新型冠狀病毒會(huì )通過(guò)糞口傳播嗎?最近全國確診病例人數激增,疫情走向如何?返工潮馬上來(lái)臨,廣東應如何防范?
2月2日,84歲的中國工程院院士、著(zhù)名呼吸病學(xué)專(zhuān)家鐘南山在廣東省衛健委參加全國電視電話(huà)會(huì )議間隙,回應了系列熱點(diǎn)問(wèn)題。
從糞便里分離出活病毒還需要時(shí)間
問(wèn):目前能否明確新型冠狀病毒存在糞口傳播?
鐘南山:我們在不同的地方都發(fā)現有一部分病人的糞便里檢測出新型冠狀病毒核酸陽(yáng)性,我們正在努力去分離出病毒,這需要點(diǎn)時(shí)間。但不管怎么說(shuō),在糞便里發(fā)現病毒核酸陽(yáng)性,還是應該高度關(guān)注。假如真的分離出病毒,就意味著(zhù)它糞口傳播的可能性會(huì )增加。特別是在湖北、江西這些地方,如果居民有隨意到水體里洗馬桶這種習慣,需非常警惕水體被病毒污染。
問(wèn):檢測出核酸陽(yáng)性和分離出病毒有什么區別?
鐘南山:檢測出核酸陽(yáng)性與真正分離出病毒不是一回事。核酸是病毒的一段序列,檢測出核酸陽(yáng)性只能說(shuō)糞便里可能存在活病毒。而分離出病毒,就是確認糞便里有活病毒,這個(gè)問(wèn)題就更大了。
已經(jīng)患病的人,糞便是否帶病毒,病毒量有多少,要一步步調查。從初步的了解來(lái)看,尿里是沒(méi)有的,但糞便確實(shí)要引起警惕。
疫情可能還會(huì )持續升高但不會(huì )太久
問(wèn):目前來(lái)看疫情的走向如何?您怎么看待目前確診病例數量激增?
鐘南山:目前看來(lái)確診病例大部分還是在武漢地區的占多數。所以我們對武漢進(jìn)行所謂的“圍堵”政策是完全正確的。像SARS那樣在全國很多地方大規模暴發(fā),我現在還沒(méi)有看到。確診數量現在是在升高,而且可能還會(huì )持續一段時(shí)間,但是我相信這段時(shí)間不會(huì )太長(cháng)。
問(wèn):馬上就要迎來(lái)返程高峰,有大量湖北籍外來(lái)務(wù)工人員將要返回廣東,該如何做好防控?
鐘南山:那些從外頭返回武漢的人,不用擔心?,F在都已經(jīng)過(guò)了十多天,潛伏期也差不多結束了,如果他們沒(méi)發(fā)病,也就說(shuō)明沒(méi)感染了。有發(fā)病的話(huà),就已經(jīng)在當地治療了。因此回到武漢的那些人,問(wèn)題不是很大。但從武漢出去各地的,還是很值得注意。
要非常注意去了解返程的外來(lái)人口的接觸史,對其體溫進(jìn)行監測?,F在廣東采取了很積極的措施,在各個(gè)站口、口岸進(jìn)行監測,這是很有必要的。
在社區防控方面,應該注意社區內的相互監督,比如是否做好了戴口罩這些舉措,這在一定意義上起著(zhù)決定性作用。
隱形感染者也必須要隔離
問(wèn):火神山醫院交付完成使用,它能起到什么作用?
鐘南山:它有很大的作用。因為在武漢現在很多人是疑似病例甚至已經(jīng)確診了,但由于病房不夠,就只能回家,這是非常危險的?,F在有地方來(lái)容納他們,在那里他們能得到很好的觀(guān)察,得到很好的照顧,讓他們逐漸康復。這樣也能緩解醫院收治的壓力,醫院特別是大醫院重點(diǎn)要考慮搶救重癥。
問(wèn):現在有一些沒(méi)有癥狀的“隱形感染者”,該如何防止他們的病毒傳播?
鐘南山:這樣的“隱形感染者”出現得不是很多。我們給一些人做病毒檢測都是有原因的。絕大多數是因為他跟病人接觸過(guò),或者他去過(guò)武漢,或者是去過(guò)武漢回來(lái),或者接觸過(guò)武漢來(lái)的人,總之發(fā)現的隱形感染者,都是有接觸史的。有個(gè)別案例顯示,隱形感染者會(huì )傳給別人。所以只要是有檢測出核酸陽(yáng)性,即使他沒(méi)有癥狀,是所謂的“帶病毒者”,就也要注意,一定得隔離。
有三名患者已用ECMO
問(wèn):這次的疫情死亡率怎么樣?
鐘南山:據我們觀(guān)察,在確診的病人中,目前的病死率大概是2.3%-2.4%,武漢的病死率比外地的病死率要高,因為的病人很集中。絕對來(lái)比的話(huà),它的死亡率相比SARS(“非典”)還是低的,比起H7N9、MERS、H5N1都要低,當然比普通的流感要高。但我們不能因為它低就放松警惕。
問(wèn):目前為止廣東沒(méi)有死亡病例,有沒(méi)有一些先進(jìn)經(jīng)驗?
鐘南山:廣東非常積極地在采取一些措施來(lái)救治患者,特別是一些預估患者病情會(huì )惡化的地區。但廣東不一定沒(méi)有死亡病例,現在已經(jīng)有一些病人的情況比較嚴重,有三個(gè)病人已經(jīng)上了人工膜肺氧合(ECMO),我們正在積極地治療搶救,能夠用的方法基本上都用了。
目前我們正在密切觀(guān)察病人的情況,特別是這些病人的保護性人工通氣應該怎么做,它有一定的特點(diǎn),我們正在加強對病人的觀(guān)察和研究。
戰“疫”新情況
院士“劃重點(diǎn)”
病死率比流感高比SARS低
目前新型冠狀病毒感染的肺炎病死率大概是2.3%—2.4%,相比非典、H7N9、MERS、H5N1都要低,比普通的流感要高
糞便是否帶病毒要一步步調查
已經(jīng)患病的人,糞便是否帶病毒,病毒量有多少,要一步步調查。從初步的了解來(lái)看,尿里是沒(méi)有的,但糞便確實(shí)要引起警惕。
核酸陽(yáng)性必須隔離
有個(gè)別案例顯示,隱形感染者會(huì )傳給別人。所以只要是有檢測出核酸陽(yáng)性,即使他沒(méi)有癥狀,是所謂的“帶病毒者”,就也要注意,一定得隔離。
口罩不用戴一次換一次
病毒一般是附著(zhù)在飛沫,也可能附著(zhù)在氣溶膠上,醫用外科口罩就可以阻擋住大部分附著(zhù)在飛沫上的病毒??谡忠话?小時(shí)一換,不用每戴一次就換一個(gè)。