關(guān)于印發(fā)廣東省醫藥衛生體制五項重點(diǎn)改革

2010年度主要工作安排的通知

各地級以上市人民政府，各縣（市、區）人民政府，省政府各部門(mén)、各直屬機構：

　　《廣東省醫藥衛生體制五項重點(diǎn)改革2010年度主要工作安排》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《工作安排》）已經(jīng)省人民政府同意，現印發(fā)給你們，請結合實(shí)際，認真組織實(shí)施。實(shí)施中遇到的問(wèn)題，請徑向省深化醫藥衛生體制改革工作領(lǐng)導小組辦公室反映。

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　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　廣東省人民政府辦公廳

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 二○一○年八月二十四日

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廣東省醫藥衛生體制五項重點(diǎn)改革

2010年度主要工作安排

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　　為確保全省醫藥衛生體制改革扎實(shí)有序推進(jìn)，根據《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)醫藥衛生體制五項重點(diǎn)改革2010年度主要工作安排的通知》（國辦函〔2010〕67號）精神和國務(wù)院深化醫藥衛生體制改革工作領(lǐng)導小組辦公室與我省簽訂的2010年度醫改工作責任書(shū)明確的任務(wù)要求，現提出全省醫藥衛生體制五項重點(diǎn)改革2010年度主要工作安排。

　　一、總體要求

　　深入貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫藥衛生體制改革的決策部署，按照《中共廣東省委廣東省人民政府關(guān)于深化醫藥衛生體制改革的實(shí)施意見(jiàn)》（粵發(fā)〔2009〕16號）和《關(guān)于印發(fā)廣東省醫藥衛生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（2009-2011年）的通知》（粵府〔2009〕139號）確定的工作要求，緊緊圍繞“?；?、強基層、建機制”，突出五項重點(diǎn)改革，加強綜合配套建設，強化惠民措施，提高服務(wù)效能，扎實(shí)有序推進(jìn)我省醫藥衛生體制改革，為全面完成三年既定目標任務(wù)奠定堅實(shí)基礎。

　　二、工作任務(wù)和目標

　　（一）加快推進(jìn)基本醫療保障制度建設。

　　1．鞏固擴大基本醫療保障覆蓋面。

　?。?）擴大城鎮職工基本醫療保險（以下簡(jiǎn)稱(chēng)城鎮職工醫保）、城鎮居民基本醫療保險（以下簡(jiǎn)稱(chēng)城鎮居民醫保）覆蓋面，參保人數達到4600萬(wàn)，全省城鎮職工醫保和城鎮居民醫保參保率均提高到90%以上?；窘鉀Q關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工的參保問(wèn)題。進(jìn)一步做好城鎮非公有制經(jīng)濟組織從業(yè)人員、大學(xué)生、靈活就業(yè)人員和農民工的參保工作。（省人力資源社會(huì )保障廳負責）

　?。?）鞏固新型農村合作醫療（以下簡(jiǎn)稱(chēng)新農合）覆蓋面，參合率穩定在98%以上。（省衛生廳負責）

　　2．進(jìn)一步提高基本醫療保障水平。

　?。?）提高籌資標準。提高各級政府對新農合和城鎮居民醫保的補助標準，經(jīng)濟欠發(fā)達地區提高到每人每年120元以上（中央、省財政補助78元，其余部份由市、縣財政補足），珠江三角洲地區（不含惠州、肇慶市和江門(mén)市恩平、開(kāi)平、臺山市，下同）達到200元以上，適當提高個(gè)人繳費標準。（省衛生廳、人力資源社會(huì )保障廳、財政廳負責）

　?。?）加快推進(jìn)門(mén)診統籌。擴大城鎮職工醫保和城鎮居民醫保門(mén)診特定病種范圍，各地級以上市全面實(shí)施普通門(mén)診統籌保障。新農合全面建立普通門(mén)診統籌補償和特殊病種門(mén)診補償制度?；鶎俞t療衛生機構門(mén)診費用報銷(xiāo)比例明顯高于醫院。（省人力資源社會(huì )保障廳、衛生廳負責）

　?。?）提高報銷(xiāo)比例。對政策規定范圍內的住院費用，城鎮職工醫保報銷(xiāo)比例在不低于80%的基礎上有所提高，年度累計最高支付限額不低于12萬(wàn)元；城鎮居民醫保報銷(xiāo)比例不低于65%，年度累計最高支付限額不低于8萬(wàn)元；新農合鎮、縣、縣外住院報銷(xiāo)比例分別不低于70%、60%、45%，年度累計最高支付限額不低于6萬(wàn)元。根據基金收支情況逐步提高保障水平。適當降低統籌基金起付標準，重點(diǎn)降低基層醫療機構尤其是基層中醫醫療機構的起付標準。（省人力資源社會(huì )保障廳、衛生廳負責）

　?。?）加大醫療救助力度。在資助城鄉所有低保對象、五保戶(hù)參保的基礎上，對經(jīng)相關(guān)保障制度補償后個(gè)人負擔醫療費用仍有困難的救助對象給予醫療救助，并逐步提高救助標準。逐步開(kāi)展門(mén)診救助，取消住院救助病種限制。探索開(kāi)展重特大疾病救助辦法。（省民政廳、財政廳負責）

　?。?）開(kāi)展兒童白血病、先天性心臟病等兒童重大疾病醫療保障試點(diǎn)。（省衛生廳、民政廳、人力資源社會(huì )保障廳負責）

　　3．提高基本醫?；鸸芾硭?。

　?。?）大力推廣就醫“一卡通”等辦法，方便參保人員就醫和醫療費用結算。在80%的城鎮職工醫保、城鎮居民醫保統籌地區和所有新農合統籌地區實(shí)現醫療費用即時(shí)結算（結報），患者只需支付自付的醫療費用。加強新農合信息化建設，基本實(shí)現新農合經(jīng)辦機構與定點(diǎn)醫療機構直接結算，簡(jiǎn)化縣外就醫結算手續。（省人力資源社會(huì )保障廳、衛生廳負責）

　?。?）實(shí)行按人頭付費、按病種付費、總額預付等支付方式。在國家指導下，選擇臨床路徑明確的疾病開(kāi)展按病種付費試點(diǎn)。選擇3個(gè)市推行醫保經(jīng)辦機構與醫藥服務(wù)提供方的談判機制和付費方式改革，發(fā)揮醫療保險對醫療服務(wù)和藥品費用的制約作用。（省人力資源社會(huì )保障廳、衛生廳、中醫藥局、食品藥品監管局、物價(jià)局負責）

　?。?）制定以農民工為重點(diǎn)的流動(dòng)就業(yè)人員基本醫療保險關(guān)系跨制度、跨地區轉移接續辦法。建立異地就醫結算機制，開(kāi)展以異地安置退休人員為重點(diǎn)的就地就醫、就地結算服務(wù)。（省人力資源社會(huì )保障廳、衛生廳負責）

　?。?）逐步提高基本醫療保險統籌層次?？茖W(xué)論證、有序開(kāi)展基本醫療保險經(jīng)辦管理資源整合。做好城鎮職工醫保、城鎮居民醫保、新農合、城鄉醫療救助之間的銜接。推動(dòng)珠江三角洲地區醫療保險共同體的構建。探索委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險機構經(jīng)辦各類(lèi)醫療保障管理服務(wù)。（省人力資源社會(huì )保障廳、衛生廳，廣東保監局負責）

　?。?）合理控制基本醫?；鸾Y余。通過(guò)提高保障水平、開(kāi)展普通門(mén)診統籌等辦法，將城鎮職工醫保、城鎮居民醫保、新農合統籌基金的年度結余和累計結余控制在合理水平。建立、完善省基本醫療保障風(fēng)險調劑金、市級風(fēng)險儲備金制度。（省人力資源社會(huì )保障廳、衛生廳負責）

　　（二）初步建立國家基本藥物制度

　　4．進(jìn)一步推進(jìn)國家基本藥物制度實(shí)施。

　?。?）出臺我省執行國家基本藥物政策的基層增補品種藥品目錄，公布增補品種藥品的零售指導價(jià)。（省衛生廳、物價(jià)局負責）

　?。?）繼續擴大基本藥物制度實(shí)施范圍，在不少于60％的政府辦城市社區衛生服務(wù)機構和縣（基層醫療衛生機構）實(shí)施國家基本藥物制度。國家基本藥物目錄藥品和省增補品種藥品實(shí)行零差率銷(xiāo)售。（省衛生廳、發(fā)展改革委、物價(jià)局負責）

　?。?）完善基本藥物集中采購和統一配送辦法，規范基本藥物招標配送。落實(shí)基本藥物以省為單位招品種規格、招數量、招價(jià)格、招廠(chǎng)家，逐步實(shí)現基本藥物全省統一價(jià)，保障基本藥物的質(zhì)量和供應。建立省基本藥物儲備制度。（省衛生廳、中醫藥局、物價(jià)局、食品藥品監督管理局負責）

　?。?）密切跟蹤監測基本藥物市場(chǎng)價(jià)格和供應變化，適時(shí)調整零售指導價(jià)格。（省物價(jià)局負責）

　?。?）根據國家基本藥物臨床應用指南和基本藥物處方集，加強用藥指導和監管，確保臨床首選和合理使用基本藥物。（省衛生廳、中醫藥局、食品藥品監管局負責）

　?。?）加強基本藥物的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)監管和分類(lèi)管理，對國家基本藥物和省增補品種藥品實(shí)行全品種覆蓋抽驗和全品種電子監管。鞏固提高農村藥品監督網(wǎng)、供應網(wǎng)建設水平。完善藥品不良反應監測網(wǎng)絡(luò )。（省食品藥品監管局、衛生廳、中醫藥局負責）

　?。?）落實(shí)國家基本藥物醫保報銷(xiāo)政策，確?；舅幬锶考{入醫保報銷(xiāo)范圍，報銷(xiāo)比例明顯高于非基本藥物。（省人力資源社會(huì )保障廳、衛生廳、中醫藥局負責）

　?。?）密切跟蹤了解實(shí)施國家基本藥物制度對藥品流通行業(yè)的影響，積極研究解決辦法。（省經(jīng)濟和信息化委負責）

　　5．改革基層醫療衛生機構補償機制。

　?。?）進(jìn)一步完善基層醫療衛生機構補償機制，積極探索多渠道補償，落實(shí)政府辦基層醫療衛生機構實(shí)行基本藥物零差率銷(xiāo)售后的政府投入政策，保障其正常運行。探索對基層醫療衛生機構實(shí)行收支兩條線(xiàn)管理。（省財政廳、衛生廳、中醫藥局、人力資源社會(huì )保障廳、物價(jià)局負責）

　?。?）探索通過(guò)購買(mǎi)服務(wù)的方式，發(fā)揮醫?；饘鶎俞t療衛生機構的補償作用。（省人力資源社會(huì )保障廳、衛生廳、物價(jià)局負責）

　?。?）探索將非公立基層醫療衛生機構納入基本藥物制度實(shí)施范圍，推行規范合理的補償辦法。（省衛生廳、財政廳、人力資源社會(huì )保障廳負責）

　?。?）支持基層醫療衛生機構實(shí)行綜合改革，對實(shí)施基本藥物制度進(jìn)展快、基層醫療衛生機構體制機制綜合改革成效好的地區給予獎勵補助。（省財政廳、發(fā)展改革委負責）

　　6．深化基層醫療衛生機構人事分配制度改革。

　?。?）落實(shí)基層醫療衛生事業(yè)單位和公共衛生事業(yè)單位實(shí)施績(jì)效工資政策，確保已實(shí)施基本藥物制度的政府辦基層醫療衛生事業(yè)單位同步實(shí)施績(jì)效工資政策。（省人力資源社會(huì )保障廳、財政廳、衛生廳、人口計生委負責）

　?。?）實(shí)行能進(jìn)能出的人員聘用制，建立以服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)數量和群眾滿(mǎn)意度為核心的績(jì)效考核機制。（省人力資源社會(huì )保障廳、衛生廳負責）

　?。?）加強基層衛生服務(wù)機構建設，落實(shí)鄉鎮衛生院和社區衛生服務(wù)機構人員編制。（省編辦、衛生廳、財政廳負責）

　　7．轉變基層醫療衛生機構運行機制。

　?。?）推進(jìn)基層醫療衛生機構主動(dòng)服務(wù)、上門(mén)服務(wù)，開(kāi)展巡回醫療，為城鄉居民提供基本藥物、基本醫療和公共衛生服務(wù)，鄉鎮衛生院和社區衛生服務(wù)機構門(mén)診量占醫療機構門(mén)診總量的比例明顯提高。（省衛生廳負責）

　?。?）推廣使用適宜技術(shù)、設備。2010年，鄉鎮衛生院、社區衛生服務(wù)中心使用中醫藥適宜技術(shù)10項以上，村衛生站、社區衛生服務(wù)站使用中醫適宜技術(shù)4項以上。（省衛生廳、中醫藥局、食品藥品監管局負責）

　?。ㄈ┙∪鶎俞t療衛生服務(wù)體系

　　8．進(jìn)一步加強基層醫療衛生機構建設。

　?。?）推進(jìn)中央投資項目建設，確保25個(gè)縣級醫院（含中醫院）（中央投入27800萬(wàn)元，省、市兩級投入35412萬(wàn)元）、61所中心鄉鎮衛生院（中央投入4850萬(wàn)元，省、市兩級投入4886萬(wàn)元）、7個(gè)社區衛生服務(wù)中心（中央投入700萬(wàn)元，省、市兩級投入375萬(wàn)元）等建設項目按時(shí)竣工投入使用。（省發(fā)展改革委、財政廳、衛生廳、中醫藥局負責）

　?。?）省級財政支持經(jīng)濟欠發(fā)達地區20所縣級醫院（含中醫院）、807所鄉鎮衛生院、185個(gè)城市社區衛生服務(wù)中心、142個(gè)村衛生站（室）建設。（省發(fā)展改革委、財政廳、衛生廳、中醫藥局負責）

　?。?）建立并完善各級中醫藥服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)，打造涵蓋預防、治療、康復、保健、養生的中醫藥服務(wù)體系。（省中醫藥局負責）

　　9．啟動(dòng)實(shí)施以全科醫生為重點(diǎn)的基層醫藥衛生隊伍建設規劃。

　?。?）制定農村醫療衛生崗位需求計劃，啟動(dòng)實(shí)施高等醫學(xué)院校農村訂單定向免費培養項目，為經(jīng)濟欠發(fā)達地區鄉鎮衛生院培養定向免費醫學(xué)生。積極引導面向基層衛生人才培養的高等醫學(xué)教育改革，加強全科醫學(xué)師資培養。（省衛生廳、中醫藥局、教育廳、財政廳負責）

　?。?）加強實(shí)施全科方向的住院醫師規范化培訓。安排816名基層醫療衛生機構在崗人員進(jìn)行全科醫生轉崗培訓。將招聘的醫學(xué)院校畢業(yè)生安排在上級醫院免費完成住院醫師規范化培訓。研究建立全科醫生制度。（省衛生廳、中醫藥局、人力資源社會(huì )保障廳、財政廳、發(fā)展改革委負責）

　?。?）鞏固和完善醫療衛生機構對口支援制度。每所三級醫院與2-3所縣級醫院建立長(cháng)期對口協(xié)作關(guān)系，每所二級醫院與2-3所鄉鎮衛生院或社區衛生服務(wù)中心建立長(cháng)期對口協(xié)作關(guān)系。安排201名縣級醫院骨干人員到三級醫院進(jìn)修學(xué)習，開(kāi)展專(zhuān)科方向的住院醫師規范化培訓。（省衛生廳、中醫藥局、人力資源社會(huì )保障廳負責）

　?。?）鼓勵和引導醫療衛生人才到基層服務(wù)。為鄉鎮衛生院招聘執業(yè)醫師625人、醫學(xué)院校畢業(yè)生300人，制定、落實(shí)有關(guān)補助政策。在崗培訓城市社區衛生服務(wù)人員10098人次、藥學(xué)技術(shù)人員3300人次。落實(shí)城市醫療機構醫生晉升中高級職稱(chēng)前到農村或社區服務(wù)1年以上的政策。（省衛生廳、財政廳、中醫藥局、食品藥品監管局、教育廳、人力資源社會(huì )保障廳負責）

　?。?）健全基層醫療衛生人才使用機制，鼓勵探索開(kāi)展全科醫生縣鄉聯(lián)動(dòng)試點(diǎn)。（省人力資源社會(huì )保障廳、衛生廳、中醫藥局負責）

　?。?）以有條件的縣級醫院、鄉鎮中心衛生院為依托，建立區域培訓基地，實(shí)行基層醫務(wù)人員輪訓制度。（省衛生廳、中醫藥局、食品藥品監管局、教育廳、發(fā)展改革委、財政廳負責）

　?。?）開(kāi)展專(zhuān)業(yè)技術(shù)學(xué)歷教育，完善全科醫生培訓大綱和配套教材，研究規范化培訓的考核辦法。研究制定經(jīng)濟欠發(fā)達地區農村衛生技術(shù)人員職稱(chēng)晉升評審辦法，建立健全全科醫生職稱(chēng)評定辦法。（省衛生廳、中醫藥局、食品藥品監管局、人力資源社會(huì )保障廳、教育廳負責）

　　10．發(fā)揮村衛生站（室）在農村三級衛生服務(wù)網(wǎng)絡(luò )中的網(wǎng)底功能。

　?。?）發(fā)揮政府、集體、個(gè)人等多方面力量加強村衛生站（室）建設，政府重點(diǎn)加強對村衛生站（室）建設和村醫的技術(shù)支持，積極穩妥地推進(jìn)鄉村一體化管理。（省衛生廳負責）

　?。?）落實(shí)鄉村醫生承擔公共衛生服務(wù)等任務(wù)的補助政策，保障村醫的合理收入。鼓勵將符合條件的村衛生站（室）納入新農合定點(diǎn)醫療機構范圍，提高報銷(xiāo)比例。（省衛生廳、財政廳負責）

　?。ㄋ模┐龠M(jìn)基本公共衛生服務(wù)逐步均等化

　　11．完善9類(lèi)基本公共衛生服務(wù)。

　?。?）在城鄉基層醫療衛生機構普遍落實(shí)居民健康檔案、健康教育、免疫規劃、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者管理等9類(lèi)國家基本公共衛生服務(wù)項目。城市居民健康檔案規范化建檔率達到50%以上，農村居民健康檔案建檔率達到30%，并提高信息化水平。（省衛生廳負責）

　?。?）大力開(kāi)展愛(ài)國衛生運動(dòng)，推進(jìn)創(chuàng )建衛生城市、衛生鎮村。（省衛生廳負責）

　?。?）制定基本公共衛生服務(wù)項目考核辦法，提高服務(wù)的效率和效益。確保公共衛生事業(yè)單位績(jì)效工資在2010年底前基本兌現到位。（省人力資源社會(huì )保障廳、衛生廳、財政廳負責）

　　12．繼續實(shí)施重大公共衛生服務(wù)項目。

　?。?）繼續對15歲以下的人群補種乙肝疫苗，2010年再補種291.3231萬(wàn)人，累計補種602.7萬(wàn)人。（省衛生廳負責）

　?。?）在2009年基礎上，再完成適齡婦女宮頸癌檢查9萬(wàn)人，乳腺癌檢查1.2萬(wàn)人；對92萬(wàn)名農村孕產(chǎn)婦住院分娩進(jìn)行補助，農村孕產(chǎn)婦住院分娩率達到95%以上；繼續開(kāi)展農村生育婦女免費補服葉酸項目。（省衛生廳負責）

　?。?）為1.5萬(wàn)例貧困白內障患者免費開(kāi)展復明手術(shù)。（省衛生廳負責）

　?。?）完成2009年8.635萬(wàn)戶(hù)無(wú)害化衛生廁所建設任務(wù)，做好2010年度15萬(wàn)戶(hù)無(wú)害化衛生廁所建設前期準備工作，并力爭于今年底前完成建設任務(wù)，無(wú)害化衛生廁所覆蓋率達到73%.（省衛生廳負責）

　?。?）實(shí)施艾滋病母嬰傳播阻斷項目。（省衛生廳負責）

　?。?）健全食品安全協(xié)調機制和技術(shù)支撐體系，加強職業(yè)病危害監測哨點(diǎn)建設。（省衛生廳、財政廳負責）

　?。?）對重大公共衛生服務(wù)項目實(shí)施情況進(jìn)行考核評估。（省衛生廳負責）

　　13．加強公共衛生服務(wù)能力建設。

　?。?）啟動(dòng)實(shí)施精神衛生防治體系建設與發(fā)展規劃。落實(shí)配套資金3487萬(wàn)元，確保中央支持建設的5所精神衛生專(zhuān)業(yè)機構按時(shí)竣工投入使用。（省發(fā)展改革委、衛生廳、民政廳、財政廳負責）

　?。?）改善專(zhuān)業(yè)公共衛生機構設施條件，加強規范建設。（省衛生廳、人口計生委、財政廳負責）

　?。?）推進(jìn)中醫“治未病”健康工程，2010年在珠江三角洲地區率先完成試點(diǎn)工作。（省中醫藥局、衛生廳、物價(jià)局負責）

　?。?）加強健康教育公益宣傳。制訂和落實(shí)全面系統的宣傳計劃，在各級各類(lèi)媒體加強健康知識宣傳教育、中醫藥文化普及和安全合理用藥宣傳。（省委宣傳部、省衛生廳、食品藥品監管局、中醫藥局負責）

　?。?）建立和完善公共衛生經(jīng)費保障機制，落實(shí)公共衛生服務(wù)經(jīng)費。2010年，經(jīng)濟欠發(fā)達地區基本公共衛生服務(wù)經(jīng)費標準達到人均15元（其中，中央1.5元，省財政6.75元，市、縣財政6.75元），珠江三角洲地區達到人均25元以上。（省財政廳、衛生廳負責）

　?。ㄎ澹┩七M(jìn)公立醫院改革試點(diǎn)

　　14．開(kāi)展公立醫院改革試點(diǎn)。

　　在配合國家重點(diǎn)做好深圳市公立醫院改革試點(diǎn)工作的同時(shí)，省選擇1-2個(gè)城市開(kāi)展公立醫院改革試點(diǎn)。各地級以上市自主選擇1-2個(gè)縣（市、區）開(kāi)展公立醫院改革試點(diǎn)。（省衛生廳負責）

　　15．調整公立醫院布局和結構，完善管理體制。

　?。?）優(yōu)化調整公立醫院區域布局和結構，明確行政區域內公立醫院的設置數量、布局、主要功能和床位規模、大型醫療設備配置。研究探索將部分公立醫院轉制為非公立醫療機構。（省衛生廳、財政廳負責）

　?。?）完善和落實(shí)省關(guān)于加快民營(yíng)醫療機構發(fā)展的政策，鼓勵社會(huì )資本進(jìn)入醫療服務(wù)領(lǐng)域，拓展粵港澳臺醫療衛生交流合作領(lǐng)域，進(jìn)一步提高民營(yíng)醫療機構實(shí)際床位數、門(mén)診量。（省衛生廳、人力資源社會(huì )保障廳負責）

　?。?）建立公立醫院與城鄉基層醫療衛生機構的分工協(xié)作機制，加強人員培訓交流和業(yè)務(wù)指導，探索建立社區首診、雙向轉診等分級診療制度，制定分級診療標準和收費標準。（省衛生廳、物價(jià)局、人力資源社會(huì )保障廳負責）

　?。?）加強省級醫療中心和研究機構建設，在提供疑難病癥診治和專(zhuān)科醫療服務(wù)的同時(shí)，拓展醫學(xué)科研和教育功能。（省衛生廳、財政廳、教育廳負責）

　?。?）探索政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)的有效實(shí)現形式。完善醫院法人治理結構。深化人事制度改革，推行聘用制和崗位管理制度。（省編辦、省衛生廳、人力資源社會(huì )保障廳負責）

　?。?）根據國家制定的公立醫院機構編制標準，研究擬定我省公立醫院編制標準。（省編辦、省衛生廳、財政廳負責）

　?。?）建立社會(huì )監督機制，加強信息公開(kāi)，探索多方參與的公立醫院質(zhì)量監管和評價(jià)制度。啟動(dòng)醫院等級評審，加強大型醫院巡查。制定省醫療機構記分管理辦法，規范醫療機構執業(yè)行為。（省衛生廳、人力資源社會(huì )保障廳負責）

　?。?）研究出臺住院醫師規范化培訓制度實(shí)施意見(jiàn)，繼續實(shí)施住院醫師規范化培訓和注冊醫師多點(diǎn)執業(yè)試點(diǎn)。（省衛生廳、人力資源社會(huì )保障廳、財政廳負責）

　　16．改革公立醫院補償機制。

　?。?）推進(jìn)醫藥分開(kāi)，逐步取消藥品加成，使試點(diǎn)公立醫院逐步實(shí)現由服務(wù)收費和政府補助進(jìn)行補償。（省衛生廳、財政廳、物價(jià)局、中醫藥局負責）

　?。?）指導試點(diǎn)市合理調整醫療服務(wù)價(jià)格，提高體現醫護人員人力成本的項目?jì)r(jià)格，降低大型設備檢查和治療項目?jì)r(jià)格。改革醫療服務(wù)收費方式，推進(jìn)按病種定價(jià)工作。加強醫用耗材價(jià)格管理。（省物價(jià)局、衛生廳、人力資源社會(huì )保障廳負責）

　　17．加強公立醫院內部管理。

　?。?）進(jìn)一步優(yōu)化診療流程，推廣預約診療，縮短群眾就醫等候時(shí)間。加強臨床護理工作，改善就醫環(huán)境。（省衛生廳負責）

　?。?）探索區域醫療服務(wù)聯(lián)網(wǎng)運作，促進(jìn)區域醫療服務(wù)同質(zhì)化。實(shí)行區域或同級醫療機構檢查結果互認。（省衛生廳負責）

　?。?）按照全國統一的醫院電子病歷標準和規范，加快推進(jìn)醫院信息化建設。推行電子醫療檔案、門(mén)診“病歷一本通”，并與居民健康檔案相對接。（省衛生廳、人力資源社會(huì )保障廳負責）

　?。?）規范公立醫院臨床檢查、診斷、治療、用藥行為，在全省開(kāi)展臨床路徑管理試點(diǎn)，加強技術(shù)準入和臨床應用管理。（省衛生廳、物價(jià)局負責）

　?。?）執行國家醫院財務(wù)會(huì )計制度，加強成本核算和控制。（省財政廳、衛生廳負責）

　　三、保障措施

　　（一）落實(shí)目標責任制。2010年度醫改工作的實(shí)施時(shí)間為2010年4月至2011年3月。為進(jìn)一步落實(shí)責任，確保各項工作如期完成，省醫改辦將與各地級以上市醫改領(lǐng)導小組簽訂責任書(shū)，各地級以上市也要與基層實(shí)施單位建立目標責任制。

　　（二）加強財力保障。各級政府要將醫改所需政府投入資金納入財政預算并及時(shí)落實(shí)到位。要積極調整醫改資金支出結構，完善補償辦法，加強監督管理，著(zhù)力建立醫改財力保障的長(cháng)效機制。

　　（三）強化評估考核。省醫改辦要會(huì )同有關(guān)部門(mén)加強對改革進(jìn)展和效果的督導評估，建立定期考核、定期通報制度，及時(shí)分析新情況、新問(wèn)題，積極研究解決辦法，并組織開(kāi)展五項重點(diǎn)改革實(shí)施效果中期評估工作。

　　（四）做好輿論引導。堅持正確的輿論導向，合理引導社會(huì )預期，開(kāi)展經(jīng)常性政策宣傳，主動(dòng)向社會(huì )公布醫改進(jìn)展情況，對各界關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行及時(shí)解答和回應，調動(dòng)各方參與和推進(jìn)醫改的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng )造性，為深化改革創(chuàng )造良好的輿論氛圍和社會(huì )環(huán)境。

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