粵衛疾控函〔2020〕152號

各地級以上市新冠肺炎防控指揮辦，省新冠肺炎防控指揮辦疫情防控組各成員單位：

　　為切實(shí)做好我省流浪乞討人員救助管理領(lǐng)域新冠肺炎疫情常態(tài)化防控工作，根據《國務(wù)院應對新型冠狀病毒感染肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制關(guān)于做好新冠肺炎疫情常態(tài)化防控工作的指導意見(jiàn)》（國發(fā)明電〔2020〕14號）、《廣東省新型冠狀病毒肺炎疫情防控指揮部關(guān)于做好新冠肺炎疫情常態(tài)化防控工作的實(shí)施意見(jiàn)》（粵防疫指明電〔2020〕19號）文件精神及國家和省分區分級有關(guān)要求，結合當前新冠肺炎疫情防控工作進(jìn)展，我們組織對有關(guān)防控工作指引進(jìn)行修訂，形成了《廣東省流浪乞討人員救助管理領(lǐng)域新冠肺炎疫情常態(tài)化防控工作指引》?，F印發(fā)給你們，請參照執行。

廣東省新冠肺炎防控指揮辦疫情防控組

2020年6月30日

廣東省流浪乞討人員救助管理領(lǐng)域新冠肺炎疫情常態(tài)化防控工作指引

　　一、總體要求

　　各機構要按照《國務(wù)院應對新型冠狀病毒感染肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制關(guān)于做好新冠肺炎疫情常態(tài)化防控工作的指導意見(jiàn)》（國發(fā)明電〔2020〕14號）、《廣東省新型冠狀病毒肺炎疫情防控指揮部關(guān)于做好新冠肺炎疫情常態(tài)化防控工作的實(shí)施意見(jiàn)》（粵防疫指明電〔2020〕19號）及國家和省有關(guān)分區分級文件要求，處理好疫情常態(tài)化防控和服務(wù)的關(guān)系，落實(shí)高于社會(huì )面的管控措施，防止疫情在流浪乞討人員救助管理領(lǐng)域反彈，保障群眾身體健康和生命安全。

　　二、適用范圍

　　本指引適用于我省流浪乞討人員救助管理站、民政部門(mén)設立的其他承擔流浪乞討人員救助管理工作的專(zhuān)門(mén)場(chǎng)所（以下統稱(chēng)救助管理機構）、托養機構、合作醫療機構等。

　　三、職責分工

　　各有關(guān)機構要落實(shí)疫情防控主體責任，業(yè)務(wù)主管部門(mén)要落實(shí)監管責任，屬地衛生健康行政部門(mén)負責提供技術(shù)指導。

　　四、主要措施

　?。ㄒ唬┙⒔∪咔榉揽貦C制。

　　各救助管理機構要設立疫情防控工作領(lǐng)導小組和健康管理員，主動(dòng)對接屬地衛生健康部門(mén)，制定并實(shí)施防控方案和應急預案。

　?。ǘ┳龊梦镔Y儲備。

　　各救助管理機構需配備好各類(lèi)防護用品和消毒物資，如口罩、防護服、護目鏡、洗手液、消毒工具、消毒劑等?？梢愿鶕闆r需要，申請當地慈善總會(huì )、紅十字會(huì )及其他慈善組織采用定向捐贈的方式獲取資源。按規定儲備受助人員及工作人員生活物資，確保救助服務(wù)正常有序。

　?。ㄈ┕ぷ髁鞒坦芾?。

　　1.工作人員培訓上崗。各機構要按照常態(tài)化下疫情防控要求，對工作人員開(kāi)展有針對性的培訓和演練操作，確保工作人員上崗前掌握相關(guān)知識和技能，養成良好衛生習慣。

　　2.落實(shí)員工分類(lèi)管理。對返工人員進(jìn)行風(fēng)險評估，實(shí)行分類(lèi)管理，并安排專(zhuān)人落實(shí)健康日報制度。

　?。?）對于近14天有疫情高、中風(fēng)險地區旅居史的人員，須提供抵粵前7日內核酸檢測陰性證明或出示包含核酸檢測陰性信息的健康通行碼“綠碼”，在測溫正常（＜37.3℃）且做好個(gè)人防護的前提下可正常出行生活和工作；如無(wú)法提供上述核酸檢測陰性信息，抵粵后應當立即接受核酸檢測或14天隔離醫學(xué)觀(guān)察。

　?。?）對于來(lái)自疫情低風(fēng)險地區的人員，持健康通行碼“綠碼”，體溫檢測正常（＜37.3℃）可正常出行生活和工作。

　?。?）對本省新冠肺炎患者、密切接觸者、疫情高、中風(fēng)險地區及境外來(lái)粵人員，認可其出院證明、解除隔離通知書(shū)。

　　3.接待程序。

　?。?）求助接待。對所有求助人員測量體溫并安排核酸檢測，第一時(shí)間詢(xún)問(wèn)求助人員來(lái)站前14天內是否有疫情高、中風(fēng)險地區旅居史或與確診、疑似感染者接觸史，以及兩周內乘坐公共交通工具和在公共場(chǎng)所停留情況，填寫(xiě)過(guò)往經(jīng)歷說(shuō)明。發(fā)現體溫異常（≥37.3℃）者，尤其是伴有乏力、干咳等癥狀，或有疫情高、中風(fēng)險地區旅居史的，救助管理機構工作人員在做好個(gè)人防護的前提下，立即將其送就近的發(fā)熱門(mén)診排查治療，并要求其佩戴口罩，同時(shí)上報民政主管部門(mén)。凡進(jìn)站必須佩戴口罩，未經(jīng)身體檢視者一律不許入站。

　?。?）身份甄別。根據求助人員的求助原因和需求進(jìn)行救助，對戶(hù)籍地或住所地在疫情高發(fā)地區，因流出地或流入地人民政府封閉新冠肺炎擴散的場(chǎng)所或可能造成新冠肺炎擴散的場(chǎng)所，無(wú)法返鄉又自身無(wú)力解決食宿的求助人員，救助管理機構可根據救助能力，適當放寬救助范圍，提供餐飲和住宿等基本服務(wù)。對拒不接受救助管理機構疫情防控措施安排的求助人員，救助管理機構可以不予救助，按規定出具《不予救助通知書(shū)》，并及時(shí)將有關(guān)情況上報當地疫情防控指揮辦，必要時(shí)報請公安機關(guān)調查、處置。

　?。?）物品管理。求助人員的所有隨身攜帶物品不得帶入受助區域，統一交由救助管理機構消毒后保管，求助人員攜帶的口罩等醫療防護類(lèi)物品可由其本人保管、使用。求助人員佩戴、使用過(guò)的口罩，應在進(jìn)入受助區域之前按照醫療廢棄物處理。求助人員在進(jìn)入受助區域前，由救助管理機構為其更換口罩、沖洗身體及更換衣物。

　　4.站內防控措施。

　?。?）建立健康監測制度。安排專(zhuān)人對救助管理機構的工作人員及受助人員進(jìn)行體溫監測，每日實(shí)行晨檢和晚檢，如出現發(fā)熱（≥37.3℃）、干咳、乏力等癥狀的人員要及時(shí)就醫排查，并按要求做好上報工作，做到早發(fā)現、早報告、早隔離、早治療。

　?。?）實(shí)行分區域管理。疫情高、中風(fēng)險地區救助管理機構對新入站人員進(jìn)行入站隔離觀(guān)察14天，與其他受助人員分區分開(kāi)食宿，觀(guān)察期間產(chǎn)生的廢棄物按傳染物品消毒處置。疫情低風(fēng)險地區救助管理機構新入站受助人員在核酸檢測排除新冠肺炎病毒感染風(fēng)險后，可不再進(jìn)行隔離觀(guān)察居住。受助人員嚴格實(shí)行分餐制，對老年人、未成年人、殘疾人等行動(dòng)不便需要喂飯的特殊照護受助人員，工作人員護理前應用消毒洗手液對手消毒并配戴口罩。

　?。?）分區分級實(shí)施封閉式管理。疫情高、中風(fēng)險地區的救助管理機構除機構工作人員、定點(diǎn)聯(lián)系機構的市縣民政部門(mén)工作人員、機構第三方監督員外，原則上不對外開(kāi)放。疫情低風(fēng)險地區的救助管理機構可不實(shí)施封閉式管理。

　?。?）設置隔離觀(guān)察室。救助管理機構根據員工、服務(wù)對象數量和場(chǎng)所等實(shí)際情況可設置一定數量的臨時(shí)醫學(xué)觀(guān)察點(diǎn)和單獨隔離觀(guān)察間，臨時(shí)醫學(xué)觀(guān)察點(diǎn)用于初測體溫≥37.3℃人員的體溫復測和待送人員停留，單獨隔離觀(guān)察間用于不需要在醫院隔離的具有發(fā)熱等癥狀人員的隔離觀(guān)察。觀(guān)察點(diǎn)要設在相對獨立、通風(fēng)良好的房間，需配備1-2名工作人員，負責體溫檢測和發(fā)熱人員的管理，并配備紅外測溫儀、水銀溫度計、一次性醫用外科口罩、消毒紙巾、醫用乳膠手套、快速手消毒劑、84消毒劑等物品。有條件的配備木制或鐵制椅子，不宜配備不易消毒的布質(zhì)材料沙發(fā)。

　?。?）加強防控知識宣教。采用視頻滾動(dòng)播放、張貼宣傳畫(huà)、印刷小冊子等多種方式（不可聚集性學(xué)習），加強新冠肺炎防治知識科學(xué)宣傳普及，引導求助人員和受助人員充分了解新冠肺炎防治知識，學(xué)會(huì )正確的洗手方法，養成良好衛生習慣。

　?。?）鼓勵開(kāi)展心理健康服務(wù)。加強受助人員心理調節，了解其心理健康狀況，做好正面宣傳教育，疏解受助人員的焦慮恐懼情緒，引導其保持正常作息、規律生活。

　?。?）加大街面救助。協(xié)同公安、城管等相關(guān)部門(mén)加大對街面流浪乞討人員救助工作力度，告知、引導、護送流浪乞討人員向救助管理機構求助，減少其暴露感染和感染后傳染他人風(fēng)險。對由于因疫情防控原因造成的外地滯留或暫時(shí)不能返家的困難群眾，當地救助管理機構施救能力不足的，由同級民政主管部門(mén)報請當地人民政府及新冠肺炎防控指揮辦采取開(kāi)設庇護場(chǎng)所、建立臨時(shí)救助點(diǎn)等方法予以妥善安置。

　?。?）加強值班值守。建立健全24小時(shí)值班值守制度和應急處置機制，做好受助人員日常體溫檢測，加大機構內服務(wù)巡查頻率，并做好記錄。

　?。?）關(guān)注受助人員健康狀況。救助管理機構在做好防護措施的基礎上，增加到合作醫療機構、托養機構探視受助人員頻率，發(fā)現異常情況及時(shí)處置并報告，確保受助人員人身安全。

　　5.藥品管理。做好內設醫務(wù)室的藥品管理工作，謹遵醫囑對患病受助人員按時(shí)按量發(fā)放藥物，做好服藥情況記錄。

　?。ㄋ模┳龊眯l生防護。

　　1.加強手衛生。工作人員在崗期間應當經(jīng)常洗手，或用有效的速干手消毒劑揉搓雙手；有肉眼可見(jiàn)污染物時(shí)，應當使用洗手液在流動(dòng)水下洗手。在工作中避免用手或手套觸碰眼睛。

　　2.科學(xué)佩戴口罩。工作人員和受助人員應按照《公眾科學(xué)戴口罩指引（修訂版）》（聯(lián)防聯(lián)控機制綜發(fā)﹝2020﹞174號，相關(guān)指引可登陸廣東省衛生健康委官方網(wǎng)站下載）科學(xué)佩戴口罩。

　　3.提高防控意識。所有工作人員要安排核酸檢測，應減少到空氣不流通或人流密集場(chǎng)所活動(dòng)，如出現發(fā)熱（≥37.3℃）、干咳、呼吸道感染癥狀，及時(shí)向單位報告，并做好防控措施。

　?。ㄎ澹┲攸c(diǎn)場(chǎng)所重點(diǎn)設施衛生清潔。

　　各機構要首選自然通風(fēng)，或開(kāi)窗通風(fēng)換氣，保證室內空氣衛生質(zhì)量。在全面開(kāi)展救助管理機構清潔衛生的基礎上，重點(diǎn)每日對餐具、炊具及時(shí)清洗、消毒；及時(shí)換洗受助人員衣服被褥；保持生活區域干燥通風(fēng)和整潔干凈；對受助人員住宿區域、食堂、洗浴間、廁所等場(chǎng)所進(jìn)行重點(diǎn)清潔，防止傳染源滋生。參照《廣東省新冠肺炎疫情常態(tài)化防控期間電梯和空調通風(fēng)系統清潔消毒指引》落實(shí)空調、電梯（扶梯）等設施的日常清潔與消毒；參照《公共場(chǎng)所衛生間預防新型冠狀病毒感染的肺炎疫情衛生清潔消毒指引》加強公共衛生間清潔消毒，做好消毒記錄并每日公示消毒情況；機構進(jìn)出口處和洗手間要配備足夠的洗手液，洗手間保證水龍頭等供水設施正常工作。公用物品及設施應每日清洗和消毒。參照《居民社區預防新型冠狀病毒感染的肺炎疫情衛生清潔消毒指引（第一版）》進(jìn)行垃圾處理，要注意分類(lèi)收集，及時(shí)清運。（相關(guān)指引可登陸廣東省衛生健康委官方網(wǎng)站下載）

　?。┦称沸l生及用餐管理。提供餐飲的救助管理機構加強食品和飲用水的安全管理工作。

　　1.食品加工制作符合要求。食品加工制作要符合《餐飲服務(wù)食品安全操作規范》規定。生熟食品分開(kāi)加工和存放，尤其在處理生肉、生水產(chǎn)品等食品時(shí)應格外小心，避免交叉污染。

　　2.食品加工場(chǎng)所清潔衛生。具有安全合規的食品加工場(chǎng)所，定時(shí)對食品加工場(chǎng)所進(jìn)行衛生清理，并保證避免消毒液、酒精等直接接觸餐具、食材和菜品。

　　3.食品儲藏防止交叉污染。加強肉、海鮮類(lèi)等冷凍食品儲藏安全，食品原材料堅持覆蓋保鮮膜或加蓋再進(jìn)行儲存，防止交叉污染。

　　4.用餐者保持一定距離。通過(guò)采取減少桌椅擺放、間隔1米、錯位用餐等措施，加大就餐者之間的距離。有條件的救助管理機構可為受助人員提供一次性餐具，實(shí)行分批次就餐。

　?。ㄆ撸┩叙B機構和合作醫療機構監管。

　　1.托養機構監管。委托相關(guān)托養機構照料受助人員的民政部門(mén)、救助管理機構，要監督托養機構認真落實(shí)當地疫情防控指揮辦的要求。每周對托養機構落實(shí)新冠肺炎疫情防控措施情況進(jìn)行檢查，提出反饋意見(jiàn)；對落實(shí)防控措施不到位、存在防控風(fēng)險的，要及時(shí)接回站內妥善照料安置或迅速采取補救措施，確保受助人員健康安全。托養機構要每日向送托的民政部門(mén)和救助管理機構報告托養人員身體健康狀況，必要時(shí)可實(shí)行封閉式管理。在同一機構托養人員30人以上的，救助管理機構必須派員駐點(diǎn)指導監督托養機構做好疫情防控工作。

　　2.合作醫療機構監管。有送醫救治情況的民政部門(mén)和救助管理機構，要監督合作醫療機構做好在其機構救治、康復的精神障礙患者、危重病人等受助人員的新冠肺炎防控工作，每日調度了解救治、康復人員身體健康狀況。合作醫療機構在接收受助人員前要安排其進(jìn)行核酸檢測，如發(fā)現確診或疑似病例，立即將信息通報救助管理機構，救助管理機構在接到信息通報當日報告當地民政主管部門(mén)。民政主管部門(mén)和救助管理機構要監督合作醫療機構按照當地疫情防控指揮辦統一部署，做好醫療救治相關(guān)防控工作。

　　五、應急處置要求

　?。ㄒ唬┮伤瓢Y狀人員處置。如發(fā)現機構內工作人員或受助人員出現發(fā)熱（≥37.3℃）、干咳、乏力等新冠肺炎可疑癥狀時(shí)，應避免繼續接觸他人，在臨時(shí)醫學(xué)觀(guān)察點(diǎn)或單獨隔離觀(guān)察間執行隔離觀(guān)察，做好防護并送當地發(fā)熱門(mén)診就診排查。

　?。ǘ┎±幹?。核酸篩查陽(yáng)性病例在做好防護的前提下應立即轉送當地定點(diǎn)醫療機構就診排查，要積極配合當地疾控中心做好流行病學(xué)調查，盡快查明可能的感染源；在當地疾控中心的指導下，依法依規、精準管控，科學(xué)劃定防控區域范圍至最小單位，果斷采取限制性防控措施。新冠肺炎受助人員治愈后需返回救助管理機構、托養機構、合作醫療機構的，應當與其他受助人員分區分開(kāi)食宿14天，無(wú)異常后方可正常入住。

　?。ㄈ┙K末消毒。相關(guān)場(chǎng)所在疾控中心指導下，進(jìn)行終末消毒，并對空調通風(fēng)系統進(jìn)行清洗消毒。

　?。ㄋ模┢渌幹么胧?。密切接觸者和場(chǎng)所管控按照最新防控方案和我省相關(guān)應急處置預案做好防控措施。