轉發(fā)省衛生廳《廣東省血吸蟲(chóng)病監測鞏固工作

中長(cháng)期實(shí)施方案（2005—2015年）》的通知

各地級以上市人民政府，各縣(市、區）人民政府，省政府各部門(mén)、各直屬機構：

　　省衛生廳《廣東省血吸蟲(chóng)病監測鞏固工作中長(cháng)期實(shí)施方案（2005—2015年）》業(yè)經(jīng)省人民政府同意，現印發(fā)給你們，請按照執行。執行中遇到的問(wèn)題，請逕向省衛生廳反映。

廣東省人民政府辦公廳 二○○五年五月十日

廣東省血吸蟲(chóng)病監測鞏固工作中長(cháng)期

實(shí)施方案（2005—2015年）

（省衛生廳　二○○五年二月二十二日）

　　血吸蟲(chóng)病曾是嚴重危害我省人民群眾身體健康和生命安全的重大傳染病。經(jīng)過(guò)30多年的綜合防治，1985年我省達到消滅血吸蟲(chóng)病標準。1992年至今，全省無(wú)發(fā)現釘螺、未發(fā)現內源性急性血吸蟲(chóng)病人和本地新感染病人（畜），血防成果鞏固，取得了顯著(zhù)成績(jì)。但是，近年來(lái)我國一些地區血吸蟲(chóng)病疫情出現回升，特別是我省毗鄰省份疫情較為嚴重，大量疫區流動(dòng)人口進(jìn)入我省，增加了疫情傳入的危險。同時(shí)，我省個(gè)別地區對血防工作長(cháng)期性、艱巨性和復雜性認識不足，血吸蟲(chóng)病防治機構和長(cháng)效工作機制不夠健全完善，一些地區仍存在大量適宜釘螺孳生的環(huán)境?？傮w而言，我省血防工作形勢不容樂(lè )觀(guān)。為鞏固血防工作成果，根據《國務(wù)院辦公廳關(guān)于轉發(fā)衛生部等部門(mén)全國預防控制血吸蟲(chóng)病中長(cháng)期規劃綱要（2004—2015年）的通知》（國辦發(fā)〔2004〕59號）要求，結合我省實(shí)際，特制定本實(shí)施方案。



　　一、指導思想和目標

　　堅持“預防為主，標本兼治，綜合治理，群防群控，聯(lián)防聯(lián)控”的方針；完善防治機構和聯(lián)防聯(lián)控工作機制，加強螺情和病情監測，防范外來(lái)疫情的輸入；結合農田水利建設，綜合治理釘螺孳生環(huán)境，消除隱患；加強血防宣傳教育，充分發(fā)動(dòng)群眾參與血防工作，鞏固血防成果；加強區域合作與交流，提高防治水平。



　　二、任務(wù)和方法

　?。ㄒ唬┰邊^螺情監測

　　1.建立釘螺可疑孳生環(huán)境檔案。原疫區疾病預防控制（血防）機構要對當地釘螺可疑孳生環(huán)境情況進(jìn)行調查摸底，建立健全當地釘螺可疑孳生環(huán)境檔案。

　　2.對釘螺可疑孳生環(huán)境進(jìn)行檢查。從2005年起，在釘螺可疑孳生環(huán)境開(kāi)展查螺工作，每年檢查三分之一的地方，三年內完成。在重點(diǎn)可疑荒地設假螺點(diǎn)調查；在可疑水溝、水塘等用稻草框水下誘螺；其他重點(diǎn)地區由省不定期組織交叉查螺。

　?。?）設置假螺點(diǎn)查螺。各縣（市、區）和農場(chǎng)要在重點(diǎn)可疑釘螺孳生地按每畝20至30框的標準投放標記螺，投放面積５畝以上，覆蓋范圍不少于30畝，并達到假螺框查獲率≥65%，標記螺查獲率≥50%的要求。

　?。?）水下誘螺查螺。用稻草框進(jìn)行水下誘螺，各縣（市、區）和農場(chǎng)要在較復雜水網(wǎng)地帶的溝渠中每隔5至10米設置1框面積為0.11平方米稻草筐，傾斜固定于溝渠邊水體下（約5CM），5至7天后收回，計算誘螺筐回收率，觀(guān)察釘螺及雜螺誘獲情況，數量要求不少于200框。

　?。?）交叉查螺質(zhì)量檢查。由省疾病預防控制中心組織交叉查螺質(zhì)量檢查，提高監測查螺質(zhì)量，促進(jìn)經(jīng)驗交流。

　　3.組織群眾查螺。由各縣（市、區）和農場(chǎng)組織協(xié)調，血防機構指導，發(fā)動(dòng)疫區群眾50人以上，進(jìn)行為期一天的義務(wù)查螺，提高群眾血防意識，并實(shí)行獎勵制度，提高群眾參與血防監測工作的積極性。

　　4.開(kāi)展有螺孳生地的調查處理。如發(fā)現螺情，應立即計算有螺面積、釘螺密度，并進(jìn)行血吸蟲(chóng)感染調查，分析原因，采取改變釘螺孳生環(huán)境為主的方法滅螺等。

　?。ǘ┰邊^病情監測

　　1.對歷史病人復查復治。各地要在2005年底前完成對歷史病人的清查建檔，掌握歷史病人的分布狀況，完善檔案管理；每年復查部分歷史病人，五年隨訪(fǎng)一遍。

　　2.開(kāi)展外來(lái)人口血吸蟲(chóng)病監測和專(zhuān)項調查。

　?。?）在原疫區重點(diǎn)鄉鎮衛生院門(mén)診設立血吸蟲(chóng)病外來(lái)傳染源監測哨點(diǎn)，對來(lái)自疫區的求診人員進(jìn)行血吸蟲(chóng)病檢查，開(kāi)展被動(dòng)監測。原疫區疾病預防控制（血防）機構對來(lái)自或到過(guò)省外現疫區并有疫水接觸史的人員，要進(jìn)行登記查病。

　?。?）對在原疫區從事種養業(yè)的外來(lái)人口進(jìn)行主動(dòng)監測。每個(gè)監測鎮每年監測人數應不低于300人（符合監測條件者不足300人的，按實(shí)際人數監測），對呈陽(yáng)性者進(jìn)行病原學(xué)復查確診。

　?。?）開(kāi)展外來(lái)人群血吸蟲(chóng)病流行病學(xué)抽樣調查。2006年底前完成該項調查，以掌握我省外來(lái)人群血吸蟲(chóng)病患病率及分布情況，對其潛在危害進(jìn)行預警評估。

　　3.對可疑線(xiàn)索進(jìn)行追蹤調查。對原疫區有可疑癥狀的病人，必須進(jìn)行血吸蟲(chóng)病檢查。原疫區醫院要將病人手術(shù)切除的有關(guān)標本，送當地疾病預防控制（血防）機構作組織壓片檢查是否存在血吸蟲(chóng)蟲(chóng)卵，并按個(gè)案卡要求做好造冊登記。對陽(yáng)性者作病史追蹤并報上級業(yè)務(wù)主管部門(mén)。

　　4.開(kāi)展７-14歲年齡組人群監測。在原疫區各地每年對７-14歲年齡組人群輪檢300人左右，以快速ELISA或DIGFA方法篩檢，對陽(yáng)性者復檢糞便以確診。

　　5.對動(dòng)植物監測和檢疫。

　?。?）農業(yè)（畜牧）部門(mén)要對原疫區2周歲以下的幼牛及外地新購進(jìn)的耕牛進(jìn)行血吸蟲(chóng)病檢查。禁止外省血吸蟲(chóng)病疫區的牛只進(jìn)入我省，對懷疑來(lái)自外省疫區的耕牛進(jìn)行檢疫并造冊登記，追蹤復查，防止病牛輸入。

　?。?）原疫區嚴禁從省外疫區引進(jìn)水生動(dòng)、植物進(jìn)行飼養、繁殖，如必須引進(jìn)者，應按有關(guān)規定向農業(yè)（畜牧）等部門(mén)申報，并進(jìn)行嚴格檢疫。

　?。?）加強血防信息交流。農業(yè)（畜牧）部門(mén)要將監測檢查結果、病情和螺情及時(shí)通報衛生等有關(guān)部門(mén)。

　?。ㄈ┓且邊^監測

　　1.螺情監測。在流動(dòng)人口較多的水網(wǎng)地區建立螺情監測哨點(diǎn)。選擇45個(gè)村委會(huì )作為監測哨點(diǎn)，分3組，每年監測一組，每三年監測一輪。

　　2.傳染源監測。在珠江三角洲和其他外來(lái)人口較多的縣級醫院建立傳染源監測哨點(diǎn)，對來(lái)自疫區的就醫人群進(jìn)行血吸蟲(chóng)病血清學(xué)檢查，有條件的地方要對血清學(xué)陽(yáng)性者進(jìn)行病原學(xué)檢查或送省疾控中心做病原學(xué)鑒定確診。符合啟動(dòng)條件的，應及時(shí)啟動(dòng)《廣東省血吸蟲(chóng)病重大疫情應急處理預案》，采取措施，控制消滅疫情。



　　三、保障措施

　?。ㄒ唬┙M織保障

　　1.加強領(lǐng)導。原疫區各級政府可參照省的做法，成立血吸蟲(chóng)病防治工作領(lǐng)導小組，切實(shí)加強對血防工作的領(lǐng)導，及時(shí)協(xié)調解決血防工作中的困難和重大問(wèn)題，研究制定鞏固血防成果的政策，落實(shí)各項防治措施，保證血防工作可持續發(fā)展。

　　2.落實(shí)責任。各有關(guān)部門(mén)要認真履行職責，組織制訂血防工作規劃和措施，并認真組織實(shí)施。省血防工作領(lǐng)導小組辦公室要加強與各成員單位的協(xié)調和溝通，督促各成員單位切實(shí)履行職責，落實(shí)省血防工作領(lǐng)導小組的工作部署；堅持“春查秋會(huì )”制度，加強對血防工作的指導和督查。

　　3.普及血防知識。要充分發(fā)揮廣播電視等大眾傳媒的作用，大力普及血防知識，提高群眾自我防護意識和能力，重點(diǎn)加強對前往疫區的群眾血吸蟲(chóng)病知識的宣傳。有關(guān)部門(mén)要加大原疫區內中、小學(xué)生的血防知識普及力度，堅持開(kāi)展看一次血防知識錄像、上一次血防知識教育課等活動(dòng)。

　　4.加強區域合作。通過(guò)與滬、閩、桂、浙等?。▍^、市）開(kāi)展聯(lián)防聯(lián)控，與血吸蟲(chóng)病流行區省互訪(fǎng)活動(dòng)等形式，開(kāi)展合作交流，不斷提高血吸蟲(chóng)病防治技術(shù)水平。

　?。ǘC構和人員保障

　　1.各地級以上市、各縣（市、區）現有血防機構的預防職能要納入同級疾病預防控制機構，在疾病預防控制機構內配備專(zhuān)門(mén)人員負責防治監測技術(shù)指導和重大疫情處理等工作；各級醫療機構要認真做好血吸蟲(chóng)病治療和報告等工作。要將血防設施納入原疫區疾病預防控制中心建設計劃，到2006年底，基本完成原疫區有關(guān)疾病預防控制機構中血防設施的改造和建設任務(wù)。

　　2.加強血防隊伍建設。要有計劃地對血防專(zhuān)業(yè)人員和醫療衛生人員進(jìn)行血防技術(shù)培訓，充實(shí)優(yōu)秀專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，對新分配到原疫區工作的衛生人員，在上崗前必須進(jìn)行必要的血防知識培訓，不斷提高血防專(zhuān)業(yè)人員和原疫區鄉鎮衛生人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，逐步建立一支信息靈敏、反應迅速、能勝任防治監測技術(shù)指導工作和及時(shí)有效處理突發(fā)疫情的血防專(zhuān)業(yè)隊伍。

　　原疫區各級畜牧獸醫、水利部門(mén)要對本系統、本單位防治人員進(jìn)行血防知識培訓，加強血防監測工作的機構和隊伍的建設。

　?。ㄈ┘夹g(shù)保障

　　將血防科研項目列入省重點(diǎn)科研計劃，引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)，推廣應用先進(jìn)適用的科技成果。

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　　1.按照現行事權與財權相統一的財政體制，血防經(jīng)費由各級政府根據當地財政狀況并結合血防工作的實(shí)際需要安排。省對經(jīng)濟欠發(fā)達地區的血防機構基本建設經(jīng)費給予必要的支持，對血吸蟲(chóng)病重大疫情應急處理給予適當補助。

　　2.各級發(fā)展改革部門(mén)要將血防農業(yè)、水利建設項目納入當地社會(huì )發(fā)展規劃，結合衛生、農業(yè)、水利建設的血防綜合治理項目，給予大力支持。

　　3.各級農業(yè)部門(mén)要結合農業(yè)生產(chǎn)，有計劃地整治釘螺可疑孳生地。

　　4.水利部門(mén)要做好血防水利工程項目的建設規劃，加強對血防水利工程設施建設的技術(shù)指導，督促有關(guān)單位強化對血防水利設施的維修和保養，保持設施有效運轉，為疫區發(fā)展生產(chǎn)、整治原螺區孳生地創(chuàng )造條件。



　　四、監督檢查和考核

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　　原疫區各級政府、各有關(guān)部門(mén)要根據本方案的要求，結合實(shí)際，制訂本地區、本部門(mén)的實(shí)施計劃和方案，把工作目標和任務(wù)層層分解，責任落實(shí)到人。

　?。ǘ┍O督檢查

　　省血防工作領(lǐng)導小組每年將不定期組織有關(guān)部門(mén)對各級政府及相關(guān)部門(mén)執行計劃的情況進(jìn)行檢查和通報；每五年對本方案的實(shí)施效果進(jìn)行一次評估，并根據評估結果對方案進(jìn)行修訂。