做CT,對病人來(lái)說(shuō)本是一項平常的檢查。但對ECMO(體外膜肺氧合)治療下的新冠肺炎患者楊成繽(化名)來(lái)說(shuō),順利做完CT檢查則是一個(gè)艱難的挑戰。3月11日,廣東援荊醫療隊和荊州當地十幾名醫護合力,為她完成CT檢查。這是廣東省醫療隊荊州市中心醫院新冠肺炎重癥救治中心完成的第3例在ECMO支持下的CT檢查。3月2日該團隊完成第一例檢查時(shí),全國范圍內尚未有該類(lèi)做法的成功經(jīng)驗。
“ECMO病人做CT的困難主要在兩方面:一是病人用上了呼吸機、ECMO、微量泵等眾多儀器設施,做CT檢查就要搬運所有的設備,這對醫護人員的要求本身就比較高;二是醫護們要穿著(zhù)厚重的防護服,搬運這些監測生命體征的機器非常困難?!扒G州市中心醫院胸外科副主任錢(qián)海云說(shuō)。
“但CT檢查對于判斷新冠肺炎患者病情發(fā)展具有重要意義。所以我們還是要克服困難去做?!睆V東援荊醫療隊救治專(zhuān)家組組長(cháng)蔣文新說(shuō)。據醫療隊隊員、廣東省人民醫院重癥醫學(xué)科醫生麥聰介紹:“無(wú)心肺儲備的危重癥病人對ECMO高度依賴(lài),萬(wàn)一ECMO不運轉,可能在30秒之內病人心跳就會(huì )停止;運送路途中,ECMO管道脫落的風(fēng)險也非常大的,一個(gè)小的顛簸,可能就引起管道的移位,這會(huì )危及病人生命?!?/p>
“所以我們出發(fā)前就對各種問(wèn)題做了充分的預案。比如說(shuō),所有機器在搬運的過(guò)程中,能否正常運行,都是我們要提前考慮的。之前3月2日我們在為當地第一個(gè)ECMO病人做CT檢查的時(shí)候,就出過(guò)ECMO電池突然斷電的情況,但我們通過(guò)緊急采用手搖泵維持血流,安全完成了該例檢查。在前兩例成功經(jīng)驗基礎上,我們把ECMO病人做CT過(guò)程中可能出現的各種情況都預演了一遍,今天比較順利完成了病人的CT檢查?!贬t療隊隊員、中山市人民醫院ECMO研究中心副主任廖小卒說(shuō)。
CT結果顯示,該病人除了肺部,其他器官功能未見(jiàn)明顯異常,肺也具有一部分功能?!敖裉焓窃摬∪松螮CMO治療滿(mǎn)月,只要有一線(xiàn)希望,我們一定會(huì )堅持下去,盡最大努力挽救病人生命?!卞X(qián)海云說(shuō)。