標準體系,研究建立食品安全標準研究和跟蹤評價(jià)專(zhuān)業(yè)隊伍,推動(dòng)創(chuàng )建食品安全標準數據庫。加強食品安全法規、標準的宣傳和貫徹,組織開(kāi)展食品安全標準跟蹤評價(jià),完善食品安全企業(yè)標準備案管理。加強食品安全風(fēng)險監測和評估體系建設,合理規劃食品安全風(fēng)險監測點(diǎn)布局。強化各級疾病預防控制機構的食品安全風(fēng)險監測技術(shù)配備和能力建設,推動(dòng)食品安全風(fēng)險評估地方/區域分中心規劃和組建,建立食品安全風(fēng)險監測數據交換平臺和監測數據庫,逐步實(shí)現食品安全風(fēng)險監測網(wǎng)絡(luò )全覆蓋。加強食品安全應急管理與事故查處能力建設,探索建立食品安全事故調查專(zhuān)業(yè)隊伍,推動(dòng)各級疾病預防控制機構的食品安全事故調查和衛生學(xué)處置標準化配置。 6.加強健康教育體系建設。按照《全國健康教育專(zhuān)業(yè)機構工作規范》,推進(jìn)各級健康教育專(zhuān)業(yè)機構建設,重點(diǎn)加強健康教育基地建設,逐步建立政府領(lǐng)導、多部門(mén)合作、全社會(huì )共同參與的健康教育與健康促進(jìn)體系和網(wǎng)絡(luò )。制訂健康促進(jìn)與健康教育績(jì)效考核體系,建立規范的考核評估機制。完善健康素養監測及干預網(wǎng)絡(luò )。 (二)健全醫療服務(wù)體系,提升醫療服務(wù)能力。 1.推動(dòng)“平價(jià)醫院、平價(jià)診室、平價(jià)藥包”建設。縣、市兩級通過(guò)將現有部分公立醫院改成“平價(jià)醫院”或鼓勵新建民營(yíng)“平價(jià)醫院”,使縣域范圍內至少有一家“平價(jià)醫院”;在三甲、二乙等有一定規模的醫院,至少拿出十分之一的資源開(kāi)設“平價(jià)診室”;在社區衛生中心、鎮衛生院提供用于治療不同類(lèi)別小病的“平價(jià)藥包”。
2.健全農村三級衛生服務(wù)網(wǎng)絡(luò )。突出縣域醫療服務(wù)網(wǎng)絡(luò )的基礎性地位,以提升縣級醫院服務(wù)能力、鄉鎮衛生院標準化建設為重點(diǎn),著(zhù)力提高農村衛生服務(wù)資源配置比例和服務(wù)供給能力,基本形成銜接緊密的農村三級衛生服務(wù)網(wǎng)絡(luò )。繼續實(shí)施省級財政投資經(jīng)濟欠發(fā)達地區縣級醫院建設規劃項目,全面加強縣級醫院基礎設施和醫療服務(wù)能力建設。加強鄉鎮衛生院標準化建設,有條件的地區統籌安排鄉鎮衛生院職工生活周轉房建設項目。到2015年,實(shí)現鄉鎮衛生院、村衛生站全覆蓋,標準化建設率達到98%,95%的鄉鎮衛生院設有中醫科、中藥房。 3.完善以社區衛生服務(wù)為基礎的新型城市社區醫療衛生體系。繼續推進(jìn)城市社區衛生服務(wù)中心規范化、標準化建設,加大資源整合力度,將政府舉辦的一級、部分二級醫院和國有企事業(yè)單位所屬醫療機構轉型或改制為社區衛生服務(wù)機構,確保每個(gè)街道辦事處或每3萬(wàn)至10萬(wàn)服務(wù)人口有1所社區衛生服務(wù)中心。建立社區衛生服務(wù)機構與醫院、專(zhuān)業(yè)公共衛生服務(wù)機構上下聯(lián)動(dòng)、分工明確、協(xié)作密切的新型城市醫療衛生服務(wù)體系。逐步建立社區首診、分級診療和雙向轉診制度。建立家庭責任醫師團隊制度,探索開(kāi)展老年人家庭病床服務(wù),進(jìn)一步完善社區衛生服務(wù)功能,建立“守門(mén)人”制度,形成“小病在社區、大病到醫院、康復回社區”的就醫新格局。 4.深化基層醫療衛生機構綜合改革。堅持政府舉辦的基層醫療衛生機構的公益性,完善基層醫療衛生機構編制管理、補償機制、人事分配等方面的綜合改革措施,鞏固基層改革成效,確?;鶎俞t療衛生機構正常運轉。健全基層醫療衛生機構穩定長(cháng)效的多渠道補償機制,各級政府將對基層醫療衛生機構專(zhuān)項補助以及經(jīng)常性收支差額補助納入財政預算并及時(shí)、足額落實(shí)到位;全面落實(shí)一般診療費及醫保支付政策。健全績(jì)效評價(jià)和考核機制,適當提高獎勵性績(jì)效工資的比例,堅持多勞多得、優(yōu)績(jì)優(yōu)酬,重點(diǎn)向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和作出突出貢獻的人員傾斜,合理拉開(kāi)收入差距。強化分類(lèi)指導管理,對公益目標任務(wù)完成好、群眾滿(mǎn)意、綜合效益突出、績(jì)效考核優(yōu)秀的基層醫療衛生機構實(shí)行獎勵性績(jì)效工資總量?jì)A斜?;鶎俞t療衛生機構收支結余部分可按規定用于改善福利待遇,充分調動(dòng)醫務(wù)人員積極性。 5.積極引導優(yōu)質(zhì)醫療資源向基層傾斜。健全各級各類(lèi)醫療機構功能和職責,優(yōu)化各類(lèi)醫院的布局和結構,引導優(yōu)質(zhì)醫療資源下沉。以提升醫療技術(shù)水平和臨床服務(wù)輻射能力為核心,開(kāi)展臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設,啟動(dòng)區域醫療中心設置規劃。推行醫學(xué)檢查檢驗結果互認,促進(jìn)區域醫療衛生服務(wù)同質(zhì)化。推進(jìn)醫院評審制度,促進(jìn)醫院基本建設,重點(diǎn)提高醫療管理、服務(wù)和技術(shù)水平。到“十二五”期末,100萬(wàn)人口以上的縣(市)力爭有1所醫療機構達到三級醫院水平,各地級以上市至少有1所三甲醫院,全省建有若干家民營(yíng)三甲醫院。繼續開(kāi)展三級醫院對口支持二級醫院、地級市以上的醫院對口支持鄉鎮衛生院工作,完善珠三角地區對口幫扶經(jīng)濟欠發(fā)達地區農村衛生機構制度,建立城市醫院支農長(cháng)效機制,縣域內就診率力爭達到90%左右,基本實(shí)現“大病不出縣”。
?。ㄈ┩七M(jìn)公共衛生服務(wù)均等化,提高群眾健康水平。 1.促進(jìn)公共衛生服務(wù)均等化。扎實(shí)推進(jìn)基本公共衛生、重大公共衛生服務(wù)項目實(shí)施。根據經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展狀況、主要公共衛生問(wèn)題和財政承受能力,逐步提高人均基本公共衛生服務(wù)經(jīng)費標準,擴大基本公共衛生服務(wù)項目?jì)热莺透采w面。實(shí)施國民健康行動(dòng)計劃,逐步將食品安全、職業(yè)衛生、飲用水衛生、精神衛生、衛生應急等重點(diǎn)任務(wù)納入重大公共衛生服務(wù)項目。轉變服務(wù)模式,開(kāi)展主動(dòng)、連續和綜合性的基本公共衛生服務(wù)。進(jìn)一步明確社區衛生服務(wù)中心、鄉鎮衛生院和醫療機構的公共衛生職責,建立完善考核機制。 2.全面實(shí)施婦幼安康工程。以農村地區為重點(diǎn),消除嚴重影響婦女兒童生命安全和身心健康的危險因素,實(shí)施出生缺陷綜合干預、以“兩癌”篩查為重點(diǎn)的婦女常見(jiàn)病防治、兒童保健管理、兒童發(fā)育與行為障礙篩查干預等項目。繼續實(shí)施農村孕產(chǎn)婦住院分娩補助政策。通過(guò)建設區域共享的網(wǎng)絡(luò )信息化平臺并加強應用,規范、保障并促進(jìn)婦幼安康工程落實(shí),降低孕產(chǎn)婦死亡率、消除新生兒破傷風(fēng)疾病。到2015年,農村孕產(chǎn)婦住院分娩率、農村高危孕產(chǎn)婦住院分娩率分別達96%和98%以上。新生兒遺傳代謝性疾病篩查和新生兒聽(tīng)力篩查覆蓋率分別達到80%以上和50%,重癥地中海貧血發(fā)生率比2010年下降50%,對艾滋病病毒感染或梅毒感染孕產(chǎn)婦及所生嬰兒采取母嬰傳播干預措施的比例達90%以上,孕婦梅毒篩查覆蓋率達60%以上,逐步提高婦女常見(jiàn)病檢查率,減少5歲以下兒童中重度營(yíng)養不良發(fā)生。
4.加強慢性病防治和精神衛生、口腔衛生等工作。以社區衛生服務(wù)中心(鄉鎮衛生院)為服務(wù)平臺,以規范化管理為抓手,積極開(kāi)展高血壓、糖尿病、心腦血管、腫瘤、口腔疾病等慢性疾病的社區綜合防治工作,“全民健康生活方式行動(dòng)”覆蓋50%以上的縣(市、區)。開(kāi)展癌癥早診早治工作,在重點(diǎn)惡性腫瘤高發(fā)區開(kāi)展篩查。在各級醫療機構推行35歲以上首診患者測量血壓制度,在80%以上的社區和衛生院開(kāi)展血糖測定服務(wù)。實(shí)施高危人群健康管理、生活方式指導和干預。老年居民健康管理率達到60%.加強腦卒中的篩查和防治,控制腦卒中發(fā)病率。建立重性精神疾病病例報告制度,積極推廣精神病醫院-社區一體化防治康復模式,全面推行重性精神疾病管理和治療工作規范。開(kāi)展精神疾病流行病學(xué)調查,建立全省精神疾病監測點(diǎn)。加強齲病、牙周病和常見(jiàn)致盲性眼病防治。
6.大力開(kāi)展健康促進(jìn)與健康教育工作。以《中國公民健康素養-基本知識與技能》為主要內容,圍繞群眾健康需求和衛生防病工作重點(diǎn),組織實(shí)施“中國公民健康素養促進(jìn)行動(dòng)”和“全國億萬(wàn)農民健康促進(jìn)行動(dòng)”。積極弘揚健康文化,倡導健康文明的生活方式,提高居民的健康意識和自我保健能力。大力開(kāi)展控煙工作,加強控煙健康教育與宣傳,全面推行公共場(chǎng)所禁煙,積極創(chuàng )建無(wú)煙醫療衛生機構、無(wú)煙學(xué)校和無(wú)煙單位。至2015年,全省居民具備基本健康素養的人數比例達10%以上,健康素養綜合干預活動(dòng)覆蓋人群率達80%,城鄉居民吸煙率在現有基礎上下降5%以上。全省各地級以上市及50%的縣(市、區)開(kāi)展“健康121”行動(dòng),每個(gè)地級以上市至少創(chuàng )建兩個(gè)示范單位。 7.廣泛開(kāi)展愛(ài)國衛生運動(dòng)。扎實(shí)推進(jìn)各項衛生創(chuàng )建工作。以衛生創(chuàng )建活動(dòng)為平臺,大力開(kāi)展農村改水改廁和城鄉除“四害”工作,加大城鄉環(huán)境衛生綜合整治力度。選擇有條件的地區開(kāi)展先行試點(diǎn),穩步推進(jìn)建設健康城市、健康鎮(村)活動(dòng)。進(jìn)一步完善全省農村飲用水水質(zhì)衛生監測網(wǎng)絡(luò ),做好農村飲水安全工程衛生學(xué)評價(jià)或建成前(后)水質(zhì)監測工作。至2015年,國家衛生城市達15個(gè),省級衛生城市達23個(gè);省級以上衛生縣城覆蓋率達40%,省級以上衛生鎮覆蓋率達15%,各地級以上市均創(chuàng )建有省級以上衛生鎮,珠三角地區國家衛生鎮達100個(gè);省衛生村人口受益率達13%. 8.提高衛生監督水平。全面推進(jìn)建立生活飲用水衛生監測網(wǎng)絡(luò ),提高生活飲用水衛生檢測、監測能力。開(kāi)展城市集中式供水、二次供水和學(xué)校飲用水衛生安全監測。全面實(shí)施公共場(chǎng)所量化分級管理制度,推進(jìn)公共場(chǎng)所衛生監督量化分級管理工作。繼續實(shí)施消毒產(chǎn)品及涉及飲水衛生安全產(chǎn)品的專(zhuān)項監督抽檢。加強以醫療機構放射性危害控制為重點(diǎn)的放射衛生監督檢查工作,切實(shí)提高放射診療許可率和防護水平。全面加強衛生綜合執法,完善執法稽查制度,提升綜合執法效能。 9.做好流動(dòng)人口公共衛生服務(wù)工作。努力提高進(jìn)城務(wù)工人員及其子女基本醫療保健服務(wù)可及性,進(jìn)城務(wù)工人員隨遷兒童享有與戶(hù)籍兒童同等的衛生保健服務(wù)。強化流動(dòng)人口的公共衛生服務(wù)和重大傳染病防控工作,促進(jìn)進(jìn)城務(wù)工人員與城鎮居民享受同等公共衛生服務(wù)。 (四)完善基本醫療保障制度,減輕群眾醫藥費用負擔。 加快建立和完善以基本醫療保障為主體、其他多種形式醫療保障和商業(yè)保險為補充、覆蓋城鄉居民的多層次醫療保障體系。整合職工醫保、居民醫保和新農合制度管理職能和經(jīng)辦資源,完善基本醫保管理和經(jīng)辦運行機制,逐步實(shí)現全省城鄉統籌。編制出臺廣東省醫保診療常規,發(fā)揮醫保對醫療行為的引導、監督和協(xié)調作用。 1.提高新農合保障水平。不斷提高籌資水平,健全新農合動(dòng)態(tài)籌資增長(cháng)機制,逐步提高財政對新農合的補助水平。擴大門(mén)診統籌覆蓋面,提高補償水平,到“十二五”期末,基本實(shí)現門(mén)診統籌全覆蓋,將門(mén)診常見(jiàn)病、多發(fā)病及重性精神病門(mén)診費用納入統籌補償范圍。提高住院報銷(xiāo)補償比例,政策范圍內住院費用報銷(xiāo)比例達75%以上,封頂線(xiàn)15萬(wàn)元以上。推行兒童白血病、先天性心臟病等重大疾病醫療保障工作,適當擴大病種范圍,提高對門(mén)診特殊病種和住院重大疾病的保障水平,通過(guò)與醫療救助制度的銜接,使重大疾病政策范圍內醫藥費用報銷(xiāo)比例不低于90%。 2.完善城鎮職工、居民基本醫療保險制度。不斷擴大基本醫療保險覆蓋面,積極推進(jìn)非公有制經(jīng)濟組織從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員和異地務(wù)工人員參加職工醫保,促進(jìn)失業(yè)人員參保。全面推進(jìn)城鎮居民基本醫療保險,將在校大學(xué)生、中等職業(yè)技術(shù)學(xué)校(含技工學(xué)校)學(xué)生全部納入城鎮居民基本醫療保險。逐步提高籌資標準,建立政府、單位、家庭和個(gè)人責任明確、分擔合理的多渠道籌資機制。進(jìn)一步提高醫療保障水平,穩步提高基本醫保最高支付限額和政策范圍內住院費用支付比例,加快推進(jìn)門(mén)診統籌,進(jìn)一步做好重大疾病保障工作。推進(jìn)醫療保障城鄉一體化。做好城鎮職工醫保、城鎮居民醫保、新農合和城鄉醫療救助制度之間的銜接,并隨著(zhù)經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展逐步縮小保障水平差距。完善和總結推廣醫?!罢拷J健钡冉?jīng)驗,做好在基本醫療保障中引入商業(yè)保險進(jìn)行經(jīng)辦服務(wù)和利用商業(yè)保險杠桿強化大病風(fēng)險保障等工作。 ?。ㄎ澹┙⒔∪幤饭U象w系,保障醫療合理用藥。 1.加快實(shí)施國家基本藥物制度。建立與公共衛生、醫療服務(wù)、醫療保障體系相銜接的基本藥物制度。政府辦基層醫療衛生機構全面實(shí)施基本藥物制度,全部配備和使用國家基本藥物目錄和省增補目錄藥物,實(shí)行零差率銷(xiāo)售。建立健全以循證醫學(xué)、藥物經(jīng)濟學(xué)為基礎的基本藥物評價(jià)標準和工作機制,動(dòng)態(tài)調整省增補的基本藥物目錄,基本滿(mǎn)足基層群眾就醫用藥需求?;舅幬锶考{入基本醫療保障藥物報銷(xiāo)目錄,報銷(xiāo)比例高于非基本藥物。完善基本藥物保障體系和補償政策,對醫療衛生機構因取消藥品銷(xiāo)售加成而減少的合理收入進(jìn)行補償。 2.建立和規范藥物采購保障機制。加強基本藥物市場(chǎng)價(jià)格調查,建立基本藥物價(jià)格形成機制和調整機制,合理確定基本藥物集中采購價(jià)格。政府辦基層醫療衛生機構使用的基本藥物由省集中采購。進(jìn)一步規范藥物、醫用耗材的采購保障工作,對藥物目錄、藥物定價(jià)、招標采購、配送管理實(shí)行“四統一”,實(shí)現基本藥物保障安全有效、品質(zhì)良好、價(jià)格合理、供應及時(shí)的目標,逐步建立較完善的基層基本藥物供應保障體系,使人民群眾真正得到實(shí)惠。 3.加強藥物臨床使用管理。建立健全醫療機構科學(xué)合理使用藥物的監管機制,建立臨床藥師制度,落實(shí)處方點(diǎn)評制度。進(jìn)一步完善藥物監督管理信息系統,強化藥物臨床使用管理,形成合理用藥習慣。加強抗菌藥物準入管理,健全抗菌藥物分級管理制度。制訂實(shí)施廣東省醫保診療常規,發(fā)揮醫保對用藥、檢查的監督、引導作用。 (六)穩妥推進(jìn)公立醫院改革,建立新型管理體制機制。 1.科學(xué)規劃公立醫院布局。按照控制總量、優(yōu)化布局、均衡配置的原則,科學(xué)制訂區域衛生規劃和醫療機構設置規劃,并確保醫療衛生用地布局符合城市(鎮)總體規劃和控制性詳細規劃要求。明確醫院類(lèi)別、規模、布局、結構和大型醫療設備配置標準,逐步建立布局合理、規模適當、層次分明、富有效率的公立醫院服務(wù)體系。重點(diǎn)加強縣級公立醫院建設。政府原則上不再新辦城市綜合性醫療機構,新增和存量調整的醫療資源,要優(yōu)先支持兒童、婦產(chǎn)、傳染病、康復、精神病、皮膚病、老年關(guān)懷和腫瘤等專(zhuān)科醫療機構建設。通過(guò)結構調整整合部分公立醫療資源,合理控制公立醫院比重,嚴格控制公立醫院建設規模,嚴格控制公立醫院配置大型醫用設備以及開(kāi)展特需服務(wù)的比例,為民營(yíng)醫院發(fā)展留下空間。引導資源富余地區將城市一級、部分二級醫院改造為社區衛生服務(wù)機構。 2.建立公立醫院管理新機制。堅持公立醫院面向城鄉居民提供基本醫療衛生服務(wù)的主導地位,建立可持續的政府衛生投入機制,確保公立醫院的公益性。以破除“以藥補醫”機制為關(guān)鍵環(huán)節,推進(jìn)醫藥分開(kāi),逐步取消藥品加成政策。按照“管辦分開(kāi)”的原則,探索建立理事會(huì )等多種形式的公立醫院法人治理結構,建立院長(cháng)負責制和任期目標責任考核制度,推進(jìn)公立醫院醫務(wù)人員養老等社會(huì )保障服務(wù)社會(huì )化。建立以公益性質(zhì)和運行效率為核心的公立醫院績(jì)效考核體系,健全以服務(wù)質(zhì)量、數量和患者滿(mǎn)意度為核心的內部分配機制。完善公立醫院財務(wù)核算制度,加強費用核算和控制。 3.加強醫療質(zhì)量管理。嚴格實(shí)施準入制度,按照有關(guān)法律法規要求,對醫療機構、醫務(wù)人員、醫療技術(shù)應用、大型醫療設備等醫療服務(wù)要素實(shí)施嚴格的準入管理。完善醫院質(zhì)量控制體系,推廣疾病診療規范、單病種質(zhì)量管理和藥物臨床應用指南,規范臨床診療行為。建立醫療技術(shù)風(fēng)險監測、預警、報告、管理制度。提升基礎醫療和護理質(zhì)量,強化“三基三嚴”訓練。建立健全醫院三級質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò ),提高全省醫療機構專(zhuān)業(yè)醫療質(zhì)量水平。 4.建立醫療服務(wù)監管體系。加強“平安醫院”建設,完善醫療糾紛第三方調解機制,積極推動(dòng)醫療責任保險。加大衛生法制宣傳力度,提升醫患糾紛化解和突發(fā)事件防控處置能力,進(jìn)一步維護醫療秩序,構建和諧醫患關(guān)系。堅持以病人為中心的辦院宗旨,強化醫學(xué)人文教育,建立制度化、經(jīng)?;尼t德醫風(fēng)教育機制。不斷提高醫療服務(wù)的公開(kāi)性和透明度,加大對醫療機構運行狀況的監管。加強醫師定期考核管理,規范醫療執業(yè)行為。 ?。ㄆ撸┩七M(jìn)中醫藥強省建設,提高中醫藥服務(wù)能力。 1.完善扶持中醫藥事業(yè)發(fā)展的政策措施。研究完善支持開(kāi)展中醫藥特色服務(wù)、公立中醫醫院基礎設施建設、重點(diǎn)學(xué)科和重點(diǎn)專(zhuān)科建設以及中醫藥人才培養和隊伍建設的政策措施和補助政策,促進(jìn)中醫醫院發(fā)揮中醫藥特色優(yōu)勢。完善相關(guān)財政補助政策,鼓勵基層醫療衛生機構提供中醫藥適宜技術(shù)與服務(wù)。 2.培育名院名科名中醫,推進(jìn)中醫藥進(jìn)社區、進(jìn)農村。抓好中醫藥高層次和基層中醫藥人才培養,培養一批中醫藥創(chuàng )新型人才,造就一批在全國具有較高知名度的新一代中醫藥領(lǐng)軍人物和學(xué)科帶頭人。支持中醫和中西醫結合醫院建設一批特色明顯的“名院”和國家級、省級重點(diǎn)學(xué)科及重點(diǎn)專(zhuān)科、中醫藥特色專(zhuān)科。加強中醫醫療機構標準化建設,縮小區域中醫醫療水平差距。開(kāi)展面向基層中醫藥人才的中醫藥基本知識、技能與適宜技術(shù)培訓,健全中醫基層服務(wù)網(wǎng)絡(luò )。 3.開(kāi)展中醫“治未病”工作。構建多元化的中醫預防保健服務(wù)格局,建立健全政府主導、多方參與的“治未病”工作運行機制,制定規范的技術(shù)方案和服務(wù)流程,建立完善“治未病”預防保健服務(wù)評價(jià)體系,滿(mǎn)足人民群眾日益增長(cháng)的多層次、多樣化的預防保健服務(wù)需要。 4.加強中醫藥科學(xué)研究。加強常見(jiàn)疾病、重大疾病、疑難疾病、亞健康的中醫藥防治方案研究,積極探索中西醫結合的基礎與臨床研究新思路、新方法,建設全省中醫藥科技創(chuàng )新基礎平臺。 ?。ò耍┓e極引導社會(huì )力量參與,促進(jìn)健康產(chǎn)業(yè)多元化發(fā)展。 大力發(fā)展民營(yíng)醫療機構。根據相關(guān)政策規定,民營(yíng)醫療機構在準入、服務(wù)質(zhì)量監管、醫療保險定點(diǎn)資格等方面與公立醫院享有同等待遇。對非營(yíng)利性民營(yíng)醫療機構,按照國家有關(guān)規定在土地使用、稅收、價(jià)格等方面給予優(yōu)惠。鼓勵社會(huì )資本大力發(fā)展健康服務(wù)產(chǎn)業(yè),推動(dòng)老年護理、心理咨詢(xún)、口腔保健、康復、臨終關(guān)懷等服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。加快建立和完善民營(yíng)醫院相關(guān)監管制度和政策。 以增強自主創(chuàng )新能力和培育戰略性新興產(chǎn)業(yè)為重點(diǎn),完善醫藥行業(yè)發(fā)展政策,選擇新醫藥、醫療器械等產(chǎn)業(yè)作為主攻方向,推動(dòng)我省健康產(chǎn)業(yè)結構優(yōu)化升級,打造醫藥產(chǎn)業(yè)和醫療器械民族品牌。 四、保障措施 ?。ㄒ唬├^續深化醫藥衛生體制改革。 按照國家統一部署,繼續推進(jìn)深化醫藥衛生體制改革特別是做好五項重點(diǎn)工作,加快建立高效規范的醫藥衛生機構管理體制和運行機制。深化醫療衛生機構人事制度和收入分配制度改革,完善分配激勵機制,實(shí)行以績(jì)效工資為導向的綜合績(jì)效考核和崗位管理制度,激發(fā)醫務(wù)人員積極性。以專(zhuān)業(yè)技術(shù)能力、工作業(yè)績(jì)和醫德醫風(fēng)為主要評價(jià)指標,對在基層農村工作的衛生人才在工資、職稱(chēng)等方面實(shí)行傾斜政策。改進(jìn)醫療衛生機構經(jīng)濟運行和財務(wù)管理制度,加強內部管理,提高醫療質(zhì)量和服務(wù)效率。推進(jìn)基層醫療衛生機構使用適宜技術(shù)、適宜設備和基本藥物。著(zhù)力推動(dòng)公立醫院管理體制和治理機制、補償機制改革。 (二)建立協(xié)調統一的醫藥衛生管理機制。 按照精簡(jiǎn)、統一、效能的原則,整合衛生管理職能。積極推動(dòng)衛生管理職能轉變,合理界定衛生管理事權,突出強化衛生行政部門(mén)在規劃、準入、監管等方面的職能,加強衛生資源調控和全行業(yè)管理。加強以區域衛生規劃為核心的各類(lèi)規劃編制修訂工作,優(yōu)化醫療衛生資源配置,積極探索珠三角地區醫療衛生城鄉、區域一體化的管理模式。 (三)完善政府主導的衛生投入機制。 進(jìn)一步強化政府對衛生事業(yè)發(fā)展的投入,建立和完善衛生公共財政保障體系。各級政府要把深化醫藥衛生體制改革、公共衛生和基本醫療作為財政支持的重點(diǎn)領(lǐng)域,切實(shí)加大投入,在增加總量、優(yōu)化結構、加強制度建設與創(chuàng )新三方面予以同步推進(jìn)。政府衛生投入占經(jīng)常性財政支出的比重逐步提高,增長(cháng)幅度高于經(jīng)常性財政支出增長(cháng)幅度。新增政府衛生投入重點(diǎn)用于支持公共衛生、農村衛生、城市社區衛生和基本醫療保障。加大對公立醫院改革、基本藥物制度建設的經(jīng)常性投入。進(jìn)一步加大財政轉移支付力度,增強經(jīng)濟欠發(fā)達地區衛生事業(yè)發(fā)展的財力保障。探索政府購買(mǎi)服務(wù)、直接補助需方等多種形式的政府投入方式,促進(jìn)醫療衛生服務(wù)機制轉變和效率提高。加強衛生財政資金監管。 (四)加強衛生法制建設。 加大衛生法制教育與宣傳力度,積極推進(jìn)地方衛生立法,實(shí)現衛生工作法制化。加大對違法行為的執法查處力度,切實(shí)提高各級政府運用法律手段管理醫藥衛生事業(yè)的能力。按照政事分開(kāi)的原則,進(jìn)一步下放事權,充分發(fā)揮社會(huì )組織在醫療衛生業(yè)務(wù)技術(shù)服務(wù)、管理和評價(jià)中的主導作用。進(jìn)一步深化衛生行政審批制度改革,規范和簡(jiǎn)化辦事程序,提高服務(wù)效率,推進(jìn)政府職能轉變和管理方式創(chuàng )新。健全科學(xué)決策、民主決策、依法決策機制,積極推行衛生信息公開(kāi)。
? (五)加強醫藥衛生人才隊伍建設。 圍繞衛生人才的培養、使用與管理等環(huán)節,以高層次、創(chuàng )新型衛生人才為引領(lǐng),以實(shí)用型、技能型衛生人才為重點(diǎn),加強醫療衛生、公共衛生、中醫藥及衛生管理等方面人才培養。實(shí)施“醫學(xué)杰出骨干人才培養”工程,努力建設一支由醫藥衛生領(lǐng)軍人才、創(chuàng )新型人才、學(xué)科帶頭人為主體的高層次人才隊伍。有計劃、有重點(diǎn)地分步開(kāi)展衛生應急、現場(chǎng)流行病學(xué)、精神衛生、醫療保障以及護理、藥師、全科醫生等急需緊缺人才的培養。加強以全科醫生為重點(diǎn)的基層醫療衛生隊伍建設,堅持以能力培養為核心,構建適應實(shí)踐能力培訓需求的全科醫生培訓基地和社區實(shí)踐基地網(wǎng)絡(luò ),完善全科醫生和住院醫師規范化培訓制度。力爭到2015年,通過(guò)多種途徑培養兩萬(wàn)名全科醫生。以符合條件的縣級醫院、鄉鎮中心衛生院為依托,建立區域培訓基地,實(shí)行基層醫務(wù)人員輪訓制度。完善繼續醫學(xué)教育制度和繼續醫學(xué)教育質(zhì)量評價(jià)體系,積極開(kāi)展面向農村基層的繼續醫學(xué)教育活動(dòng)。實(shí)施高等醫學(xué)院校和中等衛生學(xué)校農村訂單定向免費培養項目。鼓勵村衛生站、鄉鎮衛生院、城市社區衛生服務(wù)機構等具有衛生類(lèi)執業(yè)資格的從業(yè)人員提升學(xué)歷層次。制定相關(guān)優(yōu)惠政策,吸引、鼓勵醫務(wù)人員和醫學(xué)畢業(yè)生到基層衛生機構工作。完善人才評價(jià)體系,進(jìn)一步破除衛生人才流動(dòng)的體制性障礙和政策限制,引導和規范城鄉、區域之間衛生人才合理流動(dòng)。
發(fā)揮信息輔助決策和技術(shù)支撐的作用,促進(jìn)信息技術(shù)與管理、診療規范和日常監管有效融合。按照統籌規劃、梯度推進(jìn)、統一標準、資源共享、惠及居民、服務(wù)應用、政府主導、多方參與的原則,加強衛生信息基礎設施建設和信息資源開(kāi)發(fā)利用,加強全省信息標準體系和信息安全保障體系建設,加強公共衛生、醫療服務(wù)、醫療保障、藥品供應保障和綜合管理等五項業(yè)務(wù)應用系統建設,研究建立全省統一的電子健康檔案、電子病歷數據庫。加快推進(jìn)省級衛生綜合管理信息平臺和區域衛生信息平臺建設,逐步實(shí)現五項業(yè)務(wù)系統的互聯(lián)互通,推動(dòng)醫藥衛生信息資源共享,方便群眾就醫。加快推進(jìn)基層醫療衛生機構信息化,建設全省統一的涵蓋基本藥物供應使用、居民健康管理、基本醫療服務(wù)、績(jì)效考核等功能的基層醫療衛生信息系統,以醫院管理和電子病歷為核心,推進(jìn)公立醫院信息化建設。
? (七)加強醫學(xué)科技研究。 加強整體醫學(xué)、循證醫學(xué)、轉化醫學(xué)和價(jià)值醫學(xué)研究,形成資源共享和協(xié)同攻關(guān)的新機制。加快推進(jìn)整體性、多層次、集約化的醫學(xué)科技創(chuàng )新體系建設,促進(jìn)醫學(xué)科技的資源配置和資助方式轉變,滿(mǎn)足醫學(xué)科技創(chuàng )新突破和產(chǎn)業(yè)化發(fā)展要求。圍繞國家和省衛生科技創(chuàng )新發(fā)展戰略,加快實(shí)施國家重大傳染病防治科技重大專(zhuān)項研究。積極引進(jìn)生物醫藥科研創(chuàng )新團隊和領(lǐng)軍人才,大力培養學(xué)(專(zhuān))科拔尖人才,加強重大疾病防治預警、預防、診斷技術(shù)和生物醫學(xué)關(guān)鍵技術(shù)的研究。開(kāi)展重大慢性非傳染性疾病的分子分型和個(gè)體化治療研究,推動(dòng)基因治療、核糖核酸干擾、干細胞等醫藥生物技術(shù)研究以及常見(jiàn)病和多發(fā)病防治技術(shù)體系、流行病學(xué)干預、出生缺陷防治等研究,開(kāi)發(fā)衛生適宜技術(shù)。積極爭取國家重大科研項目,到2015年,力爭我省主持的國家科技計劃、863計劃、973計劃和省部級以上重大重點(diǎn)項目數量增長(cháng)10%,醫學(xué)科技和重大疾病防治能力整體達到國內領(lǐng)先水平。大力開(kāi)展適宜技術(shù)推廣和醫學(xué)科學(xué)普及。 ?。ò耍┙⒔∪巹潓?shí)施評價(jià)機制。 各地要按照本規劃確定的目標,建立目標考評機制,制定考核評估工作辦法,按實(shí)施進(jìn)度及時(shí)開(kāi)展階段性實(shí)施效果評估和工作考核,逐步形成包括政府部門(mén)、專(zhuān)家組織和社會(huì )公眾在內的多元化績(jì)效考評主體,建立健全科學(xué)合理的績(jì)效考評體系,對醫療衛生機構及其提供的醫療衛生服務(wù)進(jìn)行量化考評,并側重于從基本、基層、公益性的公共衛生服務(wù)和基本醫療服務(wù)等方面開(kāi)展考核。 以上各類(lèi)衛生事業(yè)發(fā)展重點(diǎn)工程,凡未經(jīng)審批(或核準、備案)的,均需按規定程序研究論證批準后實(shí)施。 ? |