近日，隨著(zhù)老百姓接種新冠病毒疫苗意愿持續高漲，疫苗總體供應出現不足。廣東適時(shí)調整新冠病毒疫苗接種策略，選擇廣州、深圳、佛山、東莞、珠海等五個(gè)防輸入任務(wù)艱巨的重點(diǎn)口岸和省會(huì )城市優(yōu)先推進(jìn)轄區全人群接種。

　　然而，不少人開(kāi)始擔心，如果無(wú)法按時(shí)接種第二針疫苗是否意味著(zhù)第一針疫苗白打了？新冠病毒疫苗能和其他疫苗一起接種嗎？間隔多長(cháng)時(shí)間為宜？圍繞這些熱點(diǎn)話(huà)題，聽(tīng)聽(tīng)廣東省疾控中心免疫所所長(cháng)孫立梅怎么說(shuō)。

　　接種間隔延長(cháng)會(huì )否影響效果？

　　推遲接種一般不影響免疫效果

　　《新冠病毒疫苗接種技術(shù)指南（第一版）》（下稱(chēng)“《技術(shù)指南》”）規定，新冠病毒滅活疫苗2劑之間的接種間隔建議大于等于3周（21天），第二劑在8周（56天）內盡早完成。疫苗的接種間隔是如何確定的？

　　“同種疫苗劑次之間的間隔是根據上市前嚴格的臨床試驗研究結果而確定的，這些間隔都是有充分的科學(xué)依據的?！睂O立梅表示，新冠病毒滅活疫苗2劑之間的接種間隔是根據臨床試驗數據和前期人群接種后相關(guān)監測數據結果而確定的，主要是依據接種后抗體產(chǎn)生的情況，來(lái)確定達到防病作用而需要接種的劑次數和各劑次間的時(shí)間間隔。

　　“從前期已經(jīng)發(fā)表的新冠病毒滅活疫苗文獻來(lái)看，間隔4周接種第二劑次新冠病毒滅活疫苗可以使受種者產(chǎn)生較好的免疫效果?！睂O立梅說(shuō)。

　　近期由于疫苗供應出現不足，不少人擔心第二針疫苗無(wú)法按時(shí)接種會(huì )影響免疫效果。對此，孫立梅表示，根據目前的循證證據分析，推遲接種一般不影響免疫效果。如未能在程序間隔要求的時(shí)間完成兩劑接種的，應盡早補種，免疫程序無(wú)需重新開(kāi)始，補種完成相應劑次即可。

　　“如果你打了第一針新冠病毒滅活疫苗，但第二針沒(méi)有按照程序按時(shí)接種，那么你盡快接種第二針就可以了?！睂O立梅解釋道。

　　新冠病毒疫苗兩針接種的間隔期曾進(jìn)行調整，從第一批接種時(shí)建議間隔28天，到《技術(shù)指南》調整為至少3周到8周（56天）以?xún)?。接種間隔延長(cháng)會(huì )否影響接種效果？

　　對此，孫立梅認為，新冠病毒滅活疫苗2劑次間的接種時(shí)間間隔調整的建議是經(jīng)過(guò)國家免疫規劃專(zhuān)家咨詢(xún)委員會(huì )專(zhuān)家們審議通過(guò)的，是基于獲批疫苗的臨床試驗研究數據和新冠肺炎的流行病學(xué)特征來(lái)確定。每種疫苗接種都有特定的免疫程序，遵循免疫程序進(jìn)行接種可以保證受種者獲得較好的免疫效果。

　　可以同時(shí)接種其他疫苗嗎？

　　與其他疫苗間隔接種是便于區分不良反應

　　接種新冠病毒疫苗可以同時(shí)接種其他疫苗嗎？《技術(shù)指南》規定，暫不推薦新冠病毒疫苗與其他疫苗同時(shí)接種。

　　孫立梅表示，由于新冠病毒疫苗附條件批準上市時(shí)間較短，不與其他疫苗同時(shí)接種為了便于識別和區分其可能出現的疑似預防接種異常反應。從前期新冠病毒疫苗臨床試驗研究結果和緊急使用時(shí)收集到的信息來(lái)看，新冠病毒滅活疫苗常見(jiàn)不良反應的發(fā)生情況與已廣泛應用的其他滅活疫苗基本類(lèi)似。

　　孫立梅介紹，常見(jiàn)滅活疫苗的不良反應，主要表現為接種部位的紅腫、硬結、疼痛等，也有發(fā)熱、乏力、惡心、頭疼、肌肉酸痛等臨床表現，大多數會(huì )在14天內出現并得到緩解。

　　“所以一般來(lái)說(shuō)，建議新冠病毒疫苗與其他疫苗的接種間隔至少兩周以上?！睂O立梅說(shuō)，這樣做可以把新冠病毒疫苗的不良反應與其他疫苗的不良反應區分開(kāi)來(lái)，更有利于收集新冠病毒疫苗安全性方面的數據，有助后續的全面、系統的安全性評估。

　　但孫立梅提醒，如果出現因為動(dòng)物致傷、外傷等原因要注射狂犬病疫苗、破傷風(fēng)疫苗、免疫球蛋白的情況，可以跟新冠病毒疫苗同時(shí)接種，不考慮時(shí)間間隔。

　　“這么規定實(shí)際上也是出于重大傷害及時(shí)救治、預防嚴重疾病、保護生命健康的考慮?！睂O立梅說(shuō)，狂犬病是致死性疾病，發(fā)病后致死率幾乎100%。唯一的預防手段就是在動(dòng)物致傷暴露后盡快接種人用狂犬病疫苗。接種人用狂犬病疫苗如與其他疫苗接種時(shí)間發(fā)生沖突時(shí)，應優(yōu)先保證人用狂犬病疫苗的接種。同樣，破傷風(fēng)也是一種極為嚴重的疾病，病死率高，受到嚴重創(chuàng )傷的人也應該及時(shí)接種破傷風(fēng)疫苗。