鑒于新冠肺炎疫情仍在全球蔓延，國內零星散發(fā)風(fēng)險仍然存在，全省疫情防控形勢依然嚴峻復雜，為切實(shí)抓好全省養老機構新冠肺炎疫情防控工作，堅決守住養老機構不發(fā)生疫情的工作底線(xiàn)，6月24日，廣東省民政廳印發(fā)了《廣東省封閉區域養老機構應急管理工作指引》和《廣東省封控區域養老機構應急管理工作指引》，從組織領(lǐng)導、出入管理、心理慰藉、老年人防護、內部管控、疫情處置、物資保障共7個(gè)方面的防控要點(diǎn)進(jìn)行了明確，要求各地結合當地實(shí)際，分級分類(lèi)貫徹落實(shí)。

　　封閉區域養老機構應急管理工作指引：

　　實(shí)行最嚴格的封閉管理、嚴格執行只出不進(jìn)制度

　　《廣東省封閉區域養老機構應急管理工作指引》明確，要按照疫情防控一級響應機制，依法建立機構防控工作機制。出入管理方面，養老機構實(shí)行嚴格的封閉管理；非特需車(chē)輛一律不得進(jìn)入養老機構；在養老機構門(mén)外設立物資交接區，送貨人須做好體溫檢測、手消毒、戴口罩等防護措施；加強門(mén)衛值班，暫停不必要的外來(lái)人員入院。因疫情防控需要及特殊原因需進(jìn)入養老機構的，應當提供48小時(shí)以?xún)扔行Ш怂釞z測證明，安排專(zhuān)人實(shí)名登記并測量體溫，詢(xún)問(wèn)并記錄旅行史、健康狀況等；工作人員應在養老機構內居住或安排在集中獨立場(chǎng)所居??；嚴格執行養老機構老年人和工作人員只出不進(jìn)制度（暫不接收新入住、返院老年人，暫不接受返崗和新招聘工作人員）；暫停家屬給老年人送餐，老年人飲食統一由養老機構食堂供應。

　　心理慰藉方面，加強老年人心理調節，做好正面宣傳教育，為居室內老年人提供電視、廣播、閱讀等文化娛樂(lè )服務(wù)，利用電話(huà)、網(wǎng)絡(luò )等為老年人提供與親屬間的親情化溝通服務(wù)，紓解焦慮恐懼情緒，引導其保持正常作息、規律生活。對在隔離區觀(guān)察的老年人要給予重點(diǎn)關(guān)懷，必要時(shí)及時(shí)提供心理支持服務(wù)。

　　老年人防護方面，每半日對老年人居室進(jìn)行通風(fēng)，每次不少于30分鐘。暫停室內集體活動(dòng)，有條件的可安排老年人在居室內康復活動(dòng)；停止集體用餐，改為送餐至老年人居室。

　　內部管控方面，養老機構內部設置的醫務(wù)室、護理站等醫療機構，或者養老機構和醫療機構是一址兩院的，應當按照要求為入住養老機構的老年患者提供相關(guān)醫療衛生服務(wù)，不得對外開(kāi)展服務(wù)；對內開(kāi)展診療服務(wù)時(shí)，也要按照有關(guān)規定做好院感控制，切實(shí)消除機構內交叉感染風(fēng)險隱患。合理調整安排工作人員的作息時(shí)間，加強對工作人員關(guān)心關(guān)愛(ài)和心理調節。

　　疫情防控期間，入住老年人外出就診應根據不同情況，與家屬和老年人商議一致后分類(lèi)處置：（1）非突發(fā)性重大疾病的，可采取上門(mén)診視等方式保守治療，暫不外出就醫。（2）患普通疾病急需送醫的，由老年人家屬或養老機構工作人員在有效防護情況下，按照當地衛生健康和疾控部門(mén)有關(guān)規定陪同送醫，或由醫療機構上門(mén)接診。就醫的老年人和陪同工作人員應經(jīng)14天隔離觀(guān)察并核酸檢測正常后才能重新進(jìn)入養老機構。（3）對需頻繁就醫的，建議由家屬辦理出院（請假）手續，陪同老年人就醫，并在醫療機構辦理住院手續，在當地行政區域內無(wú)中高風(fēng)險地區（場(chǎng)所）后再返回養老機構。當地民政部門(mén)要協(xié)助養老機構積極協(xié)調疫情防控部門(mén)主動(dòng)到養老機構開(kāi)展核酸檢測，堅決避免外出檢測就醫時(shí)的交叉感染。

　　物資保障方面，養老機構要及時(shí)做好疫情防控物資、生活必需物資和老年人服務(wù)專(zhuān)用物資的儲備。原則上，養老機構防疫物資儲備量應當滿(mǎn)足本機構1個(gè)月滿(mǎn)負荷運轉需要。當因區域封閉時(shí)間長(cháng)，機構出現物資短缺時(shí)，當地民政部門(mén)要及時(shí)了解掌握情況，協(xié)調鄉鎮（街道）、社區全力提供保障。

　　封控區域養老機構應急管理工作指引：

　　實(shí)行封閉管理、開(kāi)展全員核酸檢測排查

　　《廣東省封控區域養老機構應急管理工作指引》明確，要建立疫情防控工作機制。出入管理方面，養老機構實(shí)行封閉管理，暫停來(lái)訪(fǎng)咨詢(xún)接待業(yè)務(wù)、志愿服務(wù)和社會(huì )實(shí)踐等活動(dòng)；暫停接待外來(lái)人員探視和不必要人員、車(chē)輛進(jìn)入，特殊原因需進(jìn)入的人員應提供48小時(shí)以?xún)鹊挠行Ш怂釞z測證明，并在規定區域內按規定路線(xiàn)活動(dòng)；養老機構工作人員原則上在養老機構內居??；老年人原則上不外出；養老機構內應設置隔離觀(guān)察室，配置相應防護用品（防護服、醫用口罩、手套等），配備必要生活和護理服務(wù)條件，有條件的設置隔離區和消毒室；暫停家屬為老年人送餐。

　　老年人防護方面，有條件的養老機構，鼓勵老年人開(kāi)展適宜的戶(hù)外活動(dòng)（需保持一定的安全距離），加強身體鍛煉，增強抵抗力。暫停室內集體活動(dòng)；要求老年人不串門(mén)、不聚集。有條件的暫停集體用餐，改為送餐至老年人居室；沒(méi)有條件的，要分時(shí)段就餐或保持1.5米用餐距離。

　　內部管控方面，有條件的養老機構可以實(shí)行分區管理，各區域之間工作人員和入住老年人避免發(fā)生接觸，以便劃定防控區域范圍至最小單元，做到精準防控。合理調整安排工作人員的作息時(shí)間，加強對工作人員關(guān)心關(guān)愛(ài)和心理調節。養老機構內部設置的醫務(wù)室、護理站等醫療機構，或者養老機構和醫療機構是一址兩院的，應當按照要求為入住養老機構的老年患者提供相關(guān)醫療衛生服務(wù)，原則上不對外開(kāi)展服務(wù)，嚴禁擅自對外開(kāi)展發(fā)熱病人的診療排查活動(dòng)；對內開(kāi)展診療服務(wù)時(shí)，要按照疫情防控有關(guān)規定做好院感控制，切實(shí)消除機構內交叉感染風(fēng)險隱患。

　　疫情防控期間，入住老年人外出就診應根據不同情況，與家屬和老年人商議一致后分類(lèi)處置：（1）非突發(fā)性重大疾病的，可采取上門(mén)診視等方式保守治療，暫不外出就醫。（2）患普通疾病急需送醫的，由老年人家屬或養老機構工作人員，在有效防護情況下陪同送醫。返院時(shí)，老年人和陪同工作人員無(wú)《工作指引》第6條所列禁止進(jìn)入情形的，在機構內隔離場(chǎng)所進(jìn)行14天的隔離觀(guān)察，且在第1、7、14天接受共3次的核酸檢測正常后方可返回生活區和復崗，并加強防護和醫學(xué)觀(guān)察。

　　此外，當地民政部門(mén)要協(xié)助養老機構積極協(xié)調當地衛生健康或疫情防控部門(mén)主動(dòng)到養老機構對全體老年人及工作人員開(kāi)展全員核酸檢測排查（3日內開(kāi)展2次核酸檢測，封控期內開(kāi)展至少5次全員核酸檢測），要堅決避免外出檢測就醫時(shí)的交叉感染。

　　心理慰藉及物資保障方面，參照《廣東省封閉區域養老機構應急管理工作指引》。