“一刷卡，異地醫保就聯(lián)網(wǎng)直接結算。很方便！”54歲的梁阿姨來(lái)自海南三亞，近日，她因冠心病來(lái)到廣東省人民醫院手術(shù)治療。本以為要東拼西湊一大筆錢(qián)才能來(lái)廣州看病，但異地就醫直接結算讓她放下了顧慮，“再也不用帶著(zhù)錢(qián)和發(fā)票跑來(lái)跑去了”。

　　醫療保障工作事關(guān)群眾切身利益。此前，異地就醫醫保結算的“墊資”和報銷(xiāo)“跑腿”影響群眾就醫感受。在“不忘初心、牢記使命”主題教育中，廣東省醫療保障局堅持問(wèn)題導向，創(chuàng )新服務(wù)方式方法，全面推進(jìn)省內和跨省異地就醫住院費用“一站式”結算，積極破解群眾異地就醫“墊資”和“跑腿”難題。

　　粵異地就醫直接結算已覆蓋醫保所有項目

　　幾年前，梁阿姨住院最頭疼的就是醫保結算問(wèn)題。如果來(lái)廣州看病，得向親戚們借錢(qián)墊付醫藥費，還得辦不少手續?？赐瓴』厝?，還得揣著(zhù)發(fā)票等好幾天才能報銷(xiāo)下來(lái)。

　　此次來(lái)廣州看病，梁阿姨體驗到了異地醫保直接結算的便利，“聯(lián)網(wǎng)直接抵扣，我們出院時(shí)交自費部分就可以了，特別快”。

　　廣東省醫保局醫藥服務(wù)管理處處長(cháng)李錦湯介紹，此前，基本醫保和醫療救助不能同時(shí)結算，導致貧困異地大病患者必須先墊付醫療費用，再拿發(fā)票回去報銷(xiāo)，人工審核也需較長(cháng)時(shí)間。但這筆墊付的費用，對于貧困家庭來(lái)說(shuō)往往難以擔負。

　　針對民生痛點(diǎn)，省醫保局重新開(kāi)發(fā)信息化平臺，大力推動(dòng)省級、市級、各大醫院的醫保結算平臺接口改造，實(shí)現不同險種實(shí)時(shí)對接。目前，汕頭、韶關(guān)、惠州、珠海4個(gè)地市實(shí)現了異地住院醫療救助“一站式”結算，預計9月底前廣東將全面完成省內和跨省基本醫療保險、大病保險、醫療救助“一站式”結算。

　　如今，我省異地就醫直接結算工作已覆蓋醫療保障所有項目，還覆蓋了所有參保人群，外出農民工和外來(lái)就業(yè)創(chuàng )業(yè)人員也全部納入異地就醫直接結算范圍。此外，我省異地就醫直接結算還覆蓋了全省所有縣級行政區域，全省每個(gè)縣（區）至少有1家跨省異地就醫定點(diǎn)醫療機構。

　　為讓群眾少跑腿，充分享受“指尖辦事”的便捷，廣東省醫保局大力創(chuàng )新服務(wù)管理，不斷拓展備案渠道。參保人員可通過(guò)辦事窗口、手機APP、網(wǎng)站、電話(huà)（傳真）等服務(wù)渠道，便捷地進(jìn)行異地就醫備案登記。如果忘記備案，也不用擔心。廣東省醫保局推行承諾補充制，允許先辦理備案登記，后續補充提交相關(guān)材料。

　　推進(jìn)門(mén)診特定病種納入省內異地就醫直接結算

　　省內和跨省異地就醫住院費用“一站式”結算，讓許多百姓獲得實(shí)實(shí)在在的便利，增強了群眾的幸福感和獲得感。

　　截至今年7月31日，廣東省內異地就醫共上線(xiàn)醫療機構1030家，直接結算260萬(wàn)人次，直接結算醫療費用601億元。

　　在跨省異地就醫方面，廣東共上線(xiàn)醫療機構1072家。作為參保地，直接結算3萬(wàn)人次，直接結算醫療費用6億元；作為就醫地，直接結算35萬(wàn)人次，直接結算醫療費用78億元。

　　省醫保局相關(guān)負責人介紹，下一步將按照國家對異地就醫醫保直接結算工作的部署要求，推進(jìn)標準化和信息化建設，進(jìn)一步提升經(jīng)辦管理規范化水平和服務(wù)質(zhì)量。

　　此外，省醫保局還將推動(dòng)省級異地就醫直接結算平臺系統重構，提高管理能力和服務(wù)效能。通過(guò)數據共享和互聯(lián)互通等方式，繼續加強與“廣東人社”APP、“粵省事”等合作提高異地就醫備案率。

　　同時(shí)，繼續解決群眾異地就醫“痛點(diǎn)”和“難點(diǎn)”，不斷拓展異地就醫直接結算范圍，推進(jìn)門(mén)診特定病種納入省內異地就醫直接結算。壓實(shí)醫保扶貧政策，推動(dòng)全面完成省內和跨省醫療救助與基本醫療保險、大病保險“一站式”結算。