轉發(fā)省衛生廳關(guān)于我省近期重大傳染病疫情

分析預測及防控意見(jiàn)的通知

各地級以上市人民政府，各縣（市、區）人民政府，省政府各部門(mén)、各直屬機構：

　　省衛生廳《關(guān)于我省近期重大傳染病疫情分析預測及防控的意見(jiàn)》業(yè)經(jīng)省人民政府同意，現轉發(fā)給你們， 請認真貫徹執行。

　　防止重大傳染病疫情的發(fā)生，直接關(guān)系到人民群眾的身體健康，關(guān)系到全省經(jīng)濟社會(huì )的順利發(fā)展。省委、 省政府對非典、人禽流感、鼠疫等重大傳染病的防控工作一直十分重視，省委、省政府主要領(lǐng)導反復強調必須 以對人民高度負責的態(tài)度，切實(shí)抓好重大傳染病的防治工作，為我省人民身體健康和經(jīng)濟社會(huì )協(xié)調發(fā)展提供有 力的保障。省人民政府日前專(zhuān)門(mén)召開(kāi)重大傳染病疫情分析評估會(huì )，研究部署今冬明春重大傳染病疫情防控工作 。各級政府和有關(guān)部門(mén)要從實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想，提高執政能力，構建和諧廣東的高度充分認識加強重大 傳染病防治工作的重要性，牢固樹(shù)立人民群眾生命安全和身體健康高于一切的思想，切實(shí)加強組織領(lǐng)導，把重 大傳染病的防治工作作為重中之重來(lái)抓。目前已進(jìn)入冬春季節，正是上呼吸道傳染病高發(fā)時(shí)期，各地要保持高 度警惕，高度重視和充分尊重專(zhuān)家的意見(jiàn)，未雨綢繆，防患于未然，及早研究和部署防控措施，全力做好今冬 明春重大傳染病的防控工作。當前著(zhù)重要抓好以下幾項工作：

　　一、加強疫情監測報告和信息通報工作。各地要盡快制定完善各種疾病應急預案，提高疫情的監測預警能 力。各級醫療機構特別是醫療一線(xiàn)要高度警惕，認真落實(shí)各項預警監測措施，切實(shí)提高疫情監測和報告系統的 敏感度。進(jìn)一步明確衛生行政、醫院、疾控、監督等機構的職責，落實(shí)責任，完善制度，確保疫情報告有序、 暢通。加強疫情通報機制建設，衛生、農業(yè)、林業(yè)、海洋、水產(chǎn)、檢驗檢疫等部門(mén)要加強溝通，建立信息通報 機制和聯(lián)防聯(lián)控機制，牢牢把握防控工作的主動(dòng)權。

　　二、加快三大衛生體系建設。各地要按照省委、省政府關(guān)于用三年左右的時(shí)間構筑我省防疫大堤的部署， 切實(shí)加快疾病控制、醫療救治、衛生監督三大衛生體系建設，特別是要加快縣級以上的醫院傳染科（感染科） 的建設。國家和省下達用于三大衛生體系建設的資金，必須全部用到規定的項目上，絕不能挪作他用。省衛生 廳要會(huì )同省發(fā)改委、省財政廳等部門(mén)，對各地三大衛生體系建設的進(jìn)度以及資金使用情況進(jìn)行專(zhuān)項督查。

　　三、加強動(dòng)物及其從業(yè)人員的管理。各地要切實(shí)加強動(dòng)物及其從業(yè)人員的衛生管理，加大對動(dòng)物疫情的跟 蹤、監測和研究力度，加強與動(dòng)物密切接觸人群的監測。要組織開(kāi)展動(dòng)物病毒向人類(lèi)傳播的深層次研究，摸清 其傳播機制，盡可能切斷動(dòng)物傳染病向人間傳播的途徑，提高防控水平。

　　四、加強重大傳染病防治知識的宣傳教育工作。各地要認真總結去年開(kāi)展防非典“三大運動(dòng)”的經(jīng)驗，結合 實(shí)際組織好今冬明春傳染病防治知識的宣傳教育工作，動(dòng)員全社會(huì )廣泛開(kāi)展愛(ài)國衛生運動(dòng)、群眾性健康宣傳教 育活動(dòng)和全民健身活動(dòng)，提高廣大群眾的防病意識和能力。

　　五、加強培訓工作，做好防控重大傳染病疫情的人才和物資儲備。衛生系統要有針對性地開(kāi)展防控傳染病 的各項專(zhuān)題技術(shù)培訓，其中對重大傳染病防控知識，要做到全員培訓。建立健全各種應急技術(shù)隊伍，盡快制定 和完善各項應急預案，并組織必要的應急演練，切實(shí)提高應對各類(lèi)突發(fā)公共衛生事件的能力。

廣東省人民政府辦公廳 二○○四年十一月十七日

關(guān)于我省近期重大傳染病疫情分析預測及防控的意見(jiàn)

（省衛生廳二○○四年十一月五日）

　　根據近年來(lái)國內外重大傳染病疫情流行情況和我省的實(shí)際，省衛生廳組織有關(guān)專(zhuān)家對我省近期傳染性非典 型肺炎（簡(jiǎn)稱(chēng)非典）、人禽流感、流感、霍亂、鼠疫、登革熱和狂犬病等疫情進(jìn)行了分析、評估和預測，并提 出了防控建議，現報告如下：



　　一、非典

　?。ㄒ唬┮咔榉治?br>
　?。保捎趶V東地理、氣候等特殊原因，可疑動(dòng)物的存在，非典的自然傳染源尚未完全清楚，以及人群 對非典病毒還沒(méi)有普遍的免疫力，非典再來(lái)的風(fēng)險仍然存在。

　?。玻玻埃埃茨瓿?，我省發(fā)生的４例病例早期表現不典型，給早期預警、診斷造成一定難度，加上早期檢 測還不夠完善，存在引起續發(fā)病例的可能。

　?。常榻侵薜貐^人口密度大，人員流動(dòng)頻繁，一旦出現散發(fā)病例，容易擴散傳播，極有可能出現潛伏 期病人或輕型未發(fā)熱病人向鄰近地區擴散和跨省、地區傳播。

　?。矗玻埃埃茨辏保苍拢玻埃埃的辏苍路?，天氣較冷，居民居住環(huán)境通風(fēng)不良，可能適合ＳＡＲＳ病 毒生長(cháng)和傳播。

　?。ǘ┮咔轭A測

　?。保嬖诜堑湓賮?lái)的風(fēng)險，不排除會(huì )出現個(gè)別的第二代病例或局部暴發(fā)，但出現大規模的可能性不大。
　?。玻賮?lái)可能性大的時(shí)間為２００４年１２月－２００５年２月。

　?。常賮?lái)的高危險地區為以廣州為中心的珠江三角洲地區。

　?。ㄈ┓乐谓ㄗh

　?。保訌妱?dòng)物管理，減少人接觸和感染病毒的機會(huì )。目前的研究進(jìn)展顯示，非典等重大傳染病的傳播流行 與果子貍等動(dòng)物的關(guān)系密切。建議加強動(dòng)物市場(chǎng)管理，在全省范圍內堅持禁止果子貍等野生動(dòng)物的飼養、運輸、 銷(xiāo)售、屠宰和食用，減少動(dòng)物源性傳染病傳播人類(lèi)的機會(huì )。

　?。玻訌妼?shí)驗室安全和醫院內感染控制工作，嚴防實(shí)驗室和院內感染。

　?。常訌姳O測，做到早發(fā)現、早報告、早隔離、早治療。

　?。矗霸绮渴?，加強應急人才、經(jīng)費、物資、技術(shù)等儲備工作。

　?。担訌娊】到逃ぷ?，開(kāi)展除“四害”為主的愛(ài)國衛生運動(dòng)。



　　二、人禽流感

　?。ㄒ唬┮咔榉治?br>
　?。保ツ陙?lái)，東南亞多個(gè)國家發(fā)生高致病性禽流感和人禽流感疫情。我國多個(gè)省份和我省部分地區也發(fā)生 了禽流感疫情。

　?。玻沂∈丘B禽業(yè)較為發(fā)達的地區，仍有可能發(fā)生禽間高致病性Ｈ５Ｎ１禽流感疫情。

　?。常?，防治禽流感力度不斷加大，大面積的禽類(lèi)接種流感疫苗推廣，構筑了禽間禽流感的免疫屏障。

　?。矗O測工作不斷加強，可以及時(shí)發(fā)現禽流感疫情。

　?。担ツ臧l(fā)生禽流感疫情后，衛生部門(mén)、農業(yè)部門(mén)及時(shí)采取了以撲殺病禽、死禽和可能受感染的家禽及 加強對與病禽、死禽有密切接觸人員的觀(guān)察和個(gè)人防護等綜合措施，有效地控制了疫情。

　?。ǘ?疫情預測

　　短期內，發(fā)生人間禽流感流行的可能性不大，但是，在出現禽間高致病性禽流感疫情的情況下，我省同亞 洲其他國家一樣存在人感染禽流感病毒的可能性。

　?。ㄈ┓乐谓ㄗh

　?。保龊萌瞬?、物資、技術(shù)等準備，及早落實(shí)各項防控措施。

　?。玻畬?dòng)物從業(yè)人員等重點(diǎn)人群開(kāi)展流感疫苗接種，減少可疑病例的發(fā)生。

　?。常訌妼η蓊?lèi)從業(yè)人員、兒童等重點(diǎn)人群的監測，早期發(fā)現人禽流感病例。

　?。矗訌妱?dòng)物市場(chǎng)管理，實(shí)行集中屠宰，動(dòng)物糞便、內臟、毛皮等污物及場(chǎng)地每天集中消毒處理和“ 休市 日” 制度。

　?。担訌娦麄鹘逃团嘤?，特別是要提高禽畜從業(yè)人群、醫生等的防治意識。

　?。叮訌妵H和粵港澳交流與合作，及時(shí)交流監測信息和防控經(jīng)驗。



　　三、鼠疫

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　?。保保梗福埃玻埃埃蹦?，全世界有27個(gè)國家報告鼠疫病例，鼠疫已在全球范圍內流行。

　?。玻覈笠吡餍蟹秶粩鄶U大，疫源地不斷增加，人間鼠疫疫情呈上升趨勢，新的疫源地不斷被發(fā)現，
　?。常笠吡餍袕钠h、人口稀少的地區逐漸向人口稠密地區、旅游地區、軍事重地和交通干線(xiàn)逼近。

　?。矗畡?dòng)物間鼠疫流行異?；钴S，染疫動(dòng)物種類(lèi)增多，遠距離傳播的危險性加大。疫源動(dòng)物販運到我省的 可能仍然存在。

　?。担笮晚椖拷ㄔO，鼠疫流行危險因素增加。在鼠疫疫源地內開(kāi)展大型項目建設，生態(tài)受到破壞，人員 的進(jìn)入和流動(dòng)，加大了鼠疫發(fā)生傳播的危險性。

　?。ǘ┮咔轭A測

　?。保保梗梗鼓昶?，雷州半島疫源地內家鼠鼠體蚤指數持續大幅度回升至建國初期鼠疫流行時(shí)期的水平， 預示著(zhù)疫源地有可能重新活動(dòng)起來(lái)。

　?。玻畞?lái)自周邊國家和省區的疫情嚴重威脅我省，以及我國南方家鼠鼠疫已從云南省發(fā)展到貴州和廣西， 并有沿著(zhù)歷史的途徑繼續向我省發(fā)展的趨勢。

　?。常袊狈降囊笆笫笠?，有可能通過(guò)旱獺和黃鼠的販運而傳入我省。

　?。ㄈ┓乐谓ㄗh

　?。保龊脩鳖A案、人員、物質(zhì)、技術(shù)準備，做好演練。

　?。玻訌妼?zhuān)業(yè)人員全員培訓工作，重點(diǎn)培訓一線(xiàn)醫務(wù)人員和疾控機構人員。

　?。常訌妱?dòng)物運輸和市場(chǎng)管理，嚴禁販運、銷(xiāo)售和烹飪旱獺、黃鼠等動(dòng)物。

　?。矗_(kāi)展健康教育，提高防范鼠疫的認識。



　　四、流感

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　?。保畯慕衲甑谋O測情況看，報告的流感樣病例一直維持在較高的水平。與往年相比，今年我省流感暴發(fā) 疫情未有顯著(zhù)增多跡象。

　?。玻龋担危辈《緩V泛地蔓延，在地理分布及物種分布上繼續擴大，可以跨越物種屏障從感染的禽類(lèi)傳 播到人。

　?。常壳拔沂×鞲斜O測工作存在經(jīng)費和應對疫情的技術(shù)、物資儲備不足等問(wèn)題。

　?。ǘ┮咔轭A測

　　發(fā)生較大規模流行的可能性較小，但存在流感流行的不確定因素。

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　?。保哟蠼?jīng)費投入，給監測點(diǎn)配備如生物安全柜等設備，以保證我省流感監測工作順利開(kāi)展。

　?。玻岣邔α鞲斜O測工作重要性的認識，加強對流感疫苗免疫效果、免疫效益的研究，為制定我省流感 防治策略提供科學(xué)依據。

　?。常M(jìn)一步加強對各流感監測點(diǎn)和監測醫院流感監測工作的督導和質(zhì)量考核，提高流感監測的質(zhì)量。

　?。矗訌妼χ行W(xué)校等單位流感暴發(fā)疫情的監測工作，做到及時(shí)發(fā)現疫情、及時(shí)報告和調查處理，防止 疫情擴散。

　?。担^續加強醫務(wù)人員的技術(shù)培訓。


　　五、霍亂

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　?。保玻埃埃茨辏痹拢比罩粒玻埃埃茨辏乖拢常叭?，全省共發(fā)生８例霍亂病例，其中境外感染４例。 與前幾年監測資料比較，今年除食物分離較大量的非流行株外，腹瀉病人陽(yáng)性率和外環(huán)境陽(yáng)性率均維持在 較低水平。

　?。玻畾v史上，優(yōu)勢菌型變遷之后，有一高峰年，２００１年起，從１９９０－２０００年的小川型 轉為稻葉型，提示近年可能會(huì )有一霍亂高發(fā)年。

　?。常^大數量的非流行株的分離，提示外環(huán)境適宜霍亂弧菌的生長(cháng)。

　?。矗畾庀髮?zhuān)家預測，明年可能出現厄爾尼諾現象。

　?。ǘ┮咔轭A測

　?。保衲臧l(fā)生較大規模的流行可能性較小。

　?。玻贝嬖诨魜y流行的不確定因素，近年可能出現霍亂高發(fā)。

　?。ㄈ┓乐谓ㄗh

　?。保岣哒J識，認真落實(shí)《廣東省2004年霍亂監測方案》，努力完成各項監測任務(wù)。
　?。玻訌姼篂a病人管理和監測。完善醫院腹瀉門(mén)診的管理，加強臨床醫生霍亂知識的培訓，做到早 發(fā)現、早報告、早隔離、早治療，防止疫情蔓延擴散。

　?。常訌姾Ｋa(chǎn)品監控，一旦發(fā)現Ｏ１群或Ｏ１３９群霍亂弧菌陽(yáng)性，立即停止生產(chǎn)和銷(xiāo)售，并 進(jìn)行菌株鑒定。如鑒定為流行株，則進(jìn)行無(wú)害化處理，并盡量查清可能的污染來(lái)源以及銷(xiāo)售去向，同 時(shí)加強對同類(lèi)品種食品和周?chē)嘘P(guān)食品的監測和疫情搜索。規范霍亂弧菌陽(yáng)性海水產(chǎn)品的管理，建議 有關(guān)部門(mén)及早組織專(zhuān)家制定霍亂弧菌陽(yáng)性海水產(chǎn)品管理的指引。

　?。矗訌娦l生宣傳教育，提高群眾自我防病意識。目前已進(jìn)入霍亂等腸道傳染病高發(fā)季節，要加強 對群眾在不喝生水、不吃生冷食品、飯前便后應洗手等方面衛生知識的宣傳。

　　

　　六、狂犬病

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　?。保玻埃埃茨辏痹拢比罩粒玻埃埃茨辏乖拢常叭?，全省共報告狂犬病病例１６２例，比去年同期 （１３８例）上升１７．３９％，疫情呈現快速上升的危險勢頭。

　?。玻亍皽纭陛p“管、免”。沒(méi)有建立犬防工作的長(cháng)期機制，“管、免、滅”工作沒(méi)有落實(shí)到位，多部門(mén) 的配合框架沒(méi)有構建起來(lái)，犬只數量急劇增加，犬只免疫率低。

　?。常唿c(diǎn)凈化不徹底的地區，帶毒的犬會(huì )繼續存在并廣泛傳播狂犬病病毒，是狂犬病暴發(fā)的一大隱患。
　?。矗袢“l(fā)病在5—10例之間的市，都是下一次狂犬病暴發(fā)的危險地點(diǎn)。

　?。担诓糠忠咔檩^嚴重的市（縣）仍可發(fā)現大量犬到處流蕩；在部分疫點(diǎn)所在的鎮仍有狗肉在市場(chǎng) 上銷(xiāo)售，表明滅犬工作在一些地方未能得到落實(shí)，部門(mén)間的相互協(xié)調、分工合作仍有等待加強。

　?。ǘ┮咔轭A測

　　綜合分析近期狂犬病疫情走勢，狂犬病的高發(fā)勢頭短期內很難控制下來(lái)，還會(huì )繼續發(fā)生。

　?。ㄈ┓乐谓ㄗh

　?。保y一認識，加強領(lǐng)導和部門(mén)合作，全社會(huì )參與，切實(shí)落實(shí)責任制。各地要落實(shí)“管、免、滅”的 綜合管理措施，堅持不懈地抓好犬類(lèi)管理工作。

　?。玻訌娦麄鹘逃?。各地要充分利用各種新聞媒體、宣傳欄和資料等形式，大力宣傳狂犬病的危害 性和預防知識；宣傳《廣東省犬類(lèi)管理規定》，被犬咬傷后要盡早正確處理傷口，并及時(shí)注射人用狂犬 疫苗和抗狂犬病血清的良好習慣。

　?。常訌娍袢呙绻芾?。各級衛生、農業(yè)（畜牧）部門(mén)要切實(shí)做好人用和犬用狂犬病疫苗的訂購、 供應和使用等管理工作，保證疫苗的質(zhì)量，降低群眾接種狂犬疫苗的價(jià)格，進(jìn)一步提高狂犬病防制工作 質(zhì)量和水平。

　?。矗幏犊袢”┞逗箢A防性治療指引，對暴露后的患者進(jìn)行及時(shí)、正確、徹底的傷口處理，并及時(shí) 進(jìn)行規范的疫苗接種和免疫血清的注射。

　?。担M(jìn)一步加強對重點(diǎn)地區的督導。


　　七、登革熱

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　?。保刂粒乖拢常叭瘴沂」矆蟾娴歉餆岵±玻防?，比去年同期（３６例）下降２５％。

　?。玻畤獾歉餆嵋咔檩^為活躍，我省與國外登革熱疫源地交往較為頻繁。

　?。常沂夂蜻m宜蚊媒生長(cháng)，部分地區蚊媒密度較高。

　?。矗晡沂×餍械牡歉锊《緛?lái)源不清。在近年來(lái)的登革熱流行情況來(lái)看，有些地區首例病人為 本地感染，或者有些地區出現較零星的本地病例，與我省以前流行表現為輸入性病例引起暴發(fā)疫情的 情況不同，我省部分地區是否成為登革熱的疫源地還有待證實(shí)。

　?。ǘ┮咔轭A測

　　有可能繼續出現登革熱局部地區暴發(fā)疫情，但規模不會(huì )很大。

　?。ㄈ┓乐谓ㄗh

　?。保骈_(kāi)展清除蚊蟲(chóng)孳生地，降低蚊媒密度。

　?。玻訌娨咔楸O測工作，早發(fā)現、早報告、早治療。

　?。常訌娀鶎俞t務(wù)人員登革熱知識培訓，增強疫情報告意識。