（該文件已廢止）

第123號

　　《廣東省職工生育保險規定》已經(jīng)2008年4月1日廣東省人民政府第十一屆3次常務(wù)會(huì )議通過(guò)，現予發(fā)布，自2008年7月1日起施行。

省長(cháng)

廣東省職工生育保險規定

第一章　總則

　　第一條　為了維護職工的合法權益，保障職工在生育期間得到基本的經(jīng)濟補償和醫療保健，根據有關(guān)法律、法規規定，結合本省實(shí)際，制定本規定。

　　第二條　本省行政區域內的企業(yè)、個(gè)體經(jīng)濟組織、民辦非企業(yè)單位等組織（以下稱(chēng)用人單位）和與之形成勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者（以下稱(chēng)職工）的生育保險，適用本規定。

　　國家機關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì )團體和與其建立勞動(dòng)合同關(guān)系的勞動(dòng)者的生育保險，依照本規定執行。

　　第三條　生育保險工作應當貫徹與城鎮職工基本醫療保險協(xié)同推進(jìn)的原則。

　　第四條　縣級以上人民政府勞動(dòng)保障行政部門(mén)主管本行政區域內的生育保險工作。社會(huì )保險經(jīng)辦機構依照本規定具體承辦生育保險工作。

　　第五條　根據國務(wù)院《社會(huì )保險費征繳暫行條例》第二十九條規定，本省行政區域內生育保險費的征收、繳納，適用該條例。

　　第六條　生育保險基金及其收益、生育保險待遇按照國家規定不計征稅費。

　　第七條　生育保險的統籌層次與城鎮職工基本醫療保險的統籌層次一致。

　　中央、軍隊駐本省單位以及省屬單位，按照本單位參加城鎮職工基本醫療保險的辦法參加其所在地的生育保險。

　　第八條　縣級以上人民政府財政、審計、人事、衛生、人口計生、藥監、物價(jià)、稅務(wù)、工商等行政部門(mén)按照各自的職責做好生育保險工作。

第二章　生育保險基金

　　第九條　生育保險基金按照以支定收、收支平衡的原則籌集。

　　第十條　生育保險基金由下列各項資金構成：

　?。ㄒ唬┯萌藛挝焕U納的生育保險費；

　?。ǘ┥ｋU基金的利息；

　?。ㄈ┥ｋU費滯納金；

　?。ㄋ模┴斦a貼；

　?。ㄎ澹┮婪{入生育保險基金的其他資金。

　　第十一條　生育保險費由用人單位按月繳納。職工個(gè)人不繳納生育保險費。

　　用人單位按照本單位職工工資總額的一定比例繳納生育保險費。生育保險繳費比例由所屬統籌地區人民政府根據生育保險待遇的項目和費用確定，并根據費用支出情況適時(shí)調整，最高不超過(guò)本單位職工工資總額的1％。

　　第十二條　生育保險基金應當存入國有商業(yè)、國有控股銀行開(kāi)設的社會(huì )保障基金財政專(zhuān)戶(hù)，專(zhuān)款專(zhuān)用，不得挪作他用。

　　生育保險基金按照城鎮職工基本醫療保險基金計息辦法計息。

　　第十三條　生育保險基金不予支付下列費用：

　?。ㄒ唬┎环蠂液褪〕擎偮毠せ踞t療保險和生育保險的藥品目錄、診療項目、醫療服務(wù)設施項目及相關(guān)就醫管理規定的費用；

　?。ǘ┮驗獒t療事故發(fā)生的費用；

　?。ㄈ┓置淦谕庵委熒l(fā)癥的費用。

第三章　生育保險待遇

　　第十四條　職工享受生育保險待遇，應當同時(shí)具備下列條件：

　?。ㄒ唬┯萌藛挝粸槁毠だ塾嬂U費滿(mǎn)1年以上，并且繼續為其繳費；

　?。ǘ┓蠂液褪∪丝谂c計劃生育規定。

　　第十五條　生育保險待遇包括：

　?。ㄒ唬┥t療費。女職工在孕期、產(chǎn)期內，因為妊娠、生育或者終止妊娠發(fā)生的符合規定的醫療費用。

　?。ǘ┥蛸N。女職工產(chǎn)假期間享受生育津貼。生育津貼以所屬統籌地區上年度在崗職工月平均工資為基數，按規定的產(chǎn)假期計發(fā)。生育津貼低于本人工資標準的，由用人單位補足。

　?。ㄈ┮淮涡苑置錉I(yíng)養補助費。按所屬統籌地區上年度在崗職工月平均工資的一定比例計發(fā)。具體比例由統籌地區人民政府確定。

　?。ㄋ模┯媱澤中g(shù)費用。包括職工因為計劃生育實(shí)施放置或者取出宮內節育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復通手術(shù)所發(fā)生的醫療費用。

　?。ㄎ澹┠新毠ぜ倨诮蛸N。已參保的男職工按規定享受的看護假假期津貼，以所屬統籌地區上年度在崗職工月平均工資為基數，按規定的假期時(shí)間計發(fā)。

　　本條規定的生育保險待遇項目中，除第（一）項應當支付外，第（二）項至第（五）項是否支付由所屬統籌地區人民政府規定。

　　第十六條　申辦職工生育保險待遇手續，由用人單位持當地鄉鎮（街道）人口和計劃生育工作機構簽發(fā)的相關(guān)證明到當地社會(huì )保險經(jīng)辦機構辦理。其中申辦生育津貼或者一次性分娩營(yíng)養補助費待遇的，還應當持嬰兒出生、死亡或者終止妊娠證明。

　　第十七條　申辦生育保險待遇的期限為：

　?。ㄒ唬┥t療費，應當在女職工妊娠至生育或者終止妊娠前申辦；

　?。ǘ┥蛸N、一次性分娩營(yíng)養補助費和異地就醫的生育醫療費，應當在女職工生育或者終止妊娠后1年內申辦；

　?。ㄈ┯媱澤中g(shù)費用，應當在手術(shù)前申辦；

　?。ㄋ模┠新毠ぜ倨诮蛸N，應當在其配偶生育后1年內申辦。逾期申辦的，社會(huì )保險經(jīng)辦機構不予受理。

　　用人單位未按規定期限到當地社會(huì )保險經(jīng)辦機構為其參保職工申辦生育保險待遇的，該職工的生育保險待遇由用人單位按照所在統籌地區的待遇項目和標準支付。

　　第十八條　參保職工接受生育保險醫療服務(wù)，應當在所屬城鎮職工基本醫療保險定點(diǎn)醫療機構范圍內選擇就醫。

　　第十九條　參保女職工在異地妊娠、生育或者終止妊娠的，可以到統籌地區社會(huì )保險經(jīng)辦機構辦理異地就醫手續。異地就醫發(fā)生的生育醫療費在統籌地區規定的給付標準內的，按照實(shí)際發(fā)生額由生育保險基金支付。超出部分不予支付。

　　第二十條　參保職工在省內跨統籌地區變換工作單位的，應當辦理生育保險關(guān)系轉移手續，轉移生育保險繳費年限。轉入地社會(huì )保險經(jīng)辦機構應當準予轉入。

　　跨省變換工作單位的，轉移手續按照國家有關(guān)規定辦理。

第四章　管理和監督

　　第二十一條　縣級以上人民政府勞動(dòng)保障行政部門(mén)主管生育保險工作，履行下列職責：

　?。ㄒ唬┴瀼貙?shí)施生育保險有關(guān)法律、法規、規章；

　?。ǘ┲贫ㄉｋU改革方案和發(fā)展規劃，并組織實(shí)施；

　?。ㄈ┲贫ㄉｋU定點(diǎn)醫療機構管理辦法并負責定點(diǎn)醫療機構的資格審查；

　?。ㄋ模┲笇?、管理、監督社會(huì )保險經(jīng)辦機構的工作；

　?。ㄎ澹┮婪ūO督各項生育保險規定執行情況；

　?。徍松ｋU基金的預決算；

　?。ㄆ撸┓?、法規規定的其他職責。

　　第二十二條　省勞動(dòng)保障行政部門(mén)根據國家城鎮職工基本醫療保險和生育保險的藥品目錄、診療項目、醫療服務(wù)設施項目及相關(guān)就醫管理規定，制定本省相應的實(shí)施標準和辦法。

　　第二十三條　各級社會(huì )保險經(jīng)辦機構具體承辦生育保險工作，履行下列職責：

　?。ㄒ唬┲贫ㄉｋU業(yè)務(wù)流程；

　?。ǘ┺k理生育保險登記；

　?。ㄈ┌凑找幎ㄘ撠熒ｋU基金的管理；

　?。ㄋ模┡c定點(diǎn)醫療機構進(jìn)行生育保險醫療費用和計劃生育手術(shù)費用結算；

　?。ㄎ澹┌凑找幎ê硕ê椭Ц渡ｋU待遇；

　?。橛萌藛挝缓吐毠ぬ峁┥ｋU查詢(xún)服務(wù)；

　?。ㄆ撸┚幹粕ｋU基金預算、決算；

　?。ò耍┓?、法規規定的其他職責。

　　第二十四條　社會(huì )保險經(jīng)辦機構承辦生育保險業(yè)務(wù)所需經(jīng)費列入財政預算，由同級財政撥付。

　　第二十五條　縣級以上人民政府財政部門(mén)負責下列有關(guān)生育保險工作：

　?。ㄒ唬┥ｋU財務(wù)會(huì )計制度的制定、執行和監督檢查；

　?。ǘ┥ｋU基金財政專(zhuān)戶(hù)核算工作；

　?。ㄈ徍松鐣?huì )保險經(jīng)辦機構提出的生育保險基金用款計劃和結余額的安排等；

　?。ㄋ模﹨R審生育保險基金收支預決算。

　　第二十六條　人口計生部門(mén)或者工作機構應當為參保職工出具計劃生育證明。

　　第二十七條　縣級以上社會(huì )保險基金監督委員會(huì )對生育保險基金的收支、管理和各項生育保險規定的貫徹情況進(jìn)行監督。

　　第五章　法律責任

　　第二十八條　用人單位未按規定繳納生育保險費的，由社會(huì )保險費征繳機構責令限期繳納；逾期仍不繳納的，除補繳欠繳數額外，按規定加收滯納金。未繳納生育保險費期間，用人單位所屬職工的生育保險待遇由用人單位按照所在統籌地區的待遇項目和標準向職工支付。

　　第二十九條　騙取生育保險待遇的，由社會(huì )保險經(jīng)辦機構追回其全部騙取金額；情節嚴重的，由勞動(dòng)保障行政部門(mén)處以5000元以上10000元以下罰款。

　　第三十條　人民政府、行政管理部門(mén)和社會(huì )保險經(jīng)辦機構及其工作人員違反本規定，有下列行為之一的，上級機關(guān)應當責令其改正，追回挪用、流失的款項；構成犯罪的，依法追究有關(guān)責任人的刑事責任；尚不構成犯罪的，對有關(guān)主管人員和直接責任人員依法給予行政處分：

　?。ㄒ唬┥米栽鍪?、減免生育保險費、利息或者滯納金的；

　?。ǘ┎话匆幎ㄖЦ渡ｋU待遇的；

　?。ㄈE用職權、玩忽職守，致使生育保險基金流失的；

　?。ㄋ模┙亓?、侵占、挪用、貪污生育保險基金的。

　　第六章　附則

　　第三十一條　本規定自2008年7月1日起施行。