3月23日上午,國家衛生健康委就“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”“五個(gè)一”服務(wù)行動(dòng)有關(guān)情況召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì )。國家醫保局醫藥服務(wù)管理司司長(cháng)熊先軍在會(huì )上介紹,在新冠肺炎疫情期間,國家醫保局已開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫保服務(wù)。疫情防控取得重大進(jìn)展以后,國家醫保局將疫情期間的有關(guān)經(jīng)驗常態(tài)化,為參保人提供方便、快捷的醫療和醫保服務(wù)。
具體包括三個(gè)方面:
一是在價(jià)格政策方面。明確設立“互聯(lián)網(wǎng)+”醫療服務(wù)價(jià)格項目的基本條件,健全“互聯(lián)網(wǎng)+”醫療服務(wù)價(jià)格形成機制,堅持線(xiàn)上線(xiàn)下同類(lèi)服務(wù)合理比價(jià)的基本原則。由醫保部門(mén)制定調整“互聯(lián)網(wǎng)+醫療服務(wù)”的價(jià)格。
二是在定點(diǎn)協(xié)議管理方面,明確提供“互聯(lián)網(wǎng)+”醫療服務(wù)的醫療機構均可依托其實(shí)體醫療機構,以簽訂補充協(xié)議的方式納入到醫保的定點(diǎn)管理范圍。
三是在醫保支付方面,明確將符合條件的互聯(lián)網(wǎng)醫療機構為參保人提供的常見(jiàn)病、慢性病線(xiàn)上復診服務(wù)納入醫?;鸬闹Ц斗秶?,診療費和藥費醫保的負擔部分,可以實(shí)現在線(xiàn)直接結算。
“參保人如同在實(shí)體醫療機構就診一樣,可以刷卡結算,負擔自己的那部分就行了?!毙芟溶娬f(shuō)。
熊先軍表示,目前全國各省區市都已經(jīng)出臺了“互聯(lián)網(wǎng)+”醫療服務(wù)價(jià)格和醫保的支付政策,“互聯(lián)網(wǎng)+”醫療服務(wù)項目的類(lèi)別主要涉及到互聯(lián)網(wǎng)的復診、遠程會(huì )診、遠程監測等。北京、上海、江蘇等地部分醫療機構實(shí)現醫?;颊呖梢栽诩覇?wèn)診、線(xiàn)上支付、藥品配送到家,天津、黑龍江等地及時(shí)將符合條件的互聯(lián)網(wǎng)醫療機構納入協(xié)議管理范圍,遼寧等多個(gè)省市全面推廣了醫保的電子憑證,山東、福建等地實(shí)現了處方開(kāi)藥事前提醒、事中審核、事后監管一體化。
熊先軍介紹,下一步,將加強對地方的指導和調度,掌握地方工作在推進(jìn)中的堵點(diǎn)和難點(diǎn)問(wèn)題,不斷完善“互聯(lián)網(wǎng)+”醫保支付的相關(guān)政策。
據了解,國家醫保局、國家衛生健康委日前聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)新冠肺炎疫情防控期間開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫保服務(wù)的指導意見(jiàn)》(下稱(chēng)《意見(jiàn)》)?!兑庖?jiàn)》明確,對符合要求的互聯(lián)網(wǎng)醫療機構為參保人提供的常見(jiàn)病、慢性病線(xiàn)上復診服務(wù),各地可依規納入醫?;鹬Ц斗秶??;ヂ?lián)網(wǎng)醫療機構為參保人在線(xiàn)開(kāi)具電子處方,線(xiàn)下采取多種方式靈活配藥,參保人可享受醫保支付待遇。醫保部門(mén)加強與互聯(lián)網(wǎng)醫療機構等的協(xié)作,診療費和藥費醫保負擔部分在線(xiàn)直接結算,參保人如同在實(shí)體醫院刷卡購藥一樣,僅需負擔自付部分。為防止出現虛構醫療服務(wù)等違規行為,《意見(jiàn)》還要求落實(shí)線(xiàn)上實(shí)名制就醫和處方審核等措施,確保醫?;鸢踩?。